Bronquio Tuberculosis, según diversas fuentes, se diagnostica en el 10-40% de los pacientes con tuberculosis activa en los pulmones. Esta enfermedad fue descrita por primera vez en 1698, pero sigue siendo un reto diagnóstico bastante difícil. Sin embargo, desde la aparición de anti-TB incidencia drogas TB ha disminuido constantemente bronquios, y el tratamiento generalmente se deshace de la enfermedad, y para prevenir el desarrollo de complicaciones. Bronquio Tuberculosis son personas enfermas, en su mayoría jóvenes; más de la mitad de los pacientes con la enfermedad de menos de 35 años.
Los síntomas de la tuberculosis bronquios
Este tipo de tuberculosis puede desarrollar gradualmente (en este caso, los síntomas pueden parecerse a los síntomas de carcinoma broncogénico) o grave, con síntomas similares a los síntomas de asma o neumonía
. Dos de los síntomas más característicos de la tuberculosis de los bronquios - sibilancias y tos "perruna"
. Tos Tal persiste durante varias semanas, y se trata de que no ayuda el dinero de la gente, o medicamentos de venta libre
. Tos con grandes cantidades de moco, a menudo - - Si bronquios tuberculosis activa bronhoreya observó con sangre
. A veces bronquios tuberculosis también causan un dolor sordo o agudo en el pecho y dificultad para respirar
. Dolor en el pecho por lo general se asocia con un aumento o ruptura de los ganglios linfáticos en el pecho cuando un paciente tiene tuberculosis y los ganglios linfáticos bronquiales
. Estos son los síntomas típicos de la tuberculosis pulmonar como fiebre, pérdida de peso, anorexia, o sudor intenso en la noche, con la tuberculosis de los bronquios por lo general son leves o inexistentes
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Diagnóstico
Debido a que los síntomas de la tuberculosis
Los síntomas de la TB - cómo reconocer la enfermedad
bronquios son similares a los síntomas de otras enfermedades, para diagnosticar que puede ser difícil. En el proceso de diagnóstico diferencial es necesario excluir violaciónes como atelectasia, asma bronquial, neumonía
Neumonía - Síntomas y Causas
, Endobronquial actinomicosis. La sarcoidosis también puede conducir a la inflamación, se asemeja a los observados en pacientes con tuberculosis de los bronquios. En los pacientes con SIDA, y la necesidad de eliminar esta enfermedad como el sarcoma de Kaposi.
La primera procedimiento de diagnóstico, que se utiliza para la detección de la tuberculosis de los bronquios - después de la prueba de Mantoux - es el análisis de esputo. Esta prueba se da a todos los pacientes que se sospecha bronquios tuberculosis. Tiene un lugar de alta precisión, sin embargo, para confirmar el diagnóstico por lo general requiere la radiografía y / o la tomografía computarizada de tórax. Estos métodos de imagen médica nos permiten ver algunos tumores, la ocurrencia de que se asocia con la tuberculosis, y sentar las bases de la enfermedad.
Además, hoy en día para el diagnóstico de la tuberculosis se utiliza cada vez broncoscopia bronquios. Durante este procedimiento, se puede producir esputo y toma de muestras de tejido para análisis de laboratorio, así como identificar los diferentes tumores en los bronquios, tales como eritema, granulomas, tubérculos, y así sucesivamente. En las etapas posteriores de la enfermedad puede ser detectada por úlceras tuberculosas y estenosis del bronquio. Resultados radiografía, tomografía computarizada o broncoscopia en combinación con los resultados de los análisis de esputo, por regla general, es suficiente para diagnosticar tuberculosis bronquios.
