Problema de infertilidad inmunológica común entre las parejas casadas que sufren de infertilidad, con una frecuencia de 5 a 15%. La elección de las tácticas de tratamiento es un reto médico difícil, ya que los resultados de numerosos estudios han demostrado que el tratamiento de la infertilidad inmunológica es una baja eficiencia. Propuso varias técnicas que se pueden recomendar para tratar el par después de un examen completo de ambos socios.
El uso de la terapia inmunosupresora
Este tipo de terapia se utiliza en la práctica para suprimir la respuesta inmune, y se basa en el principio de acción de los fármacos utilizados. Para ello, dos grupos de medicamentos usados - glucocorticoides y AINE (antiinflamatorios no esteroideos). El uso más común del grupo de prednisolona glucocorticoides
Prednisolona - contra la inflamación, alergia y el dolor, pero con complicaciones
Metilprednisolona y dexametasona
La dexametasona - uno de los glucocorticosteroides más eficaces
. Contribuyen a suprimir (anticuerpos ACAT o antiespermáticos) generación de anticuerpos y también afectan el metabolismo de las inmunoglobulinas y los interferones. Para obtener algunos resultados positivos de la terapia, el medicamento debe ser administrado en dosis muy altas. En este contexto, aumenta en gran medida el riesgo de reacciones adversas graves y las complicaciones asociadas con la supresión del sistema inmune. Esto debe ser considerado en cada caso en el trato con el nombramiento de los glucocorticoides con fines terapéuticos.
En cuanto al uso del grupo de los AINE, como el tratamiento es más frecuente en los años 80. Ibuprofeno usados, diclofenaco
Diclofenac - aliviar la inflamación y el dolor
, Naproxeno, indometacina, y otras drogas en este grupo en diferentes esquemas terapéuticos. Su efecto terapéutico es debido a la mecanismo de supresión de la respuesta inmune (o la supresión inmune), así como la capacidad de aumentar la motilidad del esperma. Se demostró que el porcentaje de resultados positivos fue baja y asciende a sólo el 15%, que es comparable al efecto placebo
Placebo - una herramienta eficaz para la auto-hipnosis
. En la etapa actual, el uso de este grupo de fármacos se justifica clínicamente.
Últimamente llevado a cabo extensos estudios sobre la eficacia de los métodos eferentes y la conveniencia de su uso en el tratamiento de la infertilidad inmunológica. El uso de plasmaféresis facilita la eliminación de la circulación sanguínea de los complejos inmunes, lo que afecta favorablemente la actividad funcional de los espermatozoides. Está comprobado que las sesiones de terapia eferente para mejorar la capacidad de fertilización de los espermatozoides, aumentarla, que puede ser utilizado para ampliar las indicaciones durante el tratamiento médico de la infertilidad por factor masculino.
¿Qué se incluye en el concepto de la terapia anticonceptiva
Está comprobado que en algunos casos puede ser una respuesta inmune local en respuesta al flujo natural de esperma en el tracto genital femenino. Tal reacción no está asociado con la respuesta sistémica del organismo, hay un desarrollo de anticuerpos de esperma en altas concentraciones sólo a nivel local. Llega una mujer de espermatozoides antígenos de inmunización, que puede explicarse por varios mecanismos:
- la respuesta inmune local desencadena una infección asintomática a largo plazo por la infección genital o urogenital
- anticuerpos independientes sin ninguna razón aparente
Como remedio para esta enfermedad se le pida a la pareja el uso continuo de anticonceptivos de barrera o local. Un promedio de seis meses a un año se debe utilizar un condón. Es muy difícil hablar de cómo obtener una eficacia estadísticamente significativa de estos tratamientos, pero la terapia anticonceptiva puede ser recomendado como uno de los métodos en el complejo de la terapia de la infertilidad inmunológica, ya que permite excluir sensibilización.
Nombramiento de medidas médicas en esta forma de infertilidad es posible sólo con el examen integral completa de ambas parejas sexuales y el establecimiento de la verdadera causa de la enfermedad. En algunos casos, la detección de anormalidades hormonales en la terapia de la infertilidad inmunológica se asigna hormonas sexuales masculinas o andrógenos. Corrección del estado inmune usando andrógenos puede ser llamado uno de los métodos terapéuticos de la terapia de combinación para la infertilidad. Cuando se combina con otras intervenciones de tratamiento de andrógenos puede lograr la reducción de los anticuerpos de esperma en casi un 30%, que se considera un buen resultado en esta patología. El control remoto es un embarazo positivo en una pareja casada que están recibiendo tratamiento para la infertilidad.
Marina Solovyov
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