El prolapso uterino también se llama hernia del piso pélvico o debilidad del suelo pélvico. Esta condición es más común entre las mujeres post-menopáusicas, nacimiento donación más de una vez. Prolapso uterino - una condición bastante común, la probabilidad de que aumenta con la edad. Casi la mitad de las mujeres que han experimentado el parto vaginal en repetidas ocasiones, en diversos grados, sufren de prolapso uterino.

El prolapso uterino

El prolapso uterino, o cambiar su posición en la cavidad pélvica y el desplazamiento de correo por el canal inguinal se llama prolapso total o parcial del útero. En casos raros, el útero se desliza directamente en la vagina. En los casos leves de prolapso uterino sobresale el cuello uterino en la parte inferior de la hendidura genital. En algunos casos, el cuello del útero cae en la brecha sexo, y en casos severos, todo el útero cae por completo.

• Cistocele: pérdida de la pared vaginal anterior (directamente debajo de la vejiga).
• Rectocele: posterior prolapso de la pared vaginal (justo en frente de los intestinos).
• Prolapso: prolapso uterino en la brecha de sexo.

El prolapso uterino en las mujeres sólo puede tener lugar en la vagina o en la vagina y el útero. Para determinar con precisión el grado de prolapso uterino procedimientos de formación de imágenes prescritas, tales como exploración rezonanskaya magnética o ultrasonido.

Las causas de prolapso uterino

• Los tejidos conectivos y músculo pubococcígeo pélvica heridos durante el parto, especialmente si el bebé es grande. Intentos de trabajo y fuertes pesados ​​también pueden conducir a un debilitamiento de los músculos. Las telas se estiran, y el útero se desliza hacia abajo en el canal vaginal.
• Con la edad, se debilita el tono muscular debido a concentraciones reducidas de la hormona femenina estrógeno El estrógeno - la clave para la salud ósea   hay una relajación de los músculos. Esta condición también puede conducir a prolapso uterino.
• En casos raros, la causa el prolapso uterino puede ser un tumor de la pelvis.
• Los residentes del norte de Europa son más propensos a esta enfermedad que los residentes de Asia y África.
• Uno de los factores de riesgo - la obesidad, en la que aumenta la presión sobre los músculos abdominales y los músculos de la pelvis.
• Tos persistente que acompaña a la bronquitis crónica y el asma, también puede conducir a prolapso uterino.
• Tensión muscular excesiva durante las evacuaciones debido al estreñimiento también puede causar prolapso uterino.
• Un mayor riesgo de prolapso uterino afecta a las mujeres con una degeneración útero.

Los síntomas de prolapso uterino

Los síntomas de prolapso uterino varían dependiendo de la gravedad de la enfermedad. Si el prolapso uterino es el carácter fácil, los síntomas pueden estar ausentes por completo. En el caso de una enfermedad grave, la mujer tiene los siguientes síntomas:

• La sensación de pesadez en el área pélvica
• Los dolores de espalda
• Dolor durante las relaciones sexuales
• La sensación de un cuerpo extraño en la vagina
• Infecciones frecuentes de la vejiga.
• Flujo vaginal anormal y pesado El flujo vaginal .
• Molestias al orinar, que puede conducir a la micción frecuente o irregular.

En la mañana de los síntomas son raros; pero se intensificó durante el día y por la tarde convertirse en insoportable.

El tratamiento del prolapso

Prolapso uterino - una enfermedad progresiva, lo que, si no se trata con el tiempo se intensifica. Existen varios tratamientos para esta enfermedad, que se pueden dividir en quirúrgico (operativa) y no quirúrgicos (conservadores).

Cuando se realiza el tratamiento del prolapso uterino en forma ambulatoria. Aplicar las actividades de restauración, el ejercicio, lo que contribuye a fortalecer los músculos y ligamentos del suelo pélvico, tratamientos de agua. A continuación se enumeran los tratamientos más comunes para el prolapso uterino.

• El pesario vaginal: para la corrección del prolapso de uso frecuente pesarios vaginales, que se colocan en la vagina durante mucho tiempo o para siempre. Los pesarios sostienen el útero en la posición correcta. Hay pesarios de varias formas y tamaños, de los cuales el ginecólogo elige apropiado para un caso particular. Pesarios vaginales se deben limpiar periódicamente (este procedimiento realiza la mujer) en el caso de aparición de inflamación o de descarga con un olor desagradable pesario se deben limpiar médico.
• Terapia hormonal: el uso de la terapia de reemplazo hormonal (reemplazo de estrógeno) le ayudará a evitar un mayor debilitamiento de los tejidos y los músculos que sostienen el útero. Pero tomar la terapia de reemplazo hormonal debe ser sólo en el consejo del médico.
• El estilo de vida de corrección: si el paciente es obeso, el médico le recetará una terapia física para ayudar a bajar de peso Cómo bajar de peso - principios básicos . El médico también le aconsejará sobre la forma de reducir el peso y mantenerlo, enseñar ejercicios para fortalecer los músculos del piso pélvico (ejercicios de Kegel).
• Se utiliza Ventrofixation (sutura a la pared abdominal del útero) para malla quirúrgica de sutura uterina. En este caso, el útero no se elimina, pero sólo el dobladillo.
• La histerectomía (extirpación): En los casos graves, se realiza una histerectomía La histerectomía - el útero es a veces necesario retirar . Durante esta operación también suelen realizar la corrección de la flacidez de la uretra, la vejiga, las paredes vaginales, o en el recto.