Las complicaciones de la tuberculosis bronquios
Estenosis (estrechamiento anormal de los bronquios) y estenosis de bronquios son los más comunes y, por otra parte, las complicaciones irreversibles de la tuberculosis de los bronquios, que puede desarrollarse a pesar del tratamiento adecuado. La broncoconstricción se produce en el 60-95% de los pacientes con una historia de bronquios tuberculosis. Otra complicación común de bronquios tuberculosis - bronquiectasias (agrandamiento anormal de los bronquios); en la mayoría de los casos se trata de una violación de los asintomáticos. Si bronquiectasia causa síntomas, es más a menudo, hemoptisis y dolor en el pecho
El dolor torácico es un síntoma - una gran cantidad de enfermedades
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La complicación más grave de la tuberculosis bronquio es obstrucción de vía aérea, que en ausencia de atención médica inmediata podría causar la muerte por asfixia.
El tratamiento de la tuberculosis de los bronquios
Detección y tratamiento de la tuberculosis pulmonar precoz generalmente pueden controlar eficazmente la enfermedad y el desarrollo de sus complicaciones. Para la terapia de drogas utiliza los mismos medicamentos que se utilizan para el tratamiento de la tuberculosis pulmonar - isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol. El curso del tratamiento tiene una duración de seis a nueve meses.
Por otra parte, los corticosteroides pueden ser utilizados, y las terapias quirúrgicas tales como balón de dilatación bronquial o stent metálico especial. Tales tratamientos son muy eficaces en la estenosis bronquial, pero se utilizan solamente en aquellos casos donde otras terapias eran ineficaces. Los corticosteroides se utilizan cuando los bronquios tuberculosis llevaron a la inflamación severa, pero aún no se ha demostrado que estos medicamentos en realidad ayudan a prevenir el desarrollo de la estenosis de los bronquios. Sin embargo, hay pruebas de que los corticosteroides ayudan a reducir la probabilidad de desarrollar complicaciones a largo plazo de la broncoconstricción. Las inyecciones locales de corticoides, que hacen que el uso del endoscopio, puede contribuir a la rápida recuperación más de los pacientes con tuberculosis de los bronquios.
En el estudio reciente llevado a cabo por el uso de la estreptomicina en combinación con corticosteroides han contribuido a la rápida cicatrización de las úlceras tuberculosas y ayuda a reducir el riesgo de broncoconstricción, pero mientras que esta combinación de fármacos se utiliza muy poco.
En algunos casos, como cuando los medicamentos antituberculosos son ineficaces y el paciente desarrolla obstrucción bronquial, para mantener el funcionamiento normal del sistema respiratorio pueden requerir bronhoplasticheskaya operación. Una alternativa a esta operación puede ser broncoscopia láser.
Bronquio tuberculosis en casos especiales
Los niños tuberculosis bronquios es a menudo una infección primaria. El síntoma más característico de la enfermedad en los niños por lo general se sibilancias y / o ruido durante la respiración, por lo que un médico puede asumir que en las vías respiratorias objeto extraño del niño atrapado. Para excluir la posibilidad de que los rayos X o tomografías computarizadas necesario. En el tratamiento de los niños con las drogas bronquios tuberculosis utilizados contra la tuberculosis, y, en muchos casos, la prednisona, que, de acuerdo con los resultados de varios estudios, aumenta la probabilidad de un resultado exitoso de la enfermedad en pacientes jóvenes.
El bronquio tuberculosis ancianos en el 90% de los casos son causados por la reactivación de una infección primaria. El síntoma más común de esta enfermedad en los ancianos es una tos. Otros síntomas como fatiga, falta de apetito y fatiga, muchos pacientes durante mucho tiempo ignorados, atribuyéndolas a su edad.
En los pacientes con tuberculosis infectados por el VIH
Tuberculosis - una recuperación completa no está garantizada
bronquios, así como otros tipos de tuberculosis, se supone que ocurrir con más frecuencia que otros, pero la evidencia de esto todavía. Tal vez la razón de esto es que las personas VIH-positivas cuyo esputo examen para la bacteria de la TB dado positivo, una broncoscopia rara vez se prescriben (debido al aumento del riesgo de complicaciones). Por lo tanto, ellos son diagnosticados con tuberculosis pulmonar y la infección secundaria - la tuberculosis de los bronquios - permanece sin ser detectados.
