Un bien conocido es el hecho de que el complejo sistema de regulación neuroendocrina del ciclo menstrual implica una gran cantidad de niveles, cada uno de los cuales tiene una relación mutua entre sí. Trastornos en uno de los enlaces en el sistema conducirá inevitablemente a violaciónes de los otros niveles. Una de las manifestaciones clínicas de este tipo de cambio es la ausencia de la menstruación (o amenorrea).

¿De qué formas se pueden manifestar amenorrea

Amenorrea se caracteriza por la ausencia de los cambios cíclicos en el cuerpo de una mujer, lo que conduce finalmente a una deficiencia hormonal y la falta de ovulación Ovulación - Cómo determinar con la mayor precisión posible?   Si no se producen cambios cíclicos en todo el cuerpo (es decir, en el sistema reproductivo y todo el organismo como un todo), esta forma verdadera amenorrea .  Hay situaciones en las que la actividad hormonal de una mujer salvó, pero no hay sangrado menstrual .  Un obstáculo para resaltar la sangre puede ser una variedad de defectos, canal cervical imperforado, los efectos de cicatrización .  La sangre que fluye de forma cíclica, se acumula no sólo la vagina y el útero, las trompas y la cavidad abdominal (en casos raros) .  Es una especie de falsa amenorrea .  El desarrollo de una verdadera amenorrea patológica debido a la influencia de varios factores desfavorables .  Estos factores pueden ser un gran número, pero la causa principal es el daño a uno de los niveles del sistema neuroendocrino .  El proceso patológico que se produce en cualquiera de estos niveles conduce al hecho de que los cambios cíclicos en una mujer temporalmente ausentes o totalmente rompen .  Hay varios niveles de destrucción y, en consecuencia, varias variantes clínicas de amenorrea:

• forma central, asociado con el daño a la zona de la corteza cerebral y el hipotálamo-pituitario-
• gonadal o en forma de ovario en desarrollo, con la derrota de los ovarios
• forma masterbatch, como consecuencia de los cambios patológicos en el nivel del útero
• amenorrea debido a un defecto de síntesis de hormonas endocrinas (en la patología de las glándulas endocrinas, glándulas suprarrenales y tiroides)

La ausencia del ciclo menstrual debido a los daños central asociada con la disfunción de las estructuras corticales y subcorticales de los daños (forma amenorrea hipotalámica-hipofisaria). El principal valor en el caso de violaciónes de esta forma se le da a los efectos adversos de los factores ambientales. Esto podría ser las consecuencias de un traumatismo, exposición a sustancias tóxicas, el estrés prolongado Cómo combatir el estrés? Crear un oasis , Curso complicado del embarazo y el parto de una mujer. La amenorrea también puede desarrollarse como resultado de anormalidades anatómicas en la región hipotálamo-hipofisario, por ejemplo, la formación de tumores pituitarios hormonalmente activos (prolactinomas y otras formas mixtas de tumores). Independientemente de las causas de la derrota, es una violación de la secreción cíclica de hormonas de la hipófisis, lo que conduce a un cambio en la actividad hormonal en el nivel del sistema reproductivo, es decir, el proceso se divide en el nivel de la esteroidogénesis ovárica.

Si una lesión primaria en el nivel de las gónadas o los ovarios con función conservada de la glándula pituitaria, hay amenorrea de ovario .  Daños preferencial los ovarios conduce a una falta de actividad hormonal de los ovarios .  Cuando la naturaleza innata de la enfermedad desarrollan una forma de la amenorrea, que se conoce como síndrome de disgenesia gonadal o Turner .  Este síndrome se caracteriza por malformaciones congénitas, lo que conduce a la formación de conjuntos incompletos de cromosomas (un desaparecido cromosoma sexual) .  Los cambios en el sistema reproductivo se expresan en la ausencia de la menstruación y la infertilidad .  Si la amenorrea se asocia con alteraciones a nivel del útero, la patología del ciclo menstrual se asocia con los procesos que causan cambios en el endometrio .  Como factores causales pueden actuar intervención intrauterina transferido inflamatoria y la insensibilidad congénita del útero a las hormonas sexuales .

¿Puede este estado se considera la norma

No todas las situaciones relacionadas con la falta de un ciclo menstrual, son estados patológicos. En algunos casos, tiene una importancia física o fisiológica. El proceso natural es la falta de periodo menstrual antes de la pubertad La pubertad infantil - etapas de un camino complejo   (es decir, la infancia), todo el período de embarazo y durante la lactancia, y en la disminución de la función reproductora femenina o la menopausia. La chica con la maduración defectuosa de su sistema neuroendocrino no es cambios cíclicos en la secreción de las hormonas sexuales, lo que explica la ausencia del período menstrual. Cuando la primera menstruación (menarquia o) puede requerir más tiempo específico para establecer plenamente régimen cíclico de la secreción de la hormona. En algunos casos, este proceso puede tardar un año. Durante el envejecimiento, por el contrario, todos los procesos de desarrollo se someten a la inversa, llega un desvanecimiento de los procesos fisiológicos que tienen lugar en el sistema reproductivo de una mujer y que conduce a la cesación de la menstruación (menopausia amenorrea).

