El tratamiento de la hepatitis C - no es una tarea fácil - crónica

Métodos de tratamiento de la hepatitis C con su curso crónico

El objetivo del tratamiento de estos pacientes es la supresión máxima de la replicación vírica y restaurar la función del hígado. Para suprimir la replicación del virus activo se le asigna a la terapia antiviral combinada. La indicación para su propósito es detectar en la sangre de un paciente con ARN del virus de la hepatitis C (HCV RNA). Esto tiene en cuenta la condición general del paciente, estado del hígado y su riesgo potencial de efectos secundarios de los fármacos antivirales, que pueden ser considerables. Por lo tanto, para determinar las estrictas indicaciones de tratamiento antiviral utilizado hoy los resultados del examen histológico del tejido hepático tomada por biopsia. Con un mínimo riesgo de desarrollar cirrosis del tratamiento antiviral de hígado puede ser pospuesto.

Los últimos tratamientos para la hepatitis C - una terapia antiviral combinación: una combinación de alfa - ribaverinom interferón. La eficacia del tratamiento antiviral depende de la selección correcta de la dosis y duración del tratamiento de estos fármacos.

La mayoría de los medicamentos modernos para la hepatitis C es un interferón pegilado (PEG-IFN), que en contraste con convencional (corto, se administran cada dos días) de los interferones significativamente más largo mantiene la concentración del fármaco deseado en el cuerpo humano - sólo una inyección por semana.

Actualmente produce dos tipos de Peg-IFN: peginterferón alfa-2a (Pegasys - compañía farmacéutica Hoffmann - La Roche, Suiza), peginterferón alfa-2b (PegIntron - la compañía farmacéutica Merck, Alemania). Como pegilado-ITP retardada en los seres humanos y su efecto más tiempo debido a los aditivos especiales aumenta, su eficiencia es mayor que con interferones cortos sin aumentar los efectos secundarios.

Otro cura para la hepatitis C - ribaverin, generalmente se administra al mismo tiempo que el segundo fármaco antiviral del interferón. Ribaverin refiere a un grupo de análogos de nucleósidos sintéticos que tienen un efecto antiviral y el tratamiento de la hepatitis Tratamiento de la hepatitis - una tarea difícil   Puesto que sólo en combinación con interferones. El mecanismo del efecto antiviral de la ribavirina en este caso es desconocido. Sin embargo, el uso de la terapia de combinación antiviral permite lograr la supresión sostenida de la replicación del virus de la hepatitis C en 60% de los pacientes con diabetes tipo 1 y virus hasta un 85% en pacientes con virus de los tipos 2 y 3. Protocolo de tratamiento del VHC normalmente implica estos dos medicamentos antivirales.

Sin embargo, la combinación de interferón con ribaverinom no siempre eficaz. En tales casos, una parte de tratamiento complejo de medicamentos inyectados de inhibidores de la proteasa (enzima necesaria para la replicación viral), lo que resulta en el porcentaje de pacientes curados se incrementa significativamente. También se recomiendan estos medicamentos para asignar a los pacientes con cirrosis hepática. Para los medicamentos de esta serie son INSIVEK (telaprevir, INCIVO) y boceprevir (VICTRELIS).

Se utilizan como fármacos para el tratamiento de la hepatitis C con la acción hepatoprotectora. Hepatoprotectores eficaces grupo de fosfolípidos esenciales, que tienen la capacidad de reducir los cambios grasos en el hígado y neutralizar los radicales libres (y Essliver Essentiale forte). Promueven suficientemente rápido restablecimiento de las células del hígado, lo que frena el crecimiento en el mismo tejido conjuntivo y adiposo. Hepatoprotectores Heptral Geptral - protección y apoyo para el hígado y no sólo   Tiene desintoxicante, regenerador, efectos antioxidantes, inhibe el crecimiento de tejido conectivo en el hígado (por ejemplo, la fibrosis y cirrosis). Esquema geptralom tratar la hepatitis C: 800 mg por día para una - dos semanas, por vía intravenosa, con una transición a la recepción de la droga al interior de de 400-800 mg (1-2 comprimidos) durante dos semanas.

