Tuberculosis - es una infección bacteriana común que se transmite de persona a persona por la infección de las gotas. La mayoría de las personas infectadas con bacterias de la tuberculosis están bloqueados por el sistema inmune y permanecen en estado de "reposo" durante muchos años. Aproximadamente el 5-10% de los infectados plomo Mycobacterium tuberculosis abierta o activa, tuberculosis y sólo un pequeño número de ellos en desarrollo difusión. Esta enfermedad es más propenso a las personas con sistemas inmunológicos débiles, como las personas con VIH, los ancianos y los niños, los pacientes que toman medicamentos inmunosupresores.
Para la tuberculosis pulmonar diseminada en la luz hay numerosas lesiones tuberculosas (difusión se traduce como "dispersión"). TB diseminada también puede afectar a otros órganos y tejidos, tales como:
- Huesos y articulaciones;
- Bronquitis;
- Ojos;
- Intestinos;
- Laringe;
- El peritoneo;
- Meninges;
- El pericardio;
- Los ganglios linfáticos;
- Los órganos del sistema genitourinario;
- Cuero;
- Estómago.
Tipos y síntomas de tuberculosis diseminada
Tuberculosis diseminada de los pulmones puede causar los mismos síntomas que una tuberculosis pulmonar normal, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad. Además, los síntomas dissiminirovannogo tuberculosis depende de su forma. Existen las siguientes formas de la enfermedad:
Tuberculosis diseminada aguda o tuberculosis miliar
Tuberculosis miliar - cuando sea posible muerte?
. Esta violación puede producir síntomas como fiebre, tos, fatiga, inflamación de ganglios linfáticos, el hígado, el bazo, inflamación del páncreas, y diarrea. Si no se trata, la tuberculosis diseminada aguda casi siempre lleva a la muerte. Anteriormente, esta enfermedad es llamada tisis galopante, ya que no hay medicamentos antituberculosos modernos, los pacientes han muerto a los pocos meses después de los primeros síntomas.
Tuberculosis disseminirovanny subaguda. Los síntomas típicos de la enfermedad son tos, expectoración, a veces - hemoptisis, fiebre, silbido en el pecho. Esta forma de tuberculosis diseminada es menos peligrosa que la tuberculosis miliar, pero si el paciente no recibe tratamiento a tiempo, puede dar lugar a complicaciones graves.
Tuberculosis diseminada crónica
Tuberculosis - una recuperación completa no está garantizada
. En los pacientes con esta enfermedad se produce una disminución de la resistencia - incluso después de las actividades físicas habituales para ellos, ellos pueden sentir fatiga extrema; falta de aliento, un ligero aumento en la temperatura del cuerpo (normalmente no más de 37.5S), tos. La condición de los pacientes se deteriora muy lentamente, y los síntomas pueden desaparecer por un tiempo y luego reaparecer. Por lo tanto conduce tuberculosis gradualmente a la formación de múltiples focos en los pulmones u otros órganos, y a pesar de la enfermedad lenta, sino que también puede conducir al desarrollo de ciertas complicaciones.
Diagnóstico
El diagnóstico diferencial de la tuberculosis diseminada es un desafío debido a la similitud de sus síntomas a los síntomas de otras enfermedades. En particular, es necesario eliminar violaciónes tales como neumonía, sarcoidosis
Sarcoidosis - cómo protegerse?
, Alveolitis, neumoconiosis, adenomatosis pulmonar difusa, algunos tipos de granulomatosis.
Para el diagnóstico de la tuberculosis diseminada, además de la prueba de la tuberculina, por lo general se requieren pruebas de sangre y broncoscopia esputo
Broncoscopia - desagradable pero necesario
- Se le permite obtener más información sobre el estado de los pulmones que la radiografía. En algunos casos, puede ser utilizado y la biopsia de pulmón. Para diagnosticar dissemenirovanny tuberculosis extrapulmonar puede requerir la tomografía computarizada, la resonancia magnética y la biopsia del tejido afectado. Un conteo sanguíneo completo también ayuda a tener una idea clara de la medida en la que difundió la tuberculosis afecta a la salud general del paciente.
El tratamiento de la tuberculosis diseminada
En el tratamiento de la tuberculosis diseminada se utiliza siempre varios fármacos - esto puede aumentar significativamente la probabilidad de que el tratamiento sea eficaz. Si el tratamiento de la tuberculosis pulmonar diseminada empezar a tiempo, la enfermedad se puede curar sin consecuencias graves para la salud.
En algunos casos, como cuando una hemorragia pulmonar fuerte, que no se puede detener por otros medios, o con recaídas frecuentes de la enfermedad puede requerir cirugía.
Muy a menudo la tuberculosis diseminada tratados siguientes fármacos: isoniacida, rifampicina, pirazinamida, etambutol. En los casos más raros utilizado fármacos como amikacina, etionamida, moxifloxacina, ácido salicílico para-amino, estreptomicina.
La duración del tratamiento para los pacientes con tuberculosis diseminada no sea inferior a seis meses, pero en casos severos, la medicación es necesario tomar más de un año.
Pronóstico
El más mortal de todas las formas de tuberculosis diseminada es la tuberculosis diseminada aguda. A pesar de que en la mayoría de los casos es así tratable mediante un troquel de 15% a 20% de los niños afectados y 25-30% de los adultos. Las principales causas de muerte en esta enfermedad son el diagnóstico tardío, y una combinación de la tuberculosis con diversas enfermedades que debilitan el sistema inmunológico.
Los pacientes con otras formas de tuberculosis diseminada mueren mucho menos.
TB diseminada puede causar las siguientes complicaciones:
- Insuficiencia respiratoria;
- Síndrome de dificultad respiratoria aguda;
- La recurrencia de la enfermedad.