Fibromatosis del útero - es la etapa inicial en el desarrollo de los fibromas uterinos - tumores benignos que se producen en un gran número de mujeres. Fibromatosis se desarrolla cuando las células musculares sanas del útero comienzan a crecer de manera anormal. Poco a poco, estos tumores son tumores benignos derivados.

¿Quién puede desarrollar fibromatosis uterina

Fibromatosis - un trastorno muy común. La mayoría de los tumores son tan pequeños que no causan ningún problema, y ​​las mujeres no son conscientes de su existencia. La causa de este trastorno es desconocida, pero se supone que fibromatosis del útero asociado con la exposición al estrógeno - la hormona sexual femenina. Fibromatosis del útero muy rara vez ocurre en mujeres menores de 30 años. Después de la menopausia, cuando los niveles de estrógeno se reducen drásticamente, los tumores en el útero, por lo general desaparecen por sí mismos.

Por alguna razón desconocida, mientras que las mujeres de fibromatosis afrodescendientes del útero ocurre en 2-3 veces más probabilidades que las mujeres blancas. Además, por lo general son los síntomas más evidentes de este trastorno.

Además de la carrera, en el desarrollo de fibromatosis del útero puede afectar a los siguientes factores:

• Parto. Las mujeres que han dado a luz a por lo menos un hijo, la posibilidad de desarrollar uterina fibromatosis más bajos que los que nunca han dado a luz;
• La primera menstruación a una edad temprana. El riesgo de fibromatosis es mayor en las mujeres que comenzaron a menstruar antes de los 10 años;
• Combinado píldora anticonceptiva oral reduce la probabilidad de desarrollar fibromatosis uterina;
• Tener antecedentes familiares fibromatosis aumenta el riesgo de desarrollar este trastorno.

Los síntomas

Muy a menudo fibromatosis asintomática del útero - que muchas mujeres no saben sobre esto, y él accidentalmente reveló, o no se detecta en absoluto. Sin embargo, algunas mujeres fibromatosis puede causar los siguientes síntomas:

• Sangrado menstrual prolongado (continuando durante 7 días o más);
• Sangrado menstrual inusualmente abundante;
• Dolor en el bajo vientre;
• Estreñimiento;
• Dolor durante las relaciones sexuales.

Además, los expertos creen que el desarrollo de fibromatosis del útero, lo que puede conducir a la formación de los fibromas, algunas mujeres reduce la posibilidad de embarazo.

Diagnóstico

Para el diagnóstico de fibromatosis del útero se pueden utilizar los siguientes procedimientos:

• Ecografía vaginal. Un dispositivo especial inserta en la vagina y el monitor muestra una imagen del útero y las estructuras circundantes de la pelvis.
• La resonancia magnética (MRI) - una tecnología que le permite obtener una imagen muy clara de los órganos internos. La RM es nombrado sólo en aquellos casos en que el médico tiene dudas sobre el diagnóstico.
• Una biopsia puede ser impuesta si un médico tiene razones para sospechar que los tumores en el útero - no es fibromatosis, un tumor maligno.
• La histeroscopia - procedimiento de examen del útero, que se lleva a cabo con la ayuda de un endoscopio.

En la mayoría de los casos, con el fin de diagnosticar fibromatosis del útero, examen pélvico es suficiente Examen ginecológico: un componente importante de la salud de la mujer   y ultrasonido.

Tratamiento

Típicamente, cuando no se requiere el tratamiento fibromatosis uterina. Antes de la menopausia, la mayoría de los tumores de los pacientes crecen poco, o sólo aumentó ligeramente. En algunos casos, el médico puede recetar para el tratamiento de la fibromatosis uterina medios siguientes:

• Los anticonceptivos combinados orales ayudan a normalizar el ciclo menstrual (incluyendo la menstruación no lo hacen de manera dolorosa y sangrado - menos abundantes).
• Lupron - medicamento hormonal que bloquea los ovarios, provocando la menstruación cesa y los tumores en el útero disminuye. Típicamente, Lupron se utiliza como un medio temporal de tratamiento antes de la cirugía.
• Los dispositivos intrauterinos, liberador de levonorgestrel, ayudan a normalizar el ciclo menstrual.
• Los analgésicos se pueden prescribir para los pacientes que tienen fibromatosis uterina causando dolor persistente en la parte inferior del abdomen.
• Hierro. El sangrado abundante causado fibromatosis, puede conducir a la deficiencia de hierro y anemia. La administración de fármacos que contienen hierro, se normalizará el nivel de este agente en la sangre.

