Preductal - una droga que mejora el metabolismo Mejora el metabolismo y perder peso sin hacer dieta   en el músculo cardíaco (miocardio) y al mismo tiempo disminuye la demanda de oxígeno en un espasmo de la arteria coronaria. Por lo tanto, es ampliamente utilizado para el tratamiento de la enfermedad coronaria del corazón, así como para el tratamiento de trastornos circulatorios cerebrales que están acompañados de cambios en el ojo y la oreja.

El mecanismo de acción preductal

Predkutal (sustancia activa - dihidrocloruro trimetazidina) - una droga que mejora el metabolismo en el miocardio y los sentidos en el suministro de sangre baja. Producido preduktall compañía farmacéutica francesa Servier laboratorio en tabletas de 20 mg y tabletas preduktal CF 35 mg. Otras compañías farmacéuticas producen análogos de la droga bajo el nombre Angiozyme, trimetazidina Vero, Deprenorm, karditrim, medarum, metagard, prebruktal, predizin, rimekor, tridukard, trimektal, trimetil, trimetazid, trimetazidina.

Preductal mecanismo de acción se basa en el hecho de que evita una disminución en el contenido de ATP (energía) dentro de las células del músculo del corazón (miocardio) por el mantenimiento del equilibrio de energía intracelular normal en un estado constante de falta de oxígeno (hipoxia). Mantener un equilibrio normal de energía le permite guardar el resto de los procesos bioquímicos normales que conforman el metabolismo de las células del miocardio.

El balance de energía se mantiene por la supresión selectiva de ciertos procesos bioquímicos (oxidación de los ácidos grasos), resultando en una mayor oxidación de la glucosa Glucosa: La fuente de energía   y la educación de su energía. Este mecanismo de acción permite preduktalu proteger a las células del miocardio de ser destruido en una pérdida permanente de riego sanguíneo (isquemia).

El mismo efecto produce preduktal departamentos neyrochuvstvitelnye ojo y el oído en un accidente cerebrovascular, lo que les permite funcionar normalmente en las condiciones de suministro insuficiente de sangre.

Esto no preduktal aumentar el flujo de sangre, pero contribuye al desarrollo más lento de daño celular durante la isquemia causada por la actividad física, a partir de la tercera semana de tratamiento. También limita las oscilaciones de la presión arterial sin cambios significativos en la frecuencia cardíaca, disminuye la severidad y frecuencia de los ataques de angina de pecho. Como resultado de esta acción reduce la necesidad de nitroglicerina (tira angina), mejora la contractilidad miocárdica.

Preductal absorbe rápidamente en la sangre después de la administración oral (independientemente de la comida) y es válido por un día, la concentración en la sangre disminuye gradualmente. Se elimina del cuerpo a través de los riñones sin cambios.

Indicaciones de uso y normas de admisión

Preductal utiliza como una herramienta para el tratamiento a largo plazo de la enfermedad cardíaca coronaria. También contribuye a la mejora global de estos pacientes, incluyendo la reducción del número y la gravedad de los ataques de angina y reduce el riesgo de infarto de miocardio. Pero no preduktal tiene propiedades vasodilatadoras y no puede ser usada para aliviar ataque de angina ya ha comenzado Deficiencia de oxígeno - Angina .

Preduktal usados ​​y disfunción del sistema auditivo y vestibular en el fondo de una larga falta de riego sanguíneo del cerebro. Estos cambios aparecen discapacidad auditiva, tinnitus, vértigo. Preductal suspender el desarrollo de tales violaciónes, y si ya había señales reduce su intensidad.

En preduktal práctica oftálmica también se utiliza en la discapacidad visual debido a un menor flujo sanguíneo en el cerebro.

Preduktal Tome un comprimido (20 mg) dos - tres veces al día con las comidas. Preductal CF tomar un comprimido (35 mg) dos veces al día, y durante la comida. La duración del tratamiento está determinada por un médico, pero que el uso prolongado de la droga.

Los efectos secundarios y contraindicaciones

Preductal - un fármaco no tóxico, de sus efectos secundarios son conocidos sólo para un pequeño náuseas, a veces - el vómito. Ocasionalmente encontrado y reacciones alérgicas. En la mayoría de los casos, preduktal bien tolerada, las sobredosis no surgieron.

Preduktal contraindicado si usted es hipersensible componentes de la droga, embarazo, lactancia La lactancia materna - una opción personal   la alimentación, a la edad de 18 años - los ensayos clínicos adecuados en estos grupos de pacientes no se llevaron a cabo, no hay datos sobre su aislamiento de la leche materna; Se han identificado efectos teratogénicos sobre el feto en estudios con animales de laboratorio. No nombrar preduktal con enfermedades hepáticas y renales graves, como en los siguientes grupos de pacientes no se han realizado ensayos clínicos requeridos.

Preductal proteger el corazón y los sentidos de los trastornos circulatorios.

