En la actualidad, cada vez mayor el porcentaje de mujeres que sufren de trastornos del ciclo (menstruación abundante y prolongado, la menstruación con coágulos, etc.). No menos importante en esta lista son, y la hiperplasia endometrial y poliposis. Pero, desafortunadamente, no es siempre se logra el efecto del tratamiento y curetaje de diagnóstico del útero Curetaje - lo peligroso que es?   y la terapia hormonal. La mujer continuó sufriendo de hemorragia masiva, que a menudo amenazan su vida. Como un terapéuticos alternativos actos curetaje y la hormona de ablación (o ablación endometrial).

¿Qué es la ablación endometrial

La ablación endometrial es un procedimiento mínimamente invasivo, que se realiza durante la eliminación o destrucción (destrucción) de todo el espesor del endometrio. Operación ablación endometrial se realiza bajo anestesia intravenosa o anestesia epidural. El primer método de la ablación endometrial se propuso en 1937 Bardenheuer.

Endometrio se refiere a gormonalnozavisimym tejidos y someterse a cambios periódicos en todo el ciclo menstrual. En la segunda fase (secretora) del ciclo menstrual, el endometrio alcanza su máximo espesor (10-15 mm), las glándulas comienzan a secretar una, flujo activo de sangre a la mucosa uterina se mejora y el aumento de los niveles sanguíneos de progesterona La progesterona - norma y la patología   y el estrógeno El estrógeno - la clave para la salud ósea . Todos estos cambios están orientados a la preparación para la introducción (implantación) de un óvulo fecundado. Si neproizoshedshego concepción en el endometrio comienza cambios necróticos y rechazó lo que se llama menstruación. Si una mujer sufre de recurrentes hemorragia mayor con coágulos - ablación endometrial ayuda a resolver eficazmente este problema al evitar la cirugía (extirpación del útero).

Sangrado uterino puede ocurrir por las siguientes razones:

• desequilibrio hormonal;
• anomalías en el sistema de coagulación de la sangre;
• procesos benignos y malignos en el útero (pólipos endometriales, cáncer cervical uterino y);
• embarazo (aborto involuntario, embarazo ectópico);
• Las enfermedades infecciosas de la esfera sexual (endometritis).

Inspecciones necesarias antes del procedimiento

Antes de realizar la ablación endometrial es necesario pasar los siguientes exámenes:

• frotis vaginales;
• colposcopia (examen del cuello uterino con una lupa);
• Vaginal ecografía pélvica y sensores abdominales;
• Radiografía de cráneo (silla turca inspección);
• un estudio sobre el estado hormonal;
• la función tiroidea.

La técnica del procedimiento

La ablación endometrial se realiza bajo anestesia en la silla ginecológica Silla ginecológica: Eche un vistazo . Después del procesamiento, los genitales externos se introducen en el espejo vagina y el cuello uterino se fija fórceps de bala. A continuación, la sonda se mide por la longitud de la cavidad uterina y ampliación del canal cervical se lleva expansores Gegara. A partir de entonces, el útero se introduce instrumento óptico especial - histeroscopio, que le permite explorar la boca del útero y las trompas. En conclusión, se realiza la ablación endometrial.

Los métodos de ablación endometrial:

• por la radiación láser;
• Método de RF;
• Globo termoablación;
• endometrio diatermocoagulación;
• crioablación de endometrio;
• método de microondas de la destrucción del revestimiento del útero.

Las indicaciones para la ablación endometrial

Indicaciones para la manipulación incluyen:

• recurrente, masiva, prolongada y frecuente sangrado del útero, a falta de efectividad de los tratamientos conservadores y los tumores malignos de los órganos reproductivos femeninos en pacientes mayores de 35 años;
• hiperplasia endometrial recurrente en mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas períodos;
• la presencia de procesos de proliferación endometrial en posmenopáusica en imposibilidad de tratamiento hormonal.

Durante la ablación endometrial debe considerar los siguientes factores:

• renuencia de las mujeres para preservar la fertilidad;
• la negativa de la cirugía (extirpación del útero) o el fracaso de su aplicación;
• tamaño del útero no debe exceder de diez a doce semanas de embarazo.

Anna Sozinova

La adenomiosis, ovario - tal diagnóstico no existe. Endometriosis - una proliferación de tejido endometrial en otros órganos y tejidos. La adenomiosis o endometriosis Endometriosis - un serio problema con consecuencias graves   Se llama el tejido endometrial uterina proliferación en la pared del útero. Crecimiento del mismo tejido en los ovarios llamados endometriosis ovárica.

