Como bilirrubina formada

Bilirrubina - un pigmento que se encuentra en la sangre y se excreta en la bilis, por lo que llamó los pigmentos biliares. La bilirrubina se forma a partir de la hemoglobina - compuestos de hierro a la proteína que forma la base de los eritrocitos - glóbulos rojos. En el envejecimiento normal eritrocitos y desintegrarse, por lo tanto de la hemoglobina en las células del bazo, la médula ósea y el hígado se forma primero el llamado bilirrubina indirecta o no conjugada. Todo bilirrubina indirecta se recoge en el hígado y es capturado por las células de la sangre (la bilirrubina, que se forma en los demás órganos, que se transportan al hígado con la sangre se combina con la porción líquida de proteínas de la sangre - plasma).

En el hígado, la bilirrubina indirecta por la enzima glucuronil conectado con ácido glucurónico para formar un bilirrubina vinculado o directa. La bilirrubina, y una pequeña cantidad de bilirrubina libre en la bilis entran en el intestino, donde la decadencia y bajo la influencia de la microflora intestinal se convierten en nuevos compuestos, la mayoría de los cuales se excreta en las heces (estercobilina), y una pequeña parte - en la orina (urobilina).

Normalmente, la cantidad de bilirrubina en la sangre es de 8, 5 y 20, 5 mmol / litro, tres cuartas partes de las cuales es la bilirrubina indirecta y cuarto - vivo.

Determinación en el laboratorio de la bilirrubina

Para el diagnóstico de diversas enfermedades utilizando una serie de métodos para la determinación de bilirrubina en la sangre, la orina y las heces.

Para determinar la bilirrubina y sus fracciones en el plasma sanguíneo de los diferentes métodos, el más común de los cuales es un método Endrashika-Grof. El método se basa en la interacción de la bilirrubina con ácido sulfanílico y nitrato de sodio. Esta bilirrubina conjugada da una respuesta rápida, por lo que le dio el nombre de la directa y gratuita - una reacción más lenta para acelerar la que diferentes sustancias, y por lo tanto se le llama indirecta (cafeína, etanol, y otros, quién primero liberar la bilirrubina de complejos de proteínas.).

Varios métodos para la detección de la bilirrubina en la orina basado en su giro bajo la acción de agentes oxidantes en las otras sustancias que tienen un color verde o rojo.

¿Qué hacen las pruebas

Si el proceso de captura se interrumpe las células hepáticas bilirrubina indirecta y su unión a ácido glucurónico, la cantidad de bilirrubina indirecta en la sangre aumenta. Violación de la separación de bilirrubina directa de las células de hígado en los capilares biliares como un resultado de las células de la inflamación o del hígado muriendo (necrosis) es la corriente inversa de la bilis en la sangre y un aumento en los niveles sanguíneos de bilirrubina directa. Todos estos procesos se caracterizan por la destrucción de las células hepáticas debido, por ejemplo, hepatitis viral Hepatitis - el flagelo de nuestro tiempo   o tumor - la llamada ictericia hepatocelular, que se caracteriza por un aumento tanto de la bilirrubina indirecta y directa. Y como la bilirrubina directa es soluble en agua, que fluye libremente a los riñones y se excreta en la orina, convirtiéndola oscuro. La cantidad de heces bilirrubina y estercobilina reducida, puede decolorarse.

Ictericia mecánica en la obstrucción de la piedra del tracto biliar extrahepática o apretar su tumor. En este caso violado la secreción de bilis en los intestinos y las heces se decoloran. Desde la formación de bilirrubina directa no se rompe, entonces la cantidad en la sangre (y por tanto en la orina) aumenta, la orina se vuelve oscura.

Con el aumento de la descomposición de los eritrocitos con la liberación de la hemoglobina Hemoglobina: peor - bajo o alto?   (un signo de anemia hemolítica Anemia hemolítica - cuando no teníamos suficiente sangre   e ictericia) la formación de un gran número de bilirrubina indirecta, que no logra transformar completamente en una línea recta. Bilirrubina indirecta no puede caer en la orina, pero hay urobilina orina que entra en ella desde el intestino.

En el largo bloqueo de los conductos biliares, acompañado de ictericia mecánica Ictericia - si los ojos están brillando sospechosamente Puede poner en peligro el funcionamiento de las células del hígado, y por lo tanto interrumpido el proceso de captura y la unión de la bilirrubina indirecta. Esto aumentará su contenido en la sangre junto con la bilirrubina directa.

Dado que la orina se puede asignar solamente la bilirrubina directa, el color de la orina se convierte en cerveza negra en el parénquima y la ictericia obstructiva. Al aumentar el número de la ictericia hemolítica, la bilirrubina indirecta, que es insoluble en agua y no pueden penetrar en la orina, por lo que el color de la orina en esta enfermedad no se cambia.

Leucemia, sus causas y tipos

La leucemia o leucemia - una enfermedad tumoral de glóbulos blancos (leucocitos), por lo que solía ser llamado leucemia.