Galina Romanenko

Taquicardia paroxística

Las manifestaciones de la taquicardia paroxística dependen de la duración del ataque, la localización de focos ectópicos de la enfermedad y contra la cual evolucionó ataque.

En los ataques de taquicardia paroxística latido del corazón rítmico, frecuencia de hasta 120-220 latidos por minuto. El ataque comienza de repente y puede durar desde unos segundos hasta varios días, ya veces semanas, y la frecuencia cardíaca no cambia. Justo antes del ataque el paciente tiene una sensación de "interrupciones", "desvanecimiento" del corazón.

Cuando los pacientes experimentan largos períodos de interés común, el miedo es a veces mareos Mareos - si el suelo se desliza por debajo de sus pies . A muy alta frecuencia cardíaca puede desmayarse.

Taquicardia paroxística supraventricular a menudo se produce en el fondo de la distonía vegetativa-vascular y se acompaña de síntomas como el temblor del cuerpo, sudoración, orinar con frecuencia abundantes. La frecuencia cardíaca en mayor taquicardia supraventricular (140-220 latidos / min) que ventricular (de 130-170 latidos / min). La taquicardia ventricular es a menudo un signo de enfermedad cardíaca y más grave.

Complicaciones

Largo ataque de taquicardia paroxística puede causar complicaciones graves como el shock cardiogénico (trastorno grave con alteración de la conciencia y el trastorno repentino de la circulación sanguínea en los tejidos), o insuficiencia cardíaca congestiva La insuficiencia cardíaca - cuando el corazón es incapaz de hacer frente a la obra   con edema pulmonar (corazón no tiene tiempo para bombear sangre y su estancamiento en los pulmones, el líquido se filtra parte de la sangre a través de las paredes de los vasos sanguíneos, inundando los pulmones).

Esto reduce significativamente la cantidad de gasto cardíaco, lo que resulta en una disminución del flujo sanguíneo coronario y (arterias que suministran sangre al músculo cardíaco), que puede resultar en ataques de angina de pecho (dolor intermitente aguda en el corazón).

Tratamiento

Durante un ataque de taquicardia importante - física y mental resto. El ataque de taquicardia supraventricular se puede quitar métodos reflejos irritantes del nervio vago: natuzhivayas, apretando los músculos abdominales, conteniendo la respiración, empujando los globos oculares, causando náuseas. Con la falta de efectividad de la utilización de diversos medicamentos (por ejemplo obzidan). En casos severos, para restaurar el ritmo correcto retrasa realizar la estimulación eléctrica de las aurículas.

Si la taquicardia ventricular es más a menudo inyecta lidocaína. Si la terapia con medicamentos no funciona, a continuación, pasar la cardioversión.

Prevención

Advertencia taquicardia paroxística debería tener en cuenta su forma, la frecuencia y las causas. Cuando las convulsiones raras (uno dentro de unos meses o años) el paciente debe mantener un estilo de vida saludable (no fumar y el alcohol) con la excepción de estrés físico y mental. Con los frecuentes ataques para evitar que se aplican medicamentos ritmo anormales calmantes y eliminación.

En la taquicardia paroxística asociada a enfermedades del corazón, extensa tratamiento de esta enfermedad.

Taquicardia paroxística: Tipos

Taquicardia paroxística es episodios más frecuentes de la frecuencia cardíaca repentina conservando su secuencia correcta. Distinguir supraventricular (ocurre más frecuentemente con nerviosismo, ritmo cardíaco 180-260 latidos por minuto) y ventricular (ocurre más a menudo en las enfermedades del corazón, 140-200 latidos por minuto) taquicardia paroxística.

El ataque de taquicardia paroxística puede durar desde varios minutos hasta varios días y termina tan bruscamente como comenzó. Taquicardia paroxística - un estados de enfermedad bastante común. Varias formas de taquicardia paroxística detectados en el 20-30% de los pacientes sometidos a la monitorización de ECG a largo plazo. Pero hay que tener en cuenta que este estudio a menudo se prescribe a los pacientes con sospecha de arritmias cardíacas.

Taquicardia paroxística supraventricular

Normalmente, el impulso eléctrico se presenta en las células del marcapasos natural (nódulo sinoauricular) en la parte superior del corazón (las aurículas). Bajo la influencia de sincronización auricular músculos se contraen pulso y empujar la sangre hacia los ventrículos (cámaras inferiores del corazón). A continuación, un impulso eléctrico llega al nódulo auriculoventricular, donde se extiende fibras de Purkinje de rama y miocardio ventricular en. Impulso eléctrico Retraso en el nodo auriculoventricular proporciona el tiempo aurículas acortada, haciendo que la sangre a los ventrículos. A continuación, el pulso se propaga en los ventrículos, se contraen y empujan la sangre en los vasos sanguíneos.

