La insuficiencia renal crónica - una lenta disminución de la función renal en el tiempo. En las primeras etapas de la enfermedad renal crónica puede no causar ningún síntoma. Un deterioro significativo de la función renal por lo general ocurre dentro de unos meses o años. Los cambios pueden ocurrir tan lentamente que los síntomas se hacen evidentes, siempre y cuando el riñón no funcionaría varias veces peor riñón sano.
Causas y factores de riesgo
En la etapa final de la insuficiencia renal crónica de los riñones ya no pueden excretar suficientes líquidos y residuos. Los pacientes con esta enfermedad necesitan diálisis o un trasplante de riñón.
La diabetes y la presión arterial alta - las dos causas más comunes de insuficiencia renal crónica.
Sin embargo, muchas otras enfermedades pueden causar daño renal, incluyendo:
- Los trastornos autoinmunes (como lupus y esclerodermia);
- Los defectos de nacimiento de los riñones;
- Algunos productos químicos tóxicos;
- La glomerulonefritis;
- Daños o lesiones;
- Piedras y la infección del riñón;
- Problemas con las arterias que suministran sangre a los riñones o se mueve dentro del riñón;
- Algunos analgésicos y otros fármacos (como los medicamentos utilizados para tratar el cáncer);
- Nefropatía por reflujo - una enfermedad caracterizada por la afluencia de orina a los riñones;
- Otra enfermedad renal.
Los síntomas
En las primeras etapas de la insuficiencia renal crónica, puede tener los siguientes síntomas no específicos:
- La falta de apetito;
- Malestar general y fatiga general;
- Los dolores de cabeza;
- Picazón en la piel y seca;
- Las náuseas;
- Pérdida de peso inexplicable.
Con un mayor deterioro de la enfermedad renal crónica renal puede causar síntomas tales como:
- Anormalmente oscura o piel clara;
- Dolor en los huesos;
- Los síntomas asociados con el trabajo del cerebro y del sistema nervioso (por ejemplo, somnolencia o confusión, dificultad para concentrarse o pensar, entumecimiento en las manos
Entumecimiento de las manos - no es un síntoma como inofensivos
, Fetichismo, u otras partes del cuerpo; espasmos musculares o convulsiones);
- El mal aliento;
- Sangrado frecuente o sangre en las heces;
- La sed excesiva;
- Hipo frecuente;
- El debilitamiento de la libido y / o impotencia;
- Retraso en la menstruación (amenorrea)
- Dificultad para respirar;
- Los trastornos del sueño como el insomnio, el síndrome de piernas inquietas y apnea obstructiva del sueño;
- Hinchazón de los pies y las manos;
- Vómitos, generalmente por la mañana.
Diagnóstico
Casi todas las etapas de la insuficiencia renal crónica están presentes hipertensión y síntomas de daño nervioso. Para el diagnóstico se hace generalmente en el análisis de la creatinina
Creatinina - hablará sobre el trabajo de los riñones
y los niveles de proteína en la orina. Tras el diagnóstico de los pacientes con insuficiencia renal crónica que necesite cada dos o tres meses para donar sangre para su análisis. Los médicos comprobar el nivel de calcio, albúmina, colesterol, electrolitos. Los cambios en los resultados de pruebas pueden hablar sobre el deterioro de la condición del paciente.
Las causas de la insuficiencia renal crónica se detectó mediante tomografía computarizada, resonancia magnética, ultrasonido y / o biopsia renal.
Tratamiento
El control de la presión arterial puede disminuir aún más el daño renal. El más comúnmente utilizado para esta enzima (IECA) convertidora de la angiotensina o bloqueadores de los receptores de angiotensina. Para el tratamiento exitoso es necesario para mantener la presión a 130/80 mm rt.st.ili a continuación.
También se recomienda a los pacientes con insuficiencia renal crónica a dejar de fumar, limitar la ingesta de alimentos ricos en grasas, hacer ejercicio regularmente, controlar el azúcar en la sangre
Azúcar en la sangre - uno de los principales indicadores de la salud humana
y evitar el abuso de la sal y el potasio. Si es necesario, se puede asignar a los medicamentos que reducen el colesterol en sangre.
Etapas de la enfermedad opredleniya
En primer lugar, es necesario determinar qué enfermedad ha dado lugar a la pérdida de la función renal. En el caso de que en esta etapa no es posible - que es la enfermedad descubierta por accidente - es necesario, al menos, para asegurarse de que no existen comorbilidades cuerpo. Por lo general, los médicos recomiendan la reorganización de los focos de infección. Esto significa que los dientes cariados, enfermedades de transmisión sexual, enfermedades de la nariz y garganta, y otras enfermedades infecciosas deben curar rápidamente. También hay que tener en cuenta que todos los del resfriado común, el SARS y la enfermedad de la influenza solamente empeora la enfermedad renal crónica y puede dar lugar a complicaciones graves.