Los leucocitos se producen en la médula ósea, de la que entrar en la sangre y protege contra las influencias externas: bacterias, virus, partículas extrañas, y así sucesivamente. Los glóbulos blancos se dividen en granular y nezernistye. Leucocitos granulares (granulocitos) realizan la función de la inmunidad celular Inmunidad - Tipos y características de los niños de los adultos Es decir, destruir "enemigos" por ingestión y disolución dentro de sus células. Leucocitos Nezernistye (agranulocitos) realizan funciones diferentes. Por ejemplo, la función de los linfocitos de la inmunidad humoral, es decir, en respuesta a la invasión de cuerpos extraños (antígeno) producen anticuerpos Anticuerpos - "la inmunidad de los soldados Conexión a antígenos para formar complejos insolubles que luego son excretados.

La leucemia se caracteriza por el hecho de que la médula ósea comienza a producir y liberada en la sangre en grandes números, glóbulos blancos inmaduros que son incapaces de proteger el cuerpo contra las bacterias invasoras y virus. Estos glóbulos blancos inmaduros llamados blastos.

Las causas de la leucemia no se comprenden bien, pero creen que se produce en un fondo de la susceptibilidad genética del organismo. Los desencadenantes son con frecuencia irradiación, algunas enfermedades virales, exposición a productos químicos (benceno, destilados de petróleo, y otros), algunos medicamentos.

Las leucemias se dividen en aguda y crónica. La leucemia aguda puede estar acompañado por un aumento en el número de linfocitos inmaduros y luego se llama leucemia linfoblástica aguda. Otra forma de leucemia aguda se asocia con el crecimiento de granulocitos y explosiones llamada leucemia mieloide aguda. La leucemia crónica respectivamente divide en la leucemia linfocítica crónica y leucemia mieloide crónica.

Los signos de leucemia aguda

Al igual que con cualquier enfermedad aguda, leucemia aguda comienza súbitamente. Fiebre muy, unido a las infecciones bacterianas, tales como dolor de garganta Angina - ¿vale la pena para llevar "en pie"? . Todo esto va acompañado de fatiga severa, anorexia, náuseas, vómitos, dolor en los huesos y articulaciones. Todos los órganos creciente de la sangre: hígado, el bazo, los ganglios linfáticos. Parece aumento del sangrado, petequias y hematomas en el cuerpo, nasal y sangrado a veces interno. Los pacientes se están derritiendo en sus ojos, la reducción de peso corporal, aparece palidez cerosa. La sangre en este período usted puede encontrar una gran cantidad de explosiones. Las leucemias agudas sin tratamiento conducen rápidamente a la muerte del paciente. Sin embargo, con el tratamiento oportuno y adecuado en la mayoría de los casos, se produce la recuperación.

Los síntomas de la leucemia crónica

Comienza crónicas de leucemia y lenta, a veces descubren por casualidad, durante el examen para otras enfermedades. En primer lugar, hay una cierta fatiga, debilidad, falta de apetito, luego se unió poco a poco por una característica de los síntomas de la leucemia: infecciones frecuentes y sangrado. Aumenta el tamaño del hígado, el bazo, los ganglios linfáticos.

Los períodos de exacerbación suele seguidos por períodos de remisión (ausencia temporal de los síntomas de la enfermedad). En la leucemia crónica los pacientes viven sin tratamiento a los pocos meses y años. La leucemia crónica puede convertirse en el tratamiento intratable de forma aguda (crisis blástica).

El diagnóstico de la leucemia

El diagnóstico de la leucemia se establece sobre la base de pruebas de laboratorio de sangre y la médula ósea. En la sangre revelado un gran número de glóbulos blancos inmaduros. Médula ósea punteada lo general se toma desde el esternón (el hueso en la parte frontal del pecho al que están unidos las costillas). Cuando la leucemia en la médula ósea también encontró un gran número de explosiones.

Tratamiento de la leucemia

Tratar la leucemia aprendió hace relativamente poco, a finales del siglo pasado. Durante el tratamiento, el paciente se encuentra en completo aislamiento. Cámara se trató sistemáticamente con lámparas germicidas ultravioleta para destruir patógenos. Para la prevención de infecciones de los pacientes recibieron antibióticos Antibióticos - ya sea que le ayudará en el futuro próximo?   y agentes antivirales.

Durante el tratamiento suprimido el desarrollo de blastos y explosiones destruidos ya atrapados en la sangre. Es un proceso complicado, porque incluso una célula inmadura restante puede causar la enfermedad recurrente. Para la suspensión de la producción de los blastos prescrito fármacos que pertenecen al grupo de citostáticos. Otro método es la destrucción de blastos radioterapia. Cuando estos tratamientos hay muchos efectos secundarios, ya que sufren de explosiones no sólo, sino también las células normales. Después del tratamiento, debilidad general de los pacientes, náuseas, vómitos, pérdida de cabello y así sucesivamente. Para el tratamiento de la leucemia también se utilizan hormonas glucocorticoides que regulan los procesos inmunes en el cuerpo. Cuando se realiza correctamente el tratamiento integral de la mayoría de los pacientes con leucemia aguda se está recuperando, mientras se produce la remisión de la leucemia crónica.

Si no hay mejoría o empeoramiento de la enfermedad comenzaron de nuevo, mantenga un trasplante de médula ósea de un células humanas sanas que activan la obra de la médula ósea del paciente y comienza la recuperación o la remisión a largo plazo.

La cosa más importante que hacer en la leucemia - es hora de identificar y dirigir al paciente a una unidad especializada para el tratamiento.

Galina Romanenko