Cuando la taquicardia supraventricular paroxística violación conducción de impulsos eléctricos conduce a un aumento en la frecuencia de las contracciones de las aurículas y los ventrículos. Este fenómeno es paroxística en la naturaleza, ya que la frecuencia de las contracciones aumentó dramáticamente y caótico. Taquicardia supraventricular paroxística a menudo pasa antes de que el paciente llegue al hospital. Camino de conducción anormal se puede formar en cualquier lugar de las aurículas o alrededor del nódulo auriculoventricular.

Los síntomas

Taquicardia supraventricular paroxística se acompaña de palpitaciones del corazón, así como los síntomas siguientes:

• Mareo;
• Debilidad;
• Dificultad para respirar;
• Una sensación de presión en el pecho.

Cuando usted necesita ver a un médico

Tan pronto como sea posible, póngase en contacto con su médico si:

• A menudo las palpitaciones del corazón y otros síntomas de taquicardia paroxística, y los síntomas no desaparecen por sí solos después de unos minutos.
• Usted diagnostica la taquicardia paroxística supraventricular, y el ataque falla después de un efecto reflejo sobre el nervio vago, o palpitaciones acompañadas de otros síntomas.
• Las convulsiones se repiten a menudo.
• Hay nuevos síntomas.

Diagnóstico

Diagnóstico de la taquicardia paroxística supraventricular se basa en la interpretación de los datos y ECG monitor Holter. El diagnóstico es difícil porque a menudo los latidos del corazón a la normalidad antes de que el paciente busca ayuda médica. En estos casos, llevar a cabo la investigación con monitor Holter que el paciente está en sí mismo dentro de 2-3 días. Este pequeño dispositivo de captura cada latido del corazón, y sus indicadores para determinar la causa raíz palpitaciones.

Si la causa de la chimenea y los trastornos del ritmo cardíaco usando el monitor Holter falla, llevado a cabo un monitoreo de 30 días de la actividad del corazón.

Tratamiento

Tratamiento de la taquicardia paroxística supraventricular está dirigido a la normalización de la conducción eléctrica del corazón. Acción refleja para estimular el nervio vago y la normalización de la frecuencia cardíaca - que es la primera línea de terapia. Por efectos reflejos son tos, la tensión del músculo abdominal o la aplicación de frío a la cara. Para el alivio rápido de un ataque de taquicardia paroxística supraventricular adenosina intravenosa, que normaliza el ritmo cardíaco y la frecuencia cardíaca.

En los casos excepcionales en los que otras terapias eran ineficaces, cardioversión utilizado - corazón afecta a la descarga de corriente eléctrica generada por el desfibrilador.

Prevención

Hay varias maneras de prevenir la taquicardia paroxística supraventricular. Los ataques de taquicardia está recibiendo estimulantes - cafeína, el alcohol, algunos OTC pseudoefedrina resfriado y la gripe que contiene, así como el tabaquismo y el consumo de drogas. Los beta-bloqueadores, bloqueadores de los canales de calcio y fármacos antiarrítmicos son ampliamente utilizados para el mantenimiento del ritmo normal del corazón.

Estudio electrofisiológico y ayuda a detectar vías anormales. Este procedimiento es similar a los estudios de cateterismo cardíaco, pero no hay vasos sanguíneos y en el sistema de conducción cardíaco. A menudo, por la destrucción de las vías anormales y para prevenir los ataques de taquicardia paroxística aplicado posteriormente la ablación por radiofrecuencia. La agresividad de las medidas preventivas depende de la frecuencia y severidad de los ataques de taquicardia paroxística supraventricular.

Taquicardia ventricular

En ventricular taquicardia paroxística foco de preocupación es el pulso en el sistema de conducción de los ventrículos - el haz de His, Sus ramas del haz o fibras de Purkinje. Por lo general, la taquicardia paroxística ventricular se desarrolla en los cambios orgánicos en el músculo del corazón, tales como infarto agudo de miocardio en El infarto de miocardio - el diagnóstico más formidable   o cardiopatía isquémica crónica.

Taquicardia ventricular paroxística ocurre de repente, una sensación de palpitaciones y la apariencia general de debilidad. Además de estos síntomas se pueden producir molestias, compresión o gravedad en el corazón. Pulso frecuente, más de 120 latidos por minuto. El ataque de taquicardia paroxística ventricular por lo general termina tan bruscamente como comenzó.

Diagnóstico y tratamiento

Para distinguir ventricular paroxística supraventricular taquicardia solamente usando un electrocardiograma. Los síntomas son muy similares a supraventricular. Taquicardia ventricular paroxística menudo atracado lidocaína intravenosa. Con la ineficacia del tratamiento médico, así como en el caso de un colapso, shock, asma cardíaca y pulmonar cardioversión gasto edema (cardioversión).

En los ataques de taquicardia paroxística ventricular no deben utilizar técnicas de estimulación del nervio vago, utilizar verapamilo Verapamilo - indispensable para la angina de pecho y la hipertensión , Propranolol, ATP y glucósidos cardíacos debido a su baja eficiencia.

Si los ataques de taquicardia ventricular con frecuencia, entre episodios de la terapia de apoyo con medicamentos antiarrítmicos.