La cirugía generalmente se da sólo en las últimas etapas de la enfermedad, es decir, cuando fibromatosis se desarrolla en los fibromas uterinos. En este caso, se puede utilizar la miomectomía (extirpación de los fibromas) o histerectomía (extirpación del útero). Aproximadamente un tercio de las mujeres después de la miomectomía en el vientre de nuevo formó benigna, ya menudo requieren operaciones repite. Después de la formación de fibromas uterinos histerectomía, por supuesto, imposible, pero esta operación sólo es adecuada para las mujeres que no planean en el futuro para tener hijos. En la actualidad, la eliminación del útero La histerectomía (extirpación del útero) - una terrible necesidad   no es necesario llevar a cabo una operación abierta - esto se puede hacer utilizando una tecnología mínimamente invasivas, como la laparoscopia Laparoscopia - ¿por qué es necesario? .

A veces se aplica el tratamiento, un procedimiento como la embolización de la arteria uterina (EAU). Durante EMA arteria que alimenta tumores benignos de útero, con un catéter introducido partículas que bloquean el flujo de sangre al tumor. Como resultado, los fibromas disminuirán gradualmente, lo que conduce al alivio de los síntomas del paciente. EMA - un procedimiento mínimamente invasivo, y la mayoría de los pacientes pueden volver a casa el mismo día en que se llevó a cabo, o, en casos extremos, al día siguiente. A los pocos días después del procedimiento, el paciente puede experimentar calambres en el abdomen inferior, pero por lo general esto se puede superar rápidamente con la ayuda de analgésicos de venta libre.

Fibromatosis del útero y el embarazo

Fibromatosis del útero - es un trastorno muy común en las mujeres en edad reproductiva. Se estima que durante la vida de fibromatosis se desarrolla en aproximadamente el 20-50% de las mujeres. Los más vulnerables a la violación de las mujeres mayores de 35 años. En las mujeres menores de 20 años de fibromatosis es extremadamente rara. Los estudios muestran que la probabilidad de fibromatosis es particularmente alto en las mujeres que tienen sobrepeso o son obesos - probablemente debido al hecho de que tienen el nivel de estrógeno El estrógeno - la clave para la salud ósea   La sangre es más alta.

Desde fibromatosis ocurre generalmente en los años reproductivos, la pregunta más natural que surja en relación con esta violación - ¿Afecta el embarazo?

A veces grandes tumores benignos del útero comprime las trompas de Falopio, en algunos casos - se superponen por completo, lo que resulta en el huevo no puede entrar en el útero, y el esperma no puede fertilizarlo. Los tumores se encuentran en la región del cuello del útero, camino de los espermatozoides se pueden solapar el útero, y debido a esta concepción también se convierte en imposible. Algunos tumores inhiben las contracciones uterinas, causando el desplazamiento de huevos y esperma es difícil.

Algunos tumores son muy grandes pueden restringir el flujo sanguíneo al endometrio, que conduce a un cambio gradual en su estructura, y reduce la probabilidad de implantación del óvulo fertilizado y el embarazo normal. Neoplasias pueden cambiar la forma de la cavidad uterina, y actuar casi tan bien como el dispositivo intrauterino, causando abortos involuntarios en las primeras etapas del embarazo.

Incluso si el embarazo, la presencia de tumores benignos en el útero, en función de su tamaño y ubicación, aumenta el riesgo de parto prematuro.

Debido al aumento en los niveles de estrógeno en la sangre durante el embarazo fibromatosis puede comenzar a progresar rápidamente, dando lugar a la formación de grandes fibromas, y esto, a su vez, puede causar movimiento de la placenta.

Neoplasias de gran tamaño puede conducir a una escasez de espacio para el crecimiento del niño, y la consecuencia puede ser una variedad de trastornos aborto espontáneo o congénitas.

Si el tumor se incrementará de manera significativa durante el embarazo, pueden bloquear el canal del parto, lo que resulta en la necesidad de hacer una cesárea.

Durante el embarazo, debido al aumento del riesgo de hemorragia y la muerte del feto en el tratamiento de las técnicas quirúrgicas fibromatosis uterina no se realizan. Este es otro argumento a favor de que el embarazo debe ser planeado, y antes de su inicio se someten a un examen médico y, si es necesario, el tratamiento.