El segundo paso para frenar la enfermedad es el ajuste de la presión arterial
. Si afecta a los riñones enfermedades tales como glomerulonefritis crónica, pielonefritis crónica, hipertensión a menudo en desarrollo, que a su vez es perjudicial para el aparato glomerular de los riñones
. Los números máximos permisibles de presión arterial en la que el riñón es todavía intacta - 130/90 mm
. Hg
. Artículo
. Si las lecturas de presión superiores a 140/100 por ejemplo, los pequeños vasos sanguíneos en las nefronas no pueden soportar tal embestida y comenzar a morir
. En cada riñón hay más de un millón de nefronas
. Además, riñón inherentemente tiene reservas de alta funcionalidad
. Esto significa que la pérdida incluso con 50% de nefronas gente no se sentirá ningún dolencias
. Sin embargo, esto no significa que usted puede seguir para seguir viviendo de esta manera
. Sobrevivientes nefronas (aparatos glomerular) asumen la carga muerta y, por tanto, la sobrecarga de trabajo, lo que se traduce en un corto tiempo y su muerte
. Es por eso que es muy importante para mantener la presión arterial normal, es decir, 120/80 mm
. Hg
. Artículo
. Hasta ahora, las clínicas de la antigua URSS se pueden encontrar "los mejores médicos del mundo" - médicos soviéticos
. Estas personas, mediante la medición de la presión del paciente, empiezan a hacer preguntas como: "¿Cuál es su presión de trabajo? "Sobre la base de la sabiduría convencional de que, supuestamente, todo el mundo tiene su presión arterial
. De estos médicos deben ejecutarse
. La presión arterial ideal se considera que es 110/70 120/80 mm de presión o
. Hg
. Artículo
.
Las cifras son inferiores a los especificados anteriormente, o no dicen que "poseer" la presión, sugieren que el cuerpo ha presentado una enfermedad, y la enfermedad es una necesidad urgente para diagnosticar y tratar! En el caso de la enfermedad renal, tales como el tratamiento de los médicos prescriben generalmente inhibidores de la ECA, que permiten corregir la presión arterial.
El siguiente paso después de ajustar la presión de soporte se considera en pacientes con dieta renal. La elección de la dieta se lleva a cabo se determina por el médico y basado en el hecho de la fase en la enfermedad. Como regla general, la denominada dieta baja en proteínas, lo que puede ralentizar la progresión de la enfermedad renal y mejora la salud. Este tratamiento se llama terapia conservadora. Sin embargo, cuando dicho tratamiento no está dando resultados y completamente pierden su función renal, llega un periodo muy grave en la vida de una persona que sufre de insuficiencia renal crónica.
Los médicos prescriben inmediatamente diálisis
Diálisis - mantiene normal del cuerpo
- Esta es una medida extrema, por ahora la única forma en que una persona se apoyará la vida. Por otra parte, tratando de recurrir a la diálisis por lo general ya cuando el aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml / min, y su nivel en el plasma se hace mayor que 0, 1 g / l, es decir, evitando la existencia prolongada uremia. Debido a que la experiencia ha demostrado que un prolongado estado de la uremia, degeneración profunda, encefalopatía y otras complicaciones de la enfermedad renal crónica perjudica significativamente los resultados de la hemodiálisis y no permiten el trasplante de riñón operación, por lo que la decisión sobre la hemodiálisis y trasplante renal debe ser tomada en el momento oportuno. A partir de ese momento comienza a atravesar literalmente segundos, y cualquier retraso - es la muerte.
Esta situación es bastante complicada de muchas maneras. Cualquiera que sea asegurado funcionarios de los centros de diálisis que la práctica internacional tiene hechos cuando los pacientes están en diálisis, conquistado las cimas de las montañas, y las mujeres dieron a luz a niños sanos, de hecho, la realidad de esta situación es muy triste. En primer lugar, no todos los procedimientos disponibles - hemodiálisis tienen un precio suficientemente alto. En segundo lugar, la libertad de movimiento de los estadounidenses que sufren de insuficiencia renal crónica, puede moverse libremente por el país, debido a la hemodiálisis tiene prácticamente todos los rincones de los Estados Unidos. Nada de eso se puede decir de Rusia - centros de diálisis son muy pocos. Por lo tanto, si podemos resolver el problema de la financiación, el paciente estará siempre ligado a un solo lugar - la ciudad donde hay un centro de hemodiálisis.
Además, los pacientes de diálisis deben estar en una dieta estricta. Siempre quieren beber, pero la cantidad de la ingesta de líquidos debe ser estrictamente limitada. Y lo más importante: el nombre del "riñón artificial" altamente condicional. Además de filtrar la sangre de riñón sano regula muchos procesos en el cuerpo por la hormona. Diálisis misma, sólo limpia la sangre de los productos de desintegración y elimina el exceso de líquido del cuerpo. Sin embargo, hay que reconocer que hay pacientes que están en diálisis durante años.
Fuera lo que fuera, pero un tratamiento paso crucial de la insuficiencia renal crónica es un trasplante de riñón
. En este tema también se puede leer y escuchar un montón de confianza como una vida transformada después de trasplante de riñón
. "Como si la vida comienza de nuevo"
. Hasta cierto punto, es probablemente porque
. No más de estos diálisis agotadora
. Como en los viejos tiempos - reaparece la micción (el hecho de que la derrota completa de los riñones dejan de producir orina, y los pacientes de diálisis a través del tiempo se olvida lo que es)
. Pero no debemos olvidar que el pueblo y permanece inhabilitado de por vida
. La cantidad de medicamentos que se toman en ello no disminuye - al contrario de que se agraven
. El cuerpo extraño - el riñón trasplantado - el cuerpo no le gusta, y él la rechaza
. Para adormecer la vigilancia del cuerpo se utilizan fármacos inmunosupresores - medicamentos que también debilitan el sistema inmunológico y contra otras enfermedades
.
Esto no se describe en detalle en el presente documento forma de vida en pacientes con insuficiencia renal crónica. Elija si esta manera de prolongar su vida por unos cuantos años, o conoce a muerte cara a cara - la elección es puramente personal. Esta opción requiere una visión ligeramente diferente de las cosas, en lugar de sólo la percepción de mente estrecha de la existencia: para sobrevivir a cualquier precio.
Vladimir Burylin
