El tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico

El tratamiento del ictus isquémico más eficaz cuanto antes se inicia. Es por ello que estos pacientes necesariamente deben ser admitidos en los departamentos especializados. No sólo son hospitalizados pacientes con deterioro grave de la conciencia y las funciones básicas de la vida (respiración, circulación).

El tratamiento se lleva a cabo en varias direcciones:

• primeros auxilios, destinado a la eliminación de violaciónes relacionadas con el mantenimiento de la vida (tratamiento de trastornos cardiovasculares agudos, trastornos respiratorios, reducción del edema cerebral, alta temperatura del cuerpo, la prevención y tratamiento de las complicaciones, y así sucesivamente);
• restauración del flujo sanguíneo en la zona afectada (usa medicamentos para disolver los coágulos de sangre en la naturaleza trombótica de la carrera, los medicamentos que reducen la viscosidad sanguínea, vasodilatadores, fármacos, fortalece la pared vascular, etc.) - Todo esto es especialmente importante en las primeras 3 horas, después de 6 horas de esta terapia se convierte en ineficaces; para el mismo propósito utilizado tratamientos quirúrgicos - la reparación quirúrgica de la circulación sanguínea en el área afectada del cerebro, incluyendo a través de operaciones reconstructiva en arterias, retirar un coágulo de sangre de un vaso sanguíneo;
• mantener el funcionamiento normal del cerebro (utilizado fármacos que reducen el efecto tóxico de los productos de desintegración de los tejidos, regeneración de tejidos y mejora los procesos metabólicos en ellos);
• rehabilitación médica; divididos en la rehabilitación médica más cercana (ejercicios de respiración y de restauración, sesiones de masaje con un terapeuta del habla Discurso - cuando recurrir a la ayuda de un médico , El tratamiento de drogas de rehabilitación), el período de la restauración de las funciones alteradas (las mismas técnicas, sino que se utiliza más ampliamente), el período de recuperación (modo de motor activo, ejercicios terapéuticos, fisioterapia) y el período de las consecuencias del flujo sanguíneo cerebral (el modo correcto, estilo de vida activo, el monitoreo regular en doctor).

Medicamentos

Los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico, pueden ser asignados a recibir los siguientes medicamentos:

• Alteplasa - medicación, que rompe los coágulos de sangre y ayuda a restablecer el flujo sanguíneo al cerebro. Se administra a un paciente por infusión intravenosa durante tres horas de inicio de los síntomas del accidente cerebrovascular isquémico El accidente cerebrovascular isquémico - síntomas: lo que debe prestar atención .
• La aspirina y dipiridamol klopidogel utilizan para reducir el riesgo de formación de coágulos después del accidente cerebrovascular Golpes - una lesión cerebral grave . Se les da a un paciente en forma de comprimidos o se administran a través de un tubo insertado en la nariz. A veces, la aspirina se da en la forma de supositorios se administran en el recto. También se puede asignar a un largo curso de la recepción de uno de estos medicamentos.
• La warfarina y heparina también se usa para prevenir la formación de coágulos y accidente cerebrovascular isquémico.

Además de estos fármacos, el paciente puede ser prescrito medicamentos que controlan la presión arterial La presión arterial - peligroso si su swing?   y reducción de los niveles de colesterol.

Cirugía

Algunos pacientes que han sufrido un ictus isquémico, pueden ser asignados a la cirugía. Como regla general, su propósito - la eliminación de depósitos de grasa y las arterias en el cuello (el nombre de la cirugía - endarterectomía carotídea). Esto reducirá el riesgo de accidente cerebrovascular recurrente. Normalmente, esta operación se lleva a cabo durante dos semanas después del accidente cerebrovascular isquémico. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que no es adecuado para todos los pacientes.

Rehabilitación

Después de un accidente cerebrovascular isquémico, muchos pacientes tienen que volver a aprender las habilidades básicas o adquirir otros nuevos - para adaptarse a los daños que causó el cuerpo a un accidente cerebrovascular.

Es difícil decir de antemano cuánto tiempo tomará la recuperación después de un accidente cerebrovascular. La mayoría de las personas se recuperaron en gran medida dentro de las primeras semanas o meses. El proceso de rehabilitación continuará después del alta hospitalaria. Incluye el trabajo con un fisioterapeuta, logopeda, oftalmólogo, psicólogo y otros expertos.

El grupo de fármacos - antagonistas del calcio

Los iones de calcio juegan un papel importante en la regulación de las funciones vitales del organismo: penetran en las células para activarlo procesos metabólicos que implementan las funciones fisiológicas de estas células. Los iones de calcio entran en la célula mediante canales "lentos" (en comparación con el canal "rápida", que recibió otras sustancias) de calcio especial o. Los iones de calcio contribuido al aumento de la contractilidad del miocardio (músculo cardíaco), afectan a la conducción de los impulsos nerviosos, causando vasoconstricción y otros.

