Cáncer de tiroides papilar - el tipo más común - Terapia

El tratamiento con yodo radiactivo

Cuando el carcinoma papilar Carcinoma - cómo prevenir desastres?   tiroides era pequeña y no tenía tiempo para propagarse a otras partes del cuerpo, la tiroidectomía puede ser suficiente para eliminar las células cancerosas en el cuerpo. Pero para los grandes tumores y cáncer papilar de tiroides metastásico pueden requerir tratamiento adicional - terapia con yodo radiactivo.

Por lo general, este tipo de tratamiento se utiliza para uno o dos meses después de la cirugía. El objetivo del tratamiento es destruir las células cancerosas que puedan quedar después de la tiroidectomía.

Preparación para el tratamiento

La terapia con yodo radioactivo es una opción de tratamiento segura, ya que el yodo radiactivo absorbido células tireoiodnymi, por lo que otras células no están expuestos a ella. Como resultado de la absorción de las células de la tiroides sustancia, tanto sano y el cáncer, son destruidos.

Sin embargo, las células de cáncer de tiroides no absorben el yodo radiactivo tan fácilmente como las células sanas. Para mejorar la absorción médico puede recomendar los siguientes métodos:

Aumento de la hormona estimulante del tiroides (TSH). Las células sanas de yodo de la tiroides fue utilizado para producir hormonas tiroideas en células cancerosas, pero otras tareas y que absorben sólo una pequeña cantidad de yodo. Los altos niveles de TSH hace que se absorben activamente yodo. Para aumentar el nivel de TSH, hay dos maneras. En primer lugar - esta terapia de reemplazo de interrupción de las hormonas tiroideas Las hormonas tiroideas: Mecanismo de acción y efectos fisiológicos . Después de la tiroidectomía muchos pacientes tienen que tomar hormonas de medicación que contiene

triyodotironina (T3) y tiroxina La tiroxina - la principal hormona tiroidea   (T4) para compensar la falta de hormona tiroidea, producida de forma natural. Sin embargo, con el fin de elevar el nivel de TSH, se recomienda la terapia de reemplazo para interrumpir - típicamente 5 semanas antes de la iniciación de la terapia con yodo radiactivo. Los niveles reducidos de T3 y T4 hace que la glándula pituitaria para secretar más de TSH.

Como resultado, el paciente desarrolla hipotiroidismo temporal y para aliviar los síntomas y puede ser ingesta recomendada de medicamentos que contienen sólo T3; es necesario detener a dos semanas antes de la iniciación del tratamiento con yodo radiactivo.

Otra forma de elevar el nivel de TSH - recibir dos dosis de TSH humana recombinante sintético.

La reducción de yodo en el cuerpo a través de la dieta. Una vez que una persona eliminar el yodo de la dieta, todas las células de la tiroides, incluyendo el cáncer, son mejores absorber el yodo radiactivo. En general, es suficiente para comenzar a pegarse a esta dieta durante dos semanas antes del tratamiento, a la manera de preparar el cuerpo para el tratamiento.

Tratamiento

Una vez que el cuerpo ha sido preparado adecuadamente para el tratamiento, el paciente le da al médico una muy pequeña cantidad de yodo - una necesidad de determinar si hay alguna más fragmentos de tejido de la tiroides. Después de un día explorando el cuello del paciente usando una cámara especial. Si la imagen muestra que el yodo se absorbe en el cuello, a continuación, por lo que todavía hay restos de la glándula tiroides. En la gran mayoría de los casos - un 95% - después de la tiroidectomía total detectar fragmentos de tejido de la tiroides.

En algunos casos, antes de iniciar el tratamiento, el pre-escaneo. El médico le da al paciente una pequeña dosis de yodo radiactivo (dosis exacta depende de cada caso en particular), y la realización de una encuesta, en la que se revela que el tejido residual que queda en el cuello, y ella pasó de esa zona, donde la glándula tiroides. Basado en los resultados de la médico del estudio para calcular la dosis apropiada para el paciente y durante 72 horas, por lo general comienza la terapia con yodo radiactivo. Se va a destruir los restos de la tiroides en las células del cuello y aquellas células que pueden tener tiempo para propagarse a otras partes del cuerpo. Después de 10 días después del final de la terapia se lleva a cabo otra encuesta para evaluar los resultados.

El yodo radiactivo es en forma de pastillas, por lo que los pacientes no requieren hospitalización. Una dosis suele ser suficiente para destruir cualquier célula restantes son potencialmente peligrosos. El tratamiento con yodo radiactivo para el tratamiento completo de cáncer papilar de tiroides La glándula tiroides - es responsable de sus hormonas   Pueden pasar desde varias semanas a varios meses.

Precauciones

Durante el tratamiento, el paciente debe tomar precauciones especiales para evitar la exposición de la radiación a otras personas. Las siguientes recomendaciones generales para llevar a los pacientes, pero a veces los médicos dar instrucciones especiales, y que tenga que seguir el primero.

• Durante los primeros 3-5 días después de la administración de yodo radiactivo un paciente a dormir.
• Evite el contacto cercano con la gente en los primeros 3-7 días después del inicio de la terapia. En los tres primeros días se recomienda que la distancia con otras personas no inferior a 1,8 m. En ese momento, la posibilidad de evitar los lugares públicos.
• En los primeros tres días después de que tomó yodo radiactivo usar toallas personales, ropa de cama, no te des a nadie tu ropa y otros objetos personales. Lave su ropa y lavar los utensilios por separado de otros miembros de la familia. Tome una ducha al menos una vez al día, y lávese las manos con frecuencia. Limpie el asiento del inodoro cada vez después de ir al baño.
• Beba mucha agua. Esto estimula la producción de yodo radioactivo en la orina.

Seguimiento

Además de la supervisión periódica, la cual es necesaria para todos los pacientes que reciben tratamiento para el cáncer, después del tratamiento del cáncer papilar de tiroides es necesario cada año para pasar los rayos X de la mama. Además, asegúrese de controlar el nivel de tiroglobulina. Al momento del diagnóstico primario de cáncer es prácticamente inútil, pero cuando diferenciado tiroglobulina carcinoma puede dar información muy importante. Alta tireoglobinulina nivel que se redujo previamente debido tereoidektomii, en muchos casos, resulta ser un indicador preciso de la recurrencia del cáncer papilar de tiroides. Nivel de tiroglobulina por encima de 10 ng / ml, casi siempre se refiere a la recurrencia del cáncer, incluso si radioyodo de barrido da resultados negativos.