También es eficaz para utilizar hepatoprotector acción colerética Ursosan. Se administra en forma de un curso continuo en el tiempo - desde varios meses a varios años, 2-5 cápsulas por día. Después del tratamiento activo se origen vegetal hepatoprotectores, como Kars prescribe a menudo.

Constantemente se están mejorando los métodos de tratamiento de la hepatitis C. Sin embargo, un nuevo tratamiento para la hepatitis C aparece con menos frecuencia - un obstáculo es el virus mutante constante.

Los efectos secundarios en el tratamiento de la hepatitis C.

Los efectos secundarios del tratamiento antiviral para la hepatitis C pueden ser considerables, añaden principalmente de los efectos secundarios de interferón y ribaverina. Aproximadamente el 10% de los pacientes con el tratamiento antiviral se suspendió debido a los efectos secundarios que se producen en cada uno de los de tercero a quinto paciente.

Los efectos secundarios de pegilado alfa-ITF-2a - Pegasys: fiebre, escalofríos, debilidad, irritabilidad Irritabilidad - intenta controlar mi temperamento , Dolor en el pecho, síntomas parecidos a la gripe, letargo, sed, pérdida de peso. Al recibir Pegasys puede desarrollar tumores hepáticos benignos y malignos, trombocitopenia (asociado con aumento de la hemorragia), anemia, los cambios en la glándula tiroides, lupus, artritis reumatoide, alergias, diabetes, una completa falta de apetito, deshidratación, trastornos del nervioso central sistema (dolores de cabeza, mareos, depresión, insomnio, convulsiones, alucinaciones), deterioro visual y auditiva, ritmo cardíaco, aumento de la presión arterial, los ataques de angina de pecho, accidentes cerebrovasculares hemorrágicos, hemorragias nasales, náuseas, vómitos, dolor abdominal, heces inestable, encías sangrantes ¿Cómo prevenir el sangrado de encías: reglas importantes , Flatulencia, sequedad de boca, función hepática anormal, alopecia, dermatitis, dolor en los músculos y las articulaciones, debilidad muscular, disfunción renal, impotencia.

La aceptación de Pegasys está contraindicado en niños menores de tres años, mujeres embarazadas, madres lactantes y en caso de hipersensibilidad a los interferones alfa, enfermedades autoinmunes, violaciónes graves de hígado, enfermedad hepática descompensada, enfermedades cardiovasculares graves.

Los efectos secundarios del tratamiento de la hepatitis C pueden mejorarse también por ribaverina. Ribaverin tiene los siguientes efectos secundarios: una disminución de la hemoglobina debido a la destrucción de las células rojas de la sangre, anemia, disminución de leucocitos de la sangre, incluyendo granular (baja inmunidad) y plaquetas (aumento del sangrado), disfunción de la tiroides, reacciones alérgicas, la reducción de la presión arterial, los cambios en el laboratorio indicadores.

Ribaverina Aplicación contraindicado en enfermedades severas del sistema cardiovascular, la glándula tiroides, ciertos trastornos de la sangre, la función renal y hepática, depresión severa, enfermedades autoinmunes, así como durante el embarazo (ribaverin teratogénico, por lo que el embarazo puede ser planificada sólo seis meses después del curso tratamiento), la lactancia materna y la presencia de hipersensibilidad a la droga.

El tratamiento combinado de la hepatitis C puede designar a un médico con todas las indicaciones y contraindicaciones. Cuando el uso independiente de medicamentos antivirales para los efectos del tratamiento de hepatitis C puede ser desastroso.

Actualmente, los nuevos métodos de tratamiento de la hepatitis C, incluyendo los regímenes sin interferón. Pero los médicos hepatólogos creen que estas técnicas serán totalmente resueltos y se introducen en la práctica clínica sólo después de varios años.

El tratamiento de la hepatitis C - este es un problema serio que únicamente por médicos con entrenamiento especial en hepatología.

Galina Romanenko