Los trastornos inmunitarios

La tarea principal del sistema inmune es que reconocen y neutralizan las sustancias extrañas entren en el cuerpo. Para ayudar al cuerpo a combatir las enfermedades y recuperarse de la infección, el sistema inmune produce anticuerpos. Normalmente, la madre proporciona una protección feto "extranjero" de anticuerpos de ataque. Se cree que el cuerpo algunas mujeres con aborto recurrente, dicha protección no está disponible. Es decir, el sistema inmune, de hecho, específicamente desde el cuerpo expulsa el feto, potencialmente elemento peligroso y ajeno (para evitar que, durante el embarazo normal hay un debilitamiento de la inmunidad, por lo que las mujeres embarazadas son más susceptibles a viral y otras infecciones). Para identificar los trastornos inmunitarios que conducen al aborto involuntario recurrente, es necesario realizar análisis especiales.

Trastornos hormonales

Algunos trastornos hormonales Trastornos hormonales - exceso de oferta y la falta de igualmente peligroso   Puede causar aborto involuntario recurrente. Los más comunes son:

• Los bajos niveles de progesterona La progesterona - norma y la patología   Aborto involuntario habitual Muy a menudo en las mujeres que han encontrado, que se encuentran la reducción de los niveles de progesterona .  En las primeras etapas del embarazo (poco después de la fecundación), niveles anormalmente bajos de esta hormona indica que el óvulo fertilizado no ha implantado en la pared uterina .  Es decir, los bajos niveles de progesterona, de hecho, no es la causa sino la consecuencia de aborto involuntario .  Esto explica por qué la inyección de progesterona poco después de la concepción no son propicias para un resultado favorable del embarazo .  Sin embargo, los resultados de pruebas, lo que indica una reducción del nivel de progesterona, los médicos sugieren la dirección en la que buscar la causa de aborto involuntario recurrente .  Por ejemplo, los pacientes femeninos que reciben fármacos inmunosupresores, que incluyen trastornos del sistema inmune, pueden conducir a una disminución en el nivel de progesterona en la sangre y, en consecuencia, a la implantación imposible de un óvulo fertilizado .
• Los niveles elevados de la hormona folículo-estimulante. Se requiere de la hormona estimulante del folículo (FSH) para la estimulación del desarrollo folicular en los ovarios. Algunas mujeres se someten a un diagnóstico sobre aborto involuntario habitual detectado niveles elevados de FSH en la sangre - se asocia con una probabilidad de menopausia prematura. Esto todavía no se detuvo la ovulación (cuando el embarazo es, por supuesto, sería imposible), pero la probabilidad de concepción y normal de gestación ya es significativamente inferior a la norma. Los pacientes con altos niveles de FSH se refieren generalmente a los especialistas en materia de salud reproductiva.
• Problemas con el endometrio. Actualmente, la única manera para determinar el comportamiento del endometrio durante la implantación del óvulo fecundado es una muestra de tejido endometrial y su posterior análisis. Las biopsias endometriales realiza al final del ciclo menstrual (aproximadamente el día 26). Este procedimiento no causa más molestias que el moco cervical valla. Para maximizar la biopsia dio información útil, los médicos necesitan saber exactamente el momento de la ovulación Ovulación - Cómo determinar con la mayor precisión posible? .
• El síndrome de ovario poliquístico. El uso de la ecografía en muchas mujeres con abortos recurrentes Aborto involuntario Habitual - pueden y deben ser tratados   identificar el síndrome de ovario poliquístico (SOP). Este trastorno común se produce en aproximadamente el 25% de las mujeres. Los pacientes con ovarios SOP forman muchos quistes pequeños. Estos quistes no son peligrosos para la salud, pero a veces se asocia con PCOS diversos trastornos del equilibrio de las hormonas, tales como la producción de cantidades excesivas de la hormona luteinizante y la testosterona. Hasta ahora, una serie de expertos en estudios no pudo establecer una relación directa entre el SOP y pérdida recurrente del embarazo.