Durante el embarazo, la amenorrea debido a una suspensión temporal de los procesos cíclicos en los ovarios. La importancia dominante dada a la producción de la hormona progesterona, el contenido de las cuales se incrementa en este periodo. Es la progesterona La progesterona - norma y la patología   prevenir el rechazo del endometrio. También es crucial en la aparición de amenorrea después del parto se rinde niveles de hormona pituitaria prolactina aumenta, ya que es deprimente para la producción de las hormonas pituitarias. La amenorrea, que se produce en las mujeres durante la lactancia, la lactancia se llama y previene la aparición de embarazo durante todo el período de la lactancia materna.

Marina Solovyov

Los fibromas uterinos se diagnostica con frecuencia enfermedades ginecológicas. Esta patología se presenta en mujeres en edad reproductiva (30% de las mujeres sufren de cáncer de útero). Los fibromas uterinos diagnosticados con bastante facilidad y responden bien al tratamiento con el pequeño tamaño del útero. Un síntoma característico de los fibromas uterinos son abundantes mensual. Sin embargo, la menstruación pesada no surge sólo en el desarrollo de la enfermedad. Básicamente, esta función depende del tamaño y la ubicación leiomiomata. El control regular permite al médico a pacientes con mioma uterino evitar diversas complicaciones, que provocan la menstruación pesada.

Histeromioma

Mioma uterino es una enfermedad benigna gormonalnozavisimym en el que el cuerpo de los conjuntos de útero formado consistentes en músculo y tejido conectivo. El cáncer uterino más común afecta a las mujeres de 35-50 años. Después de la menopausia los fibromas generalmente se desvanece de manera independiente. La aparición de esta enfermedad asociada con trastornos hormonales (aumento de la producción de la disminución de estrógeno y la producción de progesterona). Dependiendo de la ubicación de los fibromas aislados mioma intersticial (nodos están situados dentro de la pared del útero), subserosos (nodos se encuentran en la superficie exterior del útero), y fibromas submucosos o submucoso, con un nodo o nodos están situados en la cavidad del útero y crecen hacia el interior.

Las causas de los fibromas uterinos

Por razones que provocan la enfermedad incluyen:

• trastornos hormonales (inicio tardío de la menstruación, menstruación irregular, períodos pesados);
• predisposición genética;
• cirugía en el útero (dilatación y legrado, aborto, partos difíciles);
• la vida sexual irregular;
• patología concomitante extragenitales (diabetes, hipertensión arterial, obesidad);
• estilo de vida sedentario (trabajo sedentario).

El cuadro clínico

Como se señaló anteriormente, uno de los síntomas típicos de los fibromas uterinos son abundantes menstruación .  Esta característica es particularmente frecuentes apariciones en las grandes (más de doce semanas) de los fibromas .  La incidencia de período menstrual abundante en esta enfermedad depende de la ubicación de los fibromas .  Así, el pronóstico más desfavorable es miomas submucosos .  Esto se debe principalmente al aumento de la superficie del útero, y por lo tanto aumenta el área de la mucosa .  Además, miomas submucosos complicaciones peligrosas tales como nodo mioma nacimiento, que se acompaña de sangrado uterino profuso y requiere intervención quirúrgica .  Violación del ciclo menstrual en la presencia de fibromas uterinos se reducen para acortarlo y la aparición de la menstruación dolorosa .  Meses abundante en esta enfermedad ocurre en la presencia de patología concomitante del endometrio Patología endometrial - lo que podrían ser las consecuencias   (que también se asocia con el desequilibrio hormonal). A largo plazo y el plomo sangrado uterino pesado para anemizatsii enfermo, que se manifiesta en la debilidad, fatiga, mareos. La piel se vuelve pálida, la presión arterial disminuye.

Diagnóstico

El diagnóstico de los miomas uterinos es fácil. Ya durante el examen pélvico Examen ginecológico: un componente importante de la salud de la mujer   el médico puede determinar un útero agrandado y con bultos. Como un reconocimiento adicional utiliza la ecografía pélvica metrosalpingography Metrosalpingography: diagnóstico de la infertilidad   e histeroscopia. En los casos difíciles, el uso de la tomografía computarizada y la resonancia magnética.

Tratamiento del periodo menstrual abundante cuando los fibromas uterinos

El tratamiento conservador de fibromas uterinos el tamaño del útero se mantiene con menos de doce semanas, y la ausencia de enfermedades ginecológicas concomitantes. Para el tratamiento de la menorragia (menstruación abundante) utiliza hormonas. Estos incluyen los anticonceptivos orales, derivados de los andrógenos (danazol, gestrinona) y análogos de progesterona La progesterona - norma y la patología   (Duphaston). Además, en paralelo a las preparaciones antianémicos designados (agente de hierro). El tratamiento quirúrgico es eliminar los fibromas uterinos o descascarado.

Anna Sozinova