Si usted retrasa el paso de iones de calcio a través de los canales en la célula, a continuación, expanda vasos coronarios (que alimentan al músculo cardíaco), presión arterial y el ritmo cardíaco normal. Para algunos medicamentos del grupo de los antagonistas del calcio, estas propiedades se manifiestan de diferentes maneras.

¿Cuál es el verapamilo y su mecanismo de acción

Verapamilo - es un antagonista de ion calcio que es capaz de bloquear selectivamente los canales de calcio. Se utiliza para tratar la angina El tratamiento de la angina de pecho - un enfoque versátil , Hipertensión y arritmias. Al bloquear el flujo de iones de calcio en las células verapamil tiene una triple acción: dilata los vasos coronarios, disminuye la presión arterial y normalizar el ritmo cardíaco.

El verapamilo disminuye la demanda de oxígeno miocárdico mediante la reducción de la contractilidad miocárdica y la desaceleración del ritmo cardíaco, así como ayuda a aumentar la cantidad de potasio en la célula capaz de mejorar la función cardíaca.

La presión arterial efecto de verapamil asociado con tono del músculo liso reducida de las arterias periféricas y la capacidad de reducir la resistencia vascular periférica total bajada.

Efecto antiarrítmico eficiente de verapamilo es debido a la exposición al nodo auriculoventricular y ritmo sinusal (normal). En paroxística (paroxística) taquicardia, disminución de la frecuencia de los ataques de taquicardia. Una frecuencia cardíaca normal es sin cambios o en descenso ligero.

El verapamilo inhibe la agregación de las plaquetas (unión), previene la formación de coágulos de sangre y no es adictivo, por lo que el efecto terapéutico en su admisión regular sólo aumentó.

¿Qué enfermedades tienen

El verapamilo se muestra en las siguientes condiciones:

• insuficiencia coronaria crónica (enfermedad cardiaca coronaria);
• Hipertensión, incluyendo catación crisis hipertensiva;
• tratamiento y prevención de las arritmias (taquicardia paroxística, fibrilación y aleteo auricular, arritmia, etc.).

Contraindicaciones

Como cualquier fármaco eficaz, verapamilo tiene muchas contraindicaciones:

• presión arterial baja (la presión "superior" por debajo de 90 mm Hg);
• la frecuencia cardíaca y la frecuencia cardíaca inferior a 50 latidos por minuto;
• corazón grado bloque II-III;
• La insuficiencia cardíaca crónica etapa II-III, insuficiencia cardíaca aguda;
• sobredosis de glucósidos cardíacos;
• estenosis grave (estrechamiento) de la aorta;
• Las complicaciones del infarto agudo de miocardio;
• porfiria (un trastorno metabólico hereditario Metabolismo: La base de la vida de todos los seres vivos Causando aumento de la sensibilidad a la radiación solar);
• Hipersensibilidad a la droga;
• los primeros 3 meses de embarazo y la lactancia Lactancia: alimentación - y no hay clavos! .

Sobre la existencia de una sobredosis de verapamilo

Verapamilo sobredosis puede causar una fuerte caída en la presión arterial, la insuficiencia cardiaca, bloqueo cardiaco, shock cardiogénico. En caso de sobredosis debe dejar de tomar el medicamento, el paciente se pone mejor en el hospital, lavado de estómago. Administrado por vía intravenosa la administración de varias soluciones de medicamentos, así como carbón activado El carbón activado - viejo pero indispensable   (adsorbe y elimina los venenos), y un laxante.

¿Qué efectos secundarios puede causar verapamilo

En cumplimiento con el verapamilo régimen de dosificación recomendada se tolera bien, pero, sin embargo, puede haber efectos secundarios:

• por parte del sistema cardiovascular: enrojecimiento facial, bloqueo cardíaco, una fuerte caída en la presión arterial, la insuficiencia cardíaca;
• Desde el sistema digestivo: náuseas, diarrea o estreñimiento, función hepática anormal;
• el sistema nervioso central: mareos, dolor de cabeza; rara vez - nerviosismo, confusión, somnolencia, fatiga, problemas de concentración, "escalofríos" a través del cuerpo;
• por parte del sistema endocrino: rara vez - una mayor sensibilidad en los senos y en los ancianos, en especial durante el tratamiento prolongado;
• en la parte del sistema musculoesquelético: dolor en los músculos y las articulaciones;
• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picazón, urticaria, angioedema;
• Otros: broncoespasmo (intravenosa), edema.

Como ustedes saben, no el verapamilo de drogas, que se puede tomar sin la prescripción de un médico, se requiere el uso cuidadoso y reflexivo.

  Galina Romanenko