El tratamiento del cáncer de tiroides - un enfoque serio

El plan de tratamiento para el cáncer de la glándula tiroides dependerá del tipo y etapa del cáncer, así como de si los médicos creen que es posible curar completamente. En la mayoría de los casos, los tipos de carcinoma diferenciado de tiroides (papilar y folicular), carcinoma y en algunos casos - en carcinoma medular de tiroides, la probabilidad de curación completa es muy alta.

Plan de Tratamiento

El plan de tratamiento para el carcinoma diferenciado de tiroides por lo general consiste de:

• La extirpación quirúrgica de la glándula tiroides (tiroidectomía)
• Radioterapia Movimiento, conocido como el tratamiento de yodo radiactivo, que está destinado a destruir las células cancerosas restantes después de la cirugía, y la prevención de la recurrencia.

Cáncer medular de tiroides El cáncer de tiroides: es curable   Se propaga diferenciarse rápidamente cánceres, así que cuando tal diagnóstico puede ser necesaria para eliminar no sólo el de tiroides, pero los ganglios linfáticos adyacentes. El tratamiento con yodo radiactivo en el cáncer medular de tiroides Cáncer de tiroides medular: la identificación de la enfermedad   ineficaz.

La cuarta etapa del cáncer medular de tiroides es generalmente incurable, aunque es posible ralentizar la progresión de la enfermedad y controlar posibles síntomas asociados.

El tratamiento del cáncer de tiroides anaplásico generalmente imposible, ya que el momento en que es posible diagnosticar, por lo general tiene tiempo para propagarse a otras partes del cuerpo, tales como la tráquea y los pulmones. Para ralentizar el desarrollo de cáncer del tipo y aliviar sus síntomas pueden ser la radioterapia y la quimioterapia.

En algunos casos, el paciente con cáncer de tiroides puede ser facilitado en gran medida por medio de un terapias dirigidas, o específicas. Sin embargo, todavía es sometido a ensayos clínicos y no se utiliza en la práctica habitual. A continuación se muestra una información más completa sobre este y otros métodos de tratamiento de cáncer de tiroides.

La tiroidectomía

En la mayoría de los casos, el cáncer de la glándula tiroides debe ser la eliminación parcial o total de la próstata (para estas operaciones se llevan a cabo bajo los nombres y hemitiroidectomía tireodektomiya completa, respectivamente). Para decidir si se debe quitar la glándula tiroidea parcial o totalmente afectada por una serie de factores, incluyendo:

• Tipo de cáncer de tiroides;
• El tamaño del tumor;
• Presencia o ausencia de metástasis.

El médico debe explicar al paciente lo que necesita una operación y por qué el paciente a tomar una decisión informada sobre el tratamiento adicional.

La tiroidectomía se realiza bajo anestesia general. La cirugía por lo general toma alrededor de dos horas y luego su cuello es una pequeña cicatriz - por lo general no es muy notable.

Después de la cirugía, los pacientes suelen experimentar dolor en la garganta, que se puede quitar con la ayuda de analgésicos. La voz se vuelve ronca, pero generalmente desaparece en unas pocas semanas. En casos raros, más o menos se convierte en una ronquera permanente.

En unas pocas semanas después de los pacientes tiroidectomía sentir dolor al tragar los alimentos, por lo que es recomendable seguir una dieta líquida hasta que sane la garganta. El médico realizará un plan de comida perfecta.

La mayoría de los pacientes salen del hospital de 3-5 días después de la cirugía sobre la glándula tiroides. Sin embargo, durante las dos o tres semanas después del alta se recomienda quedarse en casa y evitar cualquier actividad en la cual los músculos del cuello se tensan. Volver al trabajo ya la vida normal es posible sólo cuando el médico determina que el paciente está listo para ello.

Terapia de reemplazo hormonal

Después de la eliminación de la glándula tiroidea en el cuerpo disminuye el nivel de las hormonas necesarias para la regulación de muchos sistemas del cuerpo. Debido a esto, el paciente experimentará síntomas asociados con el hipotiroidismo (disminución de la actividad de la tiroides):

• La fatiga;
• El aumento de peso;
• La piel seca.

Para compensar la falta de hormona tiroidea, una persona hasta el final de la vida tendrá que tomar hormonas.

Si el plan de tratamiento para el paciente después de la cirugía para ser la terapia con yodo radiactivo, primero se dará píldoras hormonales denominados triyodotironina. Después del final del tratamiento con yodo radiactivo descargada otro fármaco hormonal - tiroxina La tiroxina - la principal hormona tiroidea Que en la mayoría de los casos ser tomado una vez al día.

Necesidad de análisis de sangre periódicos para asegurar que el paciente reciba una cantidad suficiente de hormonas, o, si es necesario, ajustar la dosis. A veces, una dosis adecuada de la hormona se determina durante un período relativamente largo. Durante este tiempo, el paciente puede experimentar los síntomas anteriores de niveles bajos de hormonas tiroideas Las hormonas tiroideas: Mecanismo de acción y efectos fisiológicos . Si recibe dosis demasiado altas de hormonas, que puede causar las siguientes características:

• La pérdida de peso;
• Hiperactividad;
• La diarrea.

