Pocos días después del nacimiento de la piel y la esclerótica de un bebé recién nacido convertirse tinte amarillento más o menos pronunciada. A menudo asusta a los padres inexpertos, pero en la mayoría de los casos, esta ictericia no es peligrosa y es muy rápido. Sin embargo, la ictericia requiere supervisión médica ya que causa puede ser diferente.

Causas de la ictericia

Bilirrubina - un pigmento biliar que se forma después de la desintegración de la hemoglobina de los glóbulos rojos (células rojas de la sangre). Inicialmente formada la bilirrubina indirecta o no conjugada (NB), que es capturado por las células hepáticas de la sangre y está sujeta a la conjugación - bajo la influencia de la glucuronil enzima NB está conectado con ácido glucurónico para formar un bilirrubina vinculado o directa (PB). Directa y una pequeña cantidad de bilirrubina indirecta en la bilis introduzca el intestino, donde se convierte en nuevos compuestos, que se excretan en las heces (estercobilina) y la orina (urobilina).

En el feto y el recién nacido bilirrubina compartir niño tiene características que contribuyen a la acumulación en la sangre y el tejido penetración. Durante este período la vida del niño en su sangre contiene células rojas de la sangre con el denominado hemoglobina fetal Hemoglobina: peor - bajo o alto? Para envejecer y deteriorarse más rápidamente que los glóbulos rojos normales, y por lo tanto la cantidad de bilirrubina en la sangre aumenta. En bilirrubina fetal prácticamente no se somete a la conjugación debido al fracaso de su sistema enzimático, por lo que en la sangre fetal contenía principalmente MUSE, que elimina del cuerpo con meconio (heces).

Después del nacimiento, el bebé crece en el contenido de sangre de NB y hay fenómenos de la ictericia. Unos días más tarde se inicia el sistema enzimático del hígado y en el cuerpo del recién nacido comienza una lenta conversión de NB a PB y eliminarlo del cuerpo en las heces, lo que contribuye a una disminución gradual de los síntomas de ictericia. Sistema enzimático del hígado totalmente recién nacido comienza a las 3-4 semanas de edad.

La ictericia en los recién nacidos puede ser debido a las características fisiológicas de esta edad (mientras se procede de manera diferente en recién nacidos a término y prematuros), trastornos congénitos y genéticos de los conductos hepáticos o biliares, los efectos de los diferentes medicamentos o infección intrauterina, incompatibilidad sanguínea de la madre y el feto, y así sucesivamente .

Ictericia neonatal fisiológica

Ictericia neonatal fisiológica debido al aumento de los niveles sanguíneos del Banco Nacional debido a las imperfecciones del sistema enzimático del hígado. Los niveles elevados de MUSE en la sangre se produce en todos los recién nacidos en los primeros días de vida, pero la amarillez de la piel marcados poco más de la mitad de los recién nacidos. Como la cantidad de bilirrubina Bilirrubina - una gran herramienta para el diagnóstico   Se acumula en la sangre gradualmente, ictericia fisiológica es más a menudo en el tercer día de vida. Amarillez aparece primero en la cara, a continuación, en el tronco, las extremidades, la conjuntiva de los ojos y las membranas mucosas.

En 06/04 días de cantidades vitales de bilirrubina en la sangre alcanza un máximo, después de lo cual su contenido está empezando a declinar (comienza el sistema enzimático del hígado). Amarilleamiento pierde intensidad y desaparece gradualmente al final de la primera - el comienzo de la segunda semana de vida.

El estado general del niño en la ictericia fisiológica no sufre, por lo general no se requiere el tratamiento de esta condición. Sólo en la ictericia severa ser tratado como una inyección intravenosa de soluciones diferentes con el propósito de eliminación de bilirrubina del cuerpo.

Ictericia del prematuro

La ictericia en recién nacidos prematuros es más común que a término. Neonatos prematuros acumulación NB es más lento, continuando una larga y alcanza concentraciones más altas, lo que crea un riesgo de toxicidad de la bilirrubina al daño del tejido cerebral (kernicterus).

El nivel de bilirrubina en la sangre alcanza un máximo a los 5-6 días, ictericia dura un total de 4-5 semanas. La gravedad de la ictericia del prematuro es independiente del peso al nacer, pero está en proporción directa con el grado de madurez de la fruta y la presencia de diversas enfermedades en la madre durante el embarazo.

Ictericia Pronunciadas prematura requiere tratamiento activo en la unidad de patología neonatal en el Hospital de Niños.

Recién nacidos ictericia hemolíticas

Los recién nacidos ictericia hemolíticas pueden ser debido a la incompatibilidad de la sangre entre la madre y el feto, o con una variedad de enfermedades hereditarias.

Enfermedad hemolítica del recién nacido es el resultado de un conflicto de incompatibilidad inmunológica con la sangre del feto y la madre. Muy a menudo, surge un conflicto de este tipo en la incompatibilidad de la sangre de factor Rh Factor Rh - todavía misterio médico Se presenta en los eritrocitos. Al volver embarazadas madres Rh negativas (no disponible en los eritrocitos de factor Rh) feto Rh positivo Rh en la sangre del feto al cuerpo de la madre se convierte en extranjero (antígeno). En respuesta al antígeno en el cuerpo de la madre desarrollar anticuerpos Anticuerpos - "la inmunidad de los soldados Quién buscará peguen con el antígeno y para sacarlos del cuerpo. Como resultado, el cuerpo del niño se desintegra (hemólisis) de los eritrocitos y la acumulación de un gran número de bilirrubina indirecta.