Infección

El papel desempeñado por la infección vaginal en aborto involuntario habitual, es objeto de estudios que están en curso. Se supone que las infecciones pueden provocar aborto espontáneo al final del embarazo (semana 14 o posterior) en un número relativamente pequeño de mujeres. La probabilidad de que la infección puede causar aborto involuntario en el embarazo temprano, según los expertos, es bastante baja.

Medio ambiente y estilo de vida

El riesgo de aborto involuntario aborto involuntario y habitual puede aumentar debido al consumo de tabaco, el abuso de alcohol, uso de drogas ilícitas, la exposición a altos niveles de radiación y sustancias tóxicas. Todo esto durante el embarazo (y no sólo) se debe evitar - hablando de ello, no sólo los datos científicos, sino también el sentido común.

El tratamiento de pólipos uterinos

En la identificación de pólipos en la terapia de las mujeres, que es en los métodos de tratamiento conservador y quirúrgico. El tratamiento de pólipos en el útero comprende la administración de hormonas para normalizar los niveles hormonales y prevenir una repetición del proceso patológico. Un requisito previo debe ser estudios histológicos de los pólipos del útero, ya que existe un riesgo de que la educación malignidad.

Diagnóstico

Los pólipos del canal cervical pueden detectarse incluso cuando se ve desde un ginecólogo: un pólipo es visto como una educación suave, de color rosa en el canal cervical. Aclara diagnosticados por (revestimiento investigación del útero utilizando un aparato especial) histeroscopia, ultrasonido y exámenes de rayos X. Con el fin de llevar a cabo el diagnóstico de pólipos uterinos también detección y curetaje Curetaje - lo peligroso que es?   seguido de un examen de laboratorio de tejido.

¿Qué podría ser tratamientos

Ginecología moderna implica varios tratamientos eficaces para los pólipos en el útero - a partir de la recepción de las hormonas especiales para el legrado del útero y el útero pólipos extirpados quirúrgicamente a través de la histerectomía. En algunos casos, los pólipos en el útero no requieren tratamiento y la normalización de los niveles de hormonas en mujeres estroegna desaparecer por sí solos. Se requiere que el tratamiento de pólipos en el útero básicamente sólo cuando el crecimiento excesivo del endometrio da un funcionamiento normal del órgano y causa infertilidad o aumentar el riesgo de cáncer uterino.

No todos los casos de poliposis endometrial requieren terapia hormonal. Cuando la naturaleza infecciosas e inflamatorias de la enfermedad, cuando hay una inflamación de larga existente (endometritis crónica), prescribir un curso de tratamiento anti-inflamatorio. Los cambios inflamatorios puede retroceder en el transcurso de uno, por lo que en el caso de proceso de tratamiento crónico debe llevarse a cabo en varias etapas. La rehabilitación incluye el uso de métodos de efectos de terapia física, tratamiento de spa.

Para el enfoque adecuado para la elección de los agentes hormonales, el paciente debe ser examinado. Se recomienda tomar una histeroscopia y el material para el avistamiento examen histológico con cambios patológicos en el área de la mucosa. La histeroscopia de control debe realizarse en la etapa final después de la finalización de las medidas de tratamiento.

En ausencia de datos sobre la presencia de pólipos después del control histeroscópica, como lo demuestran los resultados de la biopsia dirigida del endometrio puede recomendar un curso de estimulación ovárica en aquellos pacientes que se enfrentan con el problema de la infertilidad debido a un desequilibrio hormonal en pólipos en el útero.

