El diagnóstico de la infertilidad masculina - la forma de establecer la causa de la infertilidad

De acuerdo con los estudios demográficos realizados en diferentes países en el porcentaje de causas masculinas de matrimonios infértiles puede ser de 30% a 50%. Este alto porcentaje de factor masculino requiere un enfoque integrado para determinar las posibles causas de la infertilidad. El diagnóstico de la infertilidad masculina en la mayoría de los casos no es difícil y se lleva a cabo mucho más fácil en comparación con el estudio de las mujeres.

Recomendaciones para el uso del algoritmo diagnóstico

No importa lo que fue la historia de la función reproductiva en hombres previamente para el diagnóstico debe ser utilizado específicamente para desarrollar un protocolo o algoritmo. Esto facilita en gran medida los procedimientos de diagnóstico y ayuda a determinar la causa directa de la infertilidad Las causas de la infertilidad - la herencia y el estilo de vida . Con el derecho de cobro de la historia clínica, la exploración completa del sistema genitourinario, y el análisis obligatorio de la eyaculación para recopilar información confiable que le permite establecer el diagnóstico correcto y luego asignar el curso apropiado de tratamiento. En primer lugar, durante el examen de un paciente son métodos clínicos generales. Estos incluyen el derecho a la evaluación primaria (o historial médico), examen médico general y los profesionales de consulta relacionada dependiendo de la evidencia (un médico genética, terapeuta sexual y otros especialistas).

El examen físico y los hombres urogenitales incluyen:

• evaluación del estado físico, es decir, el desarrollo constitucional, sexual del hombre, su cuerpo, la presencia y el grado de desarrollo de las características sexuales secundarias
• el estado del sistema genitourinario se calcula sobre la base del examen de la palpación de los genitales (el escroto, testículos, epidídimo). Es particularmente importante para evaluar el volumen de los testículos, como se ha demostrado una dependencia directa del tamaño de los testículos y la calidad de la espermatogénesis
• hace hincapié en la función sexy, eyaculatorio. Los signos de la función eyaculatoria inadecuada es aneyaculación, eyaculación precoz y la eyaculación ekstravaginalnaya

El laboratorio principal y método diagnóstico fundamental es estudiar el semen. Se considera el método más importante de la evaluación de la actividad funcional de las gónadas hombres. Además de cualitativa y cuantitativa de semen evaluación se lleva a cabo el análisis bioquímico de espermatozoides que es informativo en términos de estudio de las características fisiológicas de las propiedades del fluido seminal. Esto le permite evaluar el estado de la espermatogénesis.

Métodos adicionales para el estudio de la infertilidad por factor masculino

Si hay una necesidad de clarificar el papel de trastornos endocrinos en la génesis de la infertilidad, es necesario llevar a cabo una hormona masculina encuesta. Esto incluye la determinación del nivel de las hormonas centrales, hormonas sexuales, y las hormonas tiroideas Las hormonas tiroideas: Mecanismo de acción y efectos fisiológicos . Es importante hacer el muestreo de sangre. Tomar sangre debe llevarse a cabo sólo por la mañana a 11 de la mañana es estrictamente con el estómago vacío y después de la abstinencia durante dos días. Asegúrese de examinar los niveles en sangre de la hormona masculina testosterona. Sobre la base de este indicador puede revelar si el uso de la terapia hormonal La terapia hormonal - ¿es posible engañar a la naturaleza?   (un circuito HRT), y posteriormente supervisar su eficacia. Además de la determinación directa del nivel de hormonas usada para el diagnóstico de una variedad de pruebas funcionales. Esto permite un examen más detallado para identificar violaciónes a diferentes niveles del sistema reproductor masculino, especifique el nivel de destrucción que es esencial a la hora de elegir una estrategia de tratamiento.

De gran importancia en el término diagnóstico dado a los métodos instrumentales .  Estos incluyen una ecografía de los genitales del paciente (próstata y vesículas seminales), que es importante para el desarrollo y la definición del estado funcional de las estructuras de datos .  Como un método adicional que puede utilizar el método de Doppler y la asignación de colores que va a contribuir a un diagnóstico más preciso .  Si el factor causante de la infertilidad masculina se considera insuficiente a nivel de las estructuras centrales del cerebro, usted debe utilizar los métodos de diagnóstico de haz .  Estos incluyen diversos métodos de diagnóstico, así como CTE y la resonancia magnética (MRI) y CT .  Los dos últimos métodos se han convertido en el método de elección para la ley de los pacientes debido a sus aparentes ventajas sobre el examen de rayos X ampliamente utilizado .  La etapa final es llevar a cabo una biopsia testicular .  Entre los métodos de biopsia se considera que es la biopsia abierta más informativa .