La ictericia en este caso aparece en el nacimiento o en los primeros días de vida. Cambia el estado general del niño: es letárgico, mala y chupa un poco de movimiento. A medida que el nivel de bilirrubina libre en la sangre del recién nacido muestra signos de trastornos del cerebro. Esta es una condición muy peligrosa, ya que puede conducir a cambios irreversibles en el sistema nervioso central. El tratamiento sólo debe llevarse a cabo en el hospital.

La ictericia en los recién nacidos puede tener diferentes causas y consecuencias, de entender que esto puede ser un médico.

Galina Romanenko

Es una enfermedad rara con un pronóstico favorable no es siempre que se desarrolla en pacientes con trastornos congénitos de la inmunidad (inmunodeficiencias primarias) en niños desde el nacimiento. Estos niños deben ser observados y tratados de acuerdo con los procedimientos establecidos constantemente.

¿Qué es esta enfermedad

Generalizada (granulomatosa) candidiasis crónica - es una enfermedad que se produce en los niños con trastornos del sistema inmune congénitas severas, así como en la violación de la paratiroides y otras glándulas. Se inicia con la candidiasis oral La candidiasis oral - afecta no sólo a los niños   (aftas), y luego captura todos los nuevos espacios de la membranas mucosas, piel y órganos internos. Si un niño así no recibe el tratamiento adecuado, la cándida puede causar su muerte.

La enfermedad

Candidiasis generalizada puede ocurrir de diferentes maneras. Pero más a menudo comienza con la candidiasis oral no es susceptible de tratamiento convencional. Thrush comienza con la mucosa oral, y se manifiesta como enrojecimiento, hinchazón, Prevención y tratamiento del edema - es importante para entender la causa raíz   la mucosa oral y la aparición de sus típicas incursiones caseoso que primero eliminarse rápidamente con una espátula, y luego fusionada con la mucosa y se convierten en película densa, que se encuentran en la eliminación de las llagas. Candidiasis Poco a poco pasa a la lengua zona, las encías, el paladar, la garganta, las amígdalas. En las esquinas de la boca aparecerá perleches pasajeras obstinadamente (queilitis candida), y la lengua está cubierta de pliegues irregulares.

Zorzal también puede ocurrir algo diferente, con enrojecimiento marcado y la sequedad de la mucosa oral, que aparecen manchas blanquecinas que se fusionen entre sí. Idioma tarda a veces en un aspecto característico al aumentar las papilas y filamentos de hongos negro que cubre la lengua - la "lengua vellosa negro." Tal estado de la difícil la lactancia mucosa oral La lactancia materna - una opción personal   y hace que se van a la zaga en el desarrollo físico y psicológico.

Condición de Inmunodeficiencia siempre va acompañada de una variedad de infecciones bacterianas, sobre el cual el niño está siendo tratado con antibióticos Antibióticos - ya sea que le ayudará en el futuro próximo? . Y mejora aún más la existencia de la candidiasis, y contribuir a su propagación a otros órganos (generalización). Afecta a la piel, las uñas, cuero cabelludo. En la cara, cuero cabelludo, tronco y extremidades aparecer manchas rojas y escamosas con sellado (infiltración) en la base (focos granulomatosa), así como elementos de la piel tales como pápulas y golpes. Todos estos elementos se completan primera forma áspera costras y luego marcar con una cicatriz y dar lugar a la aparición de centros de calvicie en el cuero cabelludo y feas cicatrices en la piel suave.

Sufren y clavos: se espesan, deforme, cambio de color, y las crestas de uñas se hinchan.

También desarrollar síntomas de la candidiasis visceral - órgano interno. Esto puede ser lesiones candida pulmón, tracto gastrointestinal, el hígado y los riñones. Además de la infección bacteriana cuando inmunodeficiencias "nunca duerme" procesos inflamatorios a menudo son hongos-bacterias de naturaleza mixta. Cuando la candidiasis esofágica en la condición del niño empeora, desarrollar dificultades para tragar, como en las paredes del esófago crecer la película, a menudo cubriendo completamente el lumen del esófago. Lesiones intestinales dan lugar a la diarrea persistente, mientras que en las heces es común ver sangre.

Candidiasis generalizada suele ir acompañado de curso severa y anemia, fiebre, disminución de la densidad de los huesos largos (osteoporosis), bronquitis recurrente y neumonía, diarrea y otros.

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico se basa en las investigaciones típicas clínicos y de laboratorio, incluyendo investigaciones sobre el estado de inmunidad. Cuando las lesiones viscerales conducen la investigación sobre el estado de los órganos internos - de rayos X, ultrasonido, endoscopia.

El tratamiento de la candidiasis generalizada debe llevarse a cabo sólo en el hospital, ya que el niño puede ser difícil. Antifúngicos aplicaron dosis para uso parenteral (sin pasar por el tracto gastrointestinal) administración. Cuando se une a una infección bacteriana se prescriben antibióticos. Asegúrese de que tratamos a trastornos del sistema inmune, a veces tenemos que hacer para toda la vida.

Candidiasis generalizada - una enfermedad fúngica es grave, difícil de tratar.

Galina Romanenko