Los principales métodos de tratamiento de pólipos en el útero:

• Medicamentos: Ciertas hormonas - incluyendo las progestinas y la hormona liberadora de gonadotropina - ayudar a reducir el tamaño de los pólipos en el útero y para suprimir asociado a la proliferación anormal de los síntomas del endometrio. El tratamiento farmacológico de los pólipos en el útero suele ser a corto plazo y no muy eficaz - por lo general los síntomas asociados con pólipos en el útero de vuelta después de suspender la medicación.
• Legrado (raspado) procedimiento, inicialmente raspando Raspar - procedimiento pesado y peligroso   la cavidad uterina con una cureta - un bucle de metal con un mango largo. Legrado se utiliza para tomar muestras de tejido para un examen más detenido bajo un microscopio o para la eliminación directa de los pólipos en el útero. La precisión del procedimiento se ve reforzada por la histeroscopia simultánea - examen del útero usando un dispositivo óptico histeroscopio. Procedimiento de legrado sin el uso de la histeroscopia es conocido como el legrado "ciego" y, a menudo conduce a microtraumatismos útero.
• La extirpación quirúrgica de pólipos en el útero: la histeroscopia simultánea en el útero a través del histeroscopio se introduce instrumento quirúrgico para remover pólipos uterinos. El procedimiento se lleva a cabo en dos pasos: primero usando un histeroscopio útero, determinada por el número, tamaño y localización de los pólipos uterinos, que se eliminan a continuación.
• Histerectomía: extracción procedimiento completo del útero, que se aplican únicamente en los casos en que los pólipos uterinos contienen células malignas (cancerosas).

La eliminación completa de los pólipos uterinos mediante curetaje o histeroscopia no garantiza que el crecimiento anormal de las células del endometrio dejará para siempre. En algunos casos, la posterior aparición de nuevos pólipos en el útero, se requiere re-tratamiento.

Los preparativos para la terapia hormonal

Pólipos glandulares, que se producen en el fondo de la hiperplasia endometrial, responden bien a las influencias hormonales. Los medicamentos presentados por un gran grupo de medicamentos, por lo que la elección depende principalmente de la estructura histológica establecida del pólipo y cómo los cambios patológicos en la mucosa pronunciada. Nombramiento de hormonas permite completo rechazo de la menstruación mucosa hiperplásica. Tal efecto curativo de las drogas o progestina (progesterona)

• progesterona La progesterona - norma y la patología
• didrogesterona (Duphaston)
• utrozhestan

Actualmente rara vez designado por la progesterona en forma pura, porque no son análogos de la hormona que no tienen un impacto negativo, son derivados de la progesterona "natural". Los preparativos son designados estrictamente en ciertos días del ciclo menstrual Los días del ciclo menstrual: Cuatro fases . Esquema de la administración del fármaco depende de la edad del paciente, presencia de su comorbilidad, que puede ser una contraindicación para la terapia hormonal.

Dydrogesterone dosis media es de 20 mg por día, pero la dosis puede variar dependiendo del cuadro clínico de la enfermedad. El medicamento se toma en la segunda fase de un plazo de diez días (del 16 al ciclo de 25 días). Hay esquema de asignación, proporcionando una receta a largo plazo por veinte días (5 días del ciclo). La duración de la terapia hormonal varía de tres a seis meses o más. A lo largo del período de tratamiento debe ser el control dinámico de indicadores de la coagulación de la sangre y una ecografía.

Ampliamente utilizado anticonceptivos para régimen de tratamiento (COC). Si el ciclo menstrual de una mujer es bifásica, no hay casos de disfunción hormonal, se evitará el desarrollo de procesos hiperplásicos de pólipos. Como un método de cribado de diagnóstico debe llevarse a cabo anualmente ultrasonido para ser capaz de evaluar la condición de la membrana mucosa del útero.

El tratamiento de los pólipos cervicales - extirpación quirúrgica de sus formas

Pólipos individuales se retira desenroscando seguido de la cauterización. Múltiples y recurrentes (repetido después del retiro) pólipos se quitan raspando el revestimiento del útero o cérvix. En este se eliminan primeros pólipos, y unos días más tarde celebraron raspado. Esto es necesario para asegurar que los pólipos inflamadas tejido necrótico no se conviertan en una fuente de infección. Todos los tejidos remotos necesariamente sujetas a examen histológico para detectar células anormales (cancerosas).

La segunda etapa del tratamiento - la restauración de hormonal normal: las hormonas se administran en función de los hallazgos.

Los pólipos del útero requieren examen y tratamiento cuidadoso.