Medida que se desarrolla la enfermedad

Endometriosis ovárica se desarrolla en contacto con las células de la membrana mucosa del útero (endometrio) en los ovarios y el desarrollo de las zonas donde el tejido endometrial. Lo más a menudo tirar el tejido endometrial se produce en los ovarios a través de las trompas de Falopio. Este proceso contribuye a trastornos hormonales (niveles altos de estrógeno), la inmunidad alterada (células inmunes normales destruyen el "extranjero"), la predisposición genética y hereditaria, diversas intoxicaciones, las influencias externas, y así sucesivamente.

Abandonado en las células de ovario de endometrio inicialmente situado en la superficie de los ovarios, y luego se forman áreas de tejido endometrial, más a menudo en forma de quistes. Quistes endometriales - una estructura hueca llena de contenido endometrioide. Quistes endometriales pueden tener una estructura diferente. Así, los quistes que contienen en las células glandulares que producen secreto confiado endometrio similares, llamados formaciones ováricos endometrioides. Si las células glandulares en el interior del quiste no es, es sólo quiste endometrioide.

Educación endometrial son más a menudo bilateral y causar la formación de adherencias en el ovario y en la pelvis. Además, se plantea una serie de formación endometrioide de los síntomas característicos de la endometriosis ovárica. Quistes endometriales son a menudo asintomática, pero peligroso en relación con la ruptura del quiste.

La endometriosis ovárica - síntomas

Los síntomas característicos de endometirioza ovario a menudo se producen formaciones cuando endometriales. Estos síntomas se desarrollan gradualmente, comenzando la formación de endometrioide en los ovarios pueden no manifestarse en cualquier forma. Luego están los síntomas se asemejan a los síntomas de la inflamación crónica en los ovarios - dolor de dolor en su costado, una sensación de pesadez en el abdomen por un lado, malestar general, debilidad. El dolor puede agravarse por el contacto sexual. Durante el mes (pero no todos los meses) puede ocurrir paroxística dolor abdominal severo Dolor abdominal: Tipos y síntomas Acompañado de náuseas, vómitos y desmayos.

Quistes endometriales suelen ser asintomáticas, pero sólo en la medida que el quiste no explotó. Ruptura de quiste acompañado de signos de abdomen agudo y requiere una cirugía de emergencia. Quistes endometriales también pueden supurar.

Endometriosis ovárica suele ir acompañada de la infertilidad.

Cómo identificar?

En la mayoría de los casos de endometriosis ovárica es detectado por ultrasonido (US). No se puede distinguir entre el tipo de educación para el flujo de la sangre (se utiliza el método Doppler), se expresa en las formaciones de endometrio e insignificante cuando endometrio quistes. Tal vez la detección de la endometriosis ovárica y el uso de imágenes de resonancia magnética.

En algunos casos, para confirmar el diagnóstico se realiza laparoscopia diagnóstica - un estudio del ovario usando un laparoscopio dispositivo óptico. El estudio se lleva a cabo bajo anestesia general en la pared abdominal anterior es varias perforaciones a través del cual se inserta un tubo en la imagen ampliada de transmisión óptica en la superficie de la pantalla del ovario. Durante la laparoscopia diagnóstica Laparoscopia - ¿por qué es necesario?   posible biopsia - extracción de tejido para la investigación.

El diagnóstico de la endometriosis ovárica también puede confirmado indirectamente en el estudio de la sangre al antígeno CA-125 - un marcador de los tumores ováricos epiteliales. Cuando endometrio formaciones, esta cifra es varias veces superior a la norma, con quistes endometriales inactivos es sólo ligeramente superior a lo normal.

Un estudio de las hormonas en la sangre, la endometriosis detectado en otros órganos y tejidos, que también necesitan ser tratados.

Tratamiento

El tratamiento de la endometriosis operativa de ovario. Quistes endometriales removidos mediante la eliminación de la formación endometrioide tratan de eliminar toda posible endometriosis, enfermedades no se les permite a las recaídas. La operación se realiza mediante laparoscopia Acceso ahorradores. Equipos laparoscópica puede eliminar quistes endometriales incluso de pequeño tamaño, y luego cortar las adherencias que impiden el funcionamiento normal del ovario y salida del óvulo durante la ovulación Ovulación - Cómo determinar con la mayor precisión posible? . Por muy grandes quistes son eliminados junto con el ovario.

Después de la cirugía generalmente se administra un curso de la terapia hormonal, que suprime la secreción de estrógeno - es la prevención de la recurrencia de la endometriosis.

El diagnóstico de cáncer de ovario adenomiosis no existe, no es la endometriosis ovárica.

Galina Romanenko