Diagnóstico de ovario poliquístico

Infertilidad una mujer va a un médico por primera vez y en el curso del examen reveló cambios característicos en los ovarios con signos de disfunción hormonal. En la literatura, hay evidencia de que la enfermedad se puede desarrollar en las mujeres en la adolescencia, aunque diagnosticado conjunto de ovario poliquístico aún mucho más tarde, por lo general en la edad reproductiva al examinar la pareja infértil.

No todos los pacientes son las denuncias de violaciónes del ciclo, sólo el 73% de los casos clínicos de violación puede ocurrir oligomenorreicas Oligomenorrea - demasiado corta la menstruación , Gipomenoreey o amenorrea La ausencia de la menstruación (amenorrea) - síntoma ambigua . El síntoma más común de la enfermedad es un cambio en el perfil hormonal (signos de hiperandrogenismo), que se manifiesta por un crecimiento excesivo del cabello, cambios en la voz, aparición en la piel de acné (acne vulgaris), que muestra acantosis negro y otros síntomas patológicos. El crecimiento del cabello en exceso se observó en la cara, tronco, extremidades, este proceso se caracteriza por una progresión lenta durante la vida del paciente. Las manchas marrones y el acné es más a menudo se encuentran en la parte posterior, el pecho y la cara. Estos cambios son el resistencia a la insulina confirmación dermatológica que se desarrolla en los pacientes.

Esto se aplica a metabolismo de las grasas e hidratos de carbono. Se observa exceso de peso en casi la mitad de los casos (46% mujeres). Los pacientes desarrollan enfermedad hepática crónica difusa, una consecuencia natural de las cuales es cambiar la síntesis de fracciones de proteína. Sobre la base de los síntomas clínicos característicos y la aparición de cambios morfológicos en los ovarios fueron invitados a aplicar en la práctica un conjunto de criterios universales. Si una mujer, hay dos de estos criterios, el diagnóstico de ovario poliquístico puede ser fijado. Estos criterios incluyen los siguientes indicadores:

• desarrollo de anovulación crónica
• signos clínicos y bioquímicos de la concentración sanguínea elevada de andrógenos (signos hiperandrogenismo)
• cambios ecográficos característicos de ovarios en los resultados de la ecografía

El método debe complementarse con Doppler color de ultrasonido, que determinará el estado de flujo de sangre a nivel del estroma ovárico. Evaluación integral de los hallazgos ecográficos contribuirá a la fiabilidad del diagnóstico establecido. Con respecto a una prueba hormonal, este método no puede considerarse un criterio universal para la enfermedad. Este es uno de los marcadores bioquímicos de ovario poliquístico, que complementa el estudio de las mujeres. El valor más informativo de la definición del índice es la relación entre la hormona central (proporción de LH a FSH). Si esta relación supera el índice de 2 o más, la mujer con los marcadores de la enfermedad debe ser examinada con mayor profundidad e identificar lo que violaciónes existe en los ovarios, poliquístico excluirlos.

El riesgo de complicaciones

La necesidad de un diagnóstico y tratamiento de ovario poliquístico oportuna debido al alto riesgo de complicaciones graves. La presencia de la anovulación crónica y no hay signos de una transformación completa de la mucosa del útero durante el ciclo menstrual es una manifestación típica de los trastornos hormonales. Tales cambios, naturalmente, causa de procesos hiperplásicos en el útero. Esto es típico principalmente para las formas típicas de la enfermedad, y cuando se combinan formas más comúnmente encontraron cambios atróficos en el endometrio.

Este hecho da motivos para incluir a los pacientes con la enfermedad a un mayor riesgo de desarrollar procesos de pre-cancerosas y cancerosas del cuerpo del útero que no está en función de las variantes clínicas y patogénicas particulares de la enfermedad.

Aumenta significativamente el riesgo en el contexto de los trastornos metabólicos que pueden ocurrir en pacientes que desarrollan la diabetes, la hipertensión, los trastornos de lípidos, y otros cambios. Es importante prestar atención a la duración de la existencia de tales violaciónes de intercambio que tiene valor pronóstico en la evaluación del pronóstico de la enfermedad. Está comprobado que los principales vínculos entre el desarrollo de cambios patológicos en el cáncer de ovario y de endometrio poliquístico hay una cierta similitud. En este contexto, queda claro por qué el Estado estudio del cuerpo del útero en las mujeres con poliquistosis incluido en un estudio exhaustivo.