Marina Solovyov

Análisis adicionales de la citología cervical anormal

Si un frotis cervical muestra resultados anormales, el médico puede recomendar un nuevo análisis. Si el resultado del análisis reveló cambios significativos en las células cervicales, llevado a cabo pruebas adicionales, incluyendo:

• Colposcopía - un examen detallado de los tejidos de la vagina y el cuello uterino.
• Curetaje endocervical Canal cervical - el camino recorrido por cada persona   - Tomar para el análisis de células cervicales utilizando una cureta especial.
• Biopsia - procedimiento tomando trozos de tejido cervical para el examen microscópico.

¿Qué es una colposcopia?

Colposcopía - es un procedimiento que permite que el cuello del útero para investigar en detalle la presencia de células anormales. El procedimiento consiste en que cubre el cuello del útero con una solución especial, que al reaccionar con todo el color cambio de campo anómalo blanco. Entonces estas áreas son estudiadas usando un colposcopio - un instrumento médico parecido a un microscopio. Una pequeña muestra de tejido se toma para su estudio en el laboratorio.

Procedimiento de colposcopia es indolora, pero la captura de tejido para análisis puede ser un poco de sangrado y dolor. Biopsia cervical consiste en tomar una pequeña muestra de tejido cervical para el examen microscópico con un cepillo especial.

La displasia cervical

Frotis de Papanicolaou pueden detectar ciertos cambios en las células del cuello uterino. Esta condición se llama displasia Displasia - ¿qué es?   cuello uterino o cambios precancerosos en la etapa de células. Virus del Papiloma Papiloma - no tratar a la ligera   Humano causa cambios anormales en las células en la mayoría de las mujeres. Un buen número de enfermedades, las enfermedades de transmisión sexual, puede conducir a la displasia cervical - pero no todas estas enfermedades están asociadas con graves consecuencias para la salud y el riesgo de cáncer de cuello uterino.

En la mayoría de los casos de displasia cervical afecta a las mujeres entre las edades de 25 a 35 años, aunque existe la posibilidad de displasia para todo público. El número de factores, causando a menudo la displasia cervical incluyen:

• El sexo antes de los 18
• El embarazo antes de los 16
• Sexo con muchos socios
• La presencia de otras enfermedades
• Admisión medicamentos que suprimen el sistema inmunológico
• Fumar

La displasia cervical por lo general no se acompaña de síntomas perceptibles. Esta enfermedad no implica necesariamente el desarrollo de cáncer de cuello uterino en el futuro, pero si no se trata puede conducir al cáncer. Dado que el cáncer cervical progresa lentamente, la inspección periódica del cuello del útero para evitar la aparición y desarrollo de la enfermedad. Por lo general, la displasia cervical progresiva conduce al cáncer de cuello de útero, incluso después de 10 o más años.

Tratamiento de la displasia cervical

El diagnóstico de la displasia cervical en una etapa temprana y permitir el tratamiento adecuado para curar casi todo tipo de enfermedades. Sin tratamiento, el 30 y el 50% de los casos de displasia puede conducir a cáncer de cuello uterino Cáncer de cuello uterino: posible cura . Los tratamientos más comunes para la displasia cervical incluyen:

• Loop eliminación electroquirúrgica - un procedimiento en el que las áreas anormales de tejido cervical se elimina al pasar a través de una descarga eléctrica asa de alambre delgado.
• La biopsia de cuña - extracción de una muestra en forma de cuña de células anormales del cuello uterino.
• Crioterapia - congelación procedimiento es áreas anormales de tejido cervical.
• El tratamiento con láser - el procedimiento de destrucción de células anormales utilizando un rayo láser direccional.

Efectos y riesgos asociados con el tratamiento elegido para la displasia cervical secundarios, hable con su médico antes de comenzar el tratamiento. Hay una pequeña posibilidad de que el método de tratamiento elegido puede afectar el embarazo en el futuro.