Una vez que la dosis óptima de la hormona que se determine, los efectos secundarios de la terapia de reemplazo hormonal deben desaparecer.

El nivel de calcio

A veces, durante la cirugía, el cirujano toca las glándulas paratiroides; que están muy cerca de la glándula tiroides y ayuda a regular los niveles de calcio en la sangre. Su daño conduce a disminuir los niveles de calcio, lo que causa síntomas como hormigueo en las manos, los dedos, los labios y alrededor de la nariz.

Si usted experimenta cualquiera de estos síntomas debe acudir al médico. Por lo general, en estos casos se recomienda tomar suplementos con calcio, glándula paratiroides es no recuperar y empieza a funcionar normalmente.

El tratamiento con yodo radiactivo

Muchos de los pacientes después de la tiroidectomía designados por la terapia con yodo radiactivo para matar las células cancerosas restantes en el cuerpo.

Si un paciente ya está tomando medicamentos para la terapia de reemplazo hormonal, debe dejar de tomar durante 2-4 semanas antes del tratamiento, porque las drogas hormonales reducen la eficacia de yodo radiactivo. Después de la interrupción de la hormona puede regresar cansado y débil, pero van a ser cuando se reanudará la terapia de reemplazo.

Si el médico considera que la abolición de la terapia de reemplazo hormonal sería demasiado problemático, el paciente puede dar un medicamento llamado hormona estimulante del tiroides humana recombinante (rhTSH). Las inyecciones de la droga hacen dos días seguidos. Está prácticamente eliminar la aparición de los síntomas de abstinencia de la terapia hormonal, pero rhTSH no es para todos.

Al comienzo de la terapia al paciente se le da un yodo radioactivo en forma de una cápsula o líquido. Moléculas de yodo a través del torrente sanguíneo a la cabeza recta hasta el cuello, y habrá de destruir células cancerosas (sólo puede absorber células de la tiroides de yodo - sanos y malignos).

Los efectos secundarios de la terapia de yodo radiactivo son raras, pero un pequeño número de pacientes pueden aparecer el dolor, la hinchazón y una sensación de contracción en la garganta, así como los sofocos. Por lo general, estos síntomas desaparecen en 24 horas.

Algunos pacientes tienen un cambio de gusto y sequedad de boca. Estos efectos secundarios suelen desaparecer después de unas semanas o meses, pero en algunas personas que permanecen para siempre.

Al recibir el yodo radiactivo para el paciente debe permanecer en el hospital durante cinco días 3-5, ya que en este momento su cuerpo no es fuerte emite radiación. Por esta razón, el paciente debe estar en una habitación privada especialmente equipado que fue protegido de la radiación y el personal médico.

Visitantes en general no se les permite entrar en la cámara. Las mujeres embarazadas y los niños que visitan prohibidos por completo, ya que están más expuestas a la radiación. El personal del hospital y los visitantes en este momento reducir el contacto con el paciente a un mínimo.

Fluidos fisiológicos, incluyendo la orina, durante este período también son radiactivos, por lo que cada vez que visitan el inodoro es necesario usar el lavabo. También se recomienda tomar una ducha al menos una vez al día.

Potencia

Si el paciente sea terapia con yodo radioactivo durante algún tiempo antes de que comience debe comenzar una dieta, que incluye un número mínimo de productos que contienen yodo. En particular, la necesidad de adherirse a las siguientes pautas:

• Evite todos los mariscos;
• Limite el consumo de productos lácteos;
• No tome medicamentos para la tos y no utilice la sal del mar, así como, de hecho, y el otro contiene yodo;
• No coma ningún alimento que incluyen E127 colorear, conocido por su alto contenido de yodo.

Se recomienda comer una gran cantidad de carne, frutas y verduras frescas, pasta y arroz - casi no hay yodo.

Embarazo y lactancia

Terapia de yodo radiactivo está contraindicado en mujeres embarazadas y mujeres que asumen que pueden estar embarazadas. Este tipo de tratamiento es muy perjudicial para el feto. Aunque hay poca probabilidad de que un embarazo, es necesario informar a su médico. El tratamiento debe ser retrasado hasta el final del embarazo o hasta cuando está bien establecido que el paciente no está embarazada.

Durante al menos seis meses después de finalizar el tratamiento con yodo radiactivo debe utilizar un método anticonceptivo confiable. Esto se debe a la existencia de un pequeño riesgo de que concibió durante este período el niño tendrá defectos de nacimiento.

Existe el mismo riesgo para los hombres - que debe utilizar un método anticonceptivo confiable durante seis meses después de la finalización de la terapia.

La lactancia debe interrumpirse al menos cuatro semanas (de preferencia - ocho) antes del tratamiento con yodo radiactivo. Reanudar la alimentación sólo después de que el médico lo permitan; En la mayoría de los casos esto sólo será posible en el próximo embarazo.

Fertilidad

El yodo radiactivo no tiene ningún efecto sobre la fertilidad en las mujeres, pero hay un pequeño riesgo de que se rompa la capacidad de fertilizar los hombres si requieren múltiples ciclos de tratamiento. El médico ayuda al paciente para evaluar el riesgo en cada caso individual. Si el riesgo es significativo, vale la pena considerar la probabilidad de supervivencia de los espermatozoides - es importante para aquellos que planean tener hijos en el futuro.