Es necesario llevar a cabo una encuesta antes de que el curso de la terapia hormonal para prevenir la existencia o procesos hiperplásicos atípicos en el endometrio. Re-control de los exámenes se llevarán a cabo en los períodos tempranos y tardíos después de completar el ciclo de tratamiento. Factor en la prevención del desarrollo de procesos hiperplásicos puede ser llamado la restauración de la ovulación Ovulación - Cómo determinar con la mayor precisión posible? Y la tasa de la terapia hormonal es una parte integral de un tratamiento integral (designación de medicamentos hormonales combinados). Si el ciclo de una mujer es bifásica, se protege el endometrio de los efectos adversos de la anovulación Anovulación - la causa de la infertilidad? .

Marina Solovyov

Los síntomas de ovario poliquístico

Ovarios poliquísticos o el síndrome de ovario poliquístico - esto es muy común entre las mujeres de alteración hormonal en edad reproductiva. La enfermedad se llama así porque muchos (pero no todos) de las mujeres con este trastorno en los lados exteriores de ambos quistes ováricos formadas mucho.

Los síntomas de ovario poliquístico veces aparecen muy pronto después de la menarquia. Muchos pacientes, sin embargo, poliquístico se desarrolla más tarde, por ejemplo, como una reacción a un aumento de peso.

Los signos de ovarios poliquísticos, así como su intensidad, pueden ser diferentes para diferentes mujeres. Para diagnosticar poliquístico necesidad ovario tener paciente tenía al menos dos de los siguientes síntomas:

• Los ovarios poliquísticos son clínicamente manifiesta en forma de trastornos menstruales (la mayoría de los retrasos), la vellosidad excesiva en el cuerpo, el aumento del tamaño de los ovarios, la mitad de los pacientes - tienen sobrepeso. El criterio para el diagnóstico de ovario poliquístico es identificar al menos dos de los siguientes síntomas:
• Menstruación irregular o falta de ella. Es el signo más común y seguro de ovarios poliquísticos. Bajo la menstruación irregular implicar irregularidades menstruales, la brecha entre los dos períodos menstruales durante más de 35 días o menos de la sangre ocho veces al año. Ovario poliquístico comienza en la pubertad La pubertad infantil - etapas de un camino complejo A menudo, con el inicio de la menstruación.
• El exceso de la hormona andrógeno. Los niveles elevados en el cuerpo de la hormona estrógeno masculino El estrógeno - la clave para la salud ósea   Puede conducir a síntomas físicos tales como hirsutismo en la cara, el pecho, la ingle, la espalda, las manos y los pies, el acné Acné: problemas facial   (acné) y calvicie de patrón masculino (alopecia). Sin embargo, no todas las mujeres con SOP que aparezcan los síntomas físicos de los niveles elevados de andrógenos.
• Agrandamiento de los ovarios con múltiples quistes. El ultrasonido puede detectar ovarios poliquísticos. Sin embargo, no todas las mujeres con quistes ováricos son diagnosticados con "ovarios poliquísticos" y viceversa - con quistes SOP puede parecer normal. Por lo tanto diagnosticado con ovarios poliquísticos, no sólo sobre la base de los EE.UU., sino también en la presencia de otros síntomas - ciclo menstrual irregular y los desequilibrios hormonales.

El tratamiento temprano reduce la probabilidad de desarrollar estas complicaciones ovario poliquístico como la diabetes tipo II, hipertensión arterial y enfermedades del corazón.

El cuadro clínico se caracteriza por ovárico polikstoza y varias otras enfermedades, incluyendo:

• El hipotiroidismo. En este caso, la reducción de la actividad de la glándula tiroides, que puede resultar en una falta de menstruación (amenorrea).
• La hiperprolactinemia. Cuando la glándula pituitaria hiperprolactinemia produce demasiada cantidad de la hormona prolactina, que estimula la producción de leche materna y suprime la ovulación Ovulación - Cómo determinar con la mayor precisión posible? .
• Algunos tumores. Tumores ováricos o glándulas suprarrenales pueden ser una causa para aumentar los niveles de andrógenos.

Antes de diagnosticar ovarios poliquísticos, el médico elimina la posibilidad de estas enfermedades.

Muchas mujeres con SOP son obesas. La distribución de la grasa corporal influye en la gravedad de los síntomas de ovarios poliquísticos. En un estudio, en las mujeres que tienen sobrepeso se concentra en la parte central del cuerpo, el nivel de andrógenos, azúcares y lípidos más altos que los del cuerpo, cuyo exceso de peso se concentra en las extremidades.

PCOS también está asociada con estas enfermedades:

• Aridez
• Acantosis nigricans - un oscurecimiento de la piel en el cuello, las axilas, la parte interior de los muslos, ingle o debajo de los senos
• Síndrome de dolor pélvico crónico