Daño miocárdico isquémico puede ocurrir no sólo en forma de casos clínicamente significativas con dolor severo. Alrededor de un tercio de los pacientes no se sienten dolor, la isquemia miocárdica por lo que en este caso se considera que es la opción libre de dolor. A menudo, esta opción puede ser indicativo de cambios muy avanzada en la aterosclerosis de los vasos coronarios.
¿Cómo se puede reconocer a la isquemia miocárdica
La realización de los métodos instrumentales bajo carga o estrés
Cómo combatir el estrés? Crear un oasis
Ellos son los únicos métodos que pueden detectar cambios en el miocardio. Las pruebas de carga de aplicaciones aumenta la demanda miocárdica de oxígeno, lo que es mucho más fácil de detectar procesos ocultos. De particular preocupación son los métodos de investigación de datos para detectar isquemia silenciosa.
Los síntomas aparecen isquemia miocárdica silenciosa en pacientes con estrechamiento significativo del lumen de las arterias coronarias debido a la aterosclerosis. Los pacientes a menudo coronarias no hay quejas, y la muerte súbita puede ocurrir como resultado de los cambios patológicos expresadas en los vasos sanguíneos. Identificar los cambios de este tipo, que son la causa de la isquemia puede mantener si el examen decisivo tiempo.
Isquemia miocárdica silenciosa es considerada por los expertos como una manifestación de la enfermedad coronaria. Esta declaración se convirtió en la base para la clasificación de isquemia silenciosa, de la que hay tres tipos de isquemia. Isquemia miocárdica silenciosa es una opción independiente, o tipo, en este caso, hasta ahora no hay datos precisos sobre la importancia clínica de esta variante cambios isquémicos en el miocardio.
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Los signos de isquemia miocárdica en el ECG desaparecida importancia, por lo que el diagnóstico es sólo el método de la gammagrafía miocárdica, que se celebró durante la prueba de carga.
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Para isquemia silenciosa se caracteriza por la ausencia de dolor, pero una punzada de el tipo de episodio de angina puede causar ejercicio físico duradero. Si la intensidad de la carga seguirá creciendo, puede llevar a la arritmia cardíaca o falta de aliento. En este contexto, se concede gran importancia a las pruebas de carga que evalúan la naturaleza de la deficiencia cardíaca de oxígeno debido a la carga. Las pruebas de carga más comunes son:
Si un paciente tiene síntomas de isquemia miocárdica, el método de elección para el examen es ECG. En la actualidad, hay una oportunidad para evaluar el ciclo cardiaco humano durante el día (método de monitoreo Holter de 24 horas). Para el paciente, esto no es onerosa, mientras que aumenta para el médico la eficacia de las actividades de diagnóstico.
Lo que es importante para el desarrollo de la isquemia miocárdica
En condiciones fisiológicas, hay un equilibrio entre la necesidad del músculo cardíaco de oxígeno y suministro de oxígeno. Si se altera este equilibrio, es el desarrollo de la isquemia. Las causas de la isquemia miocárdica asociada con la presencia de estrechamiento de los vasos sanguíneos del corazón, que es un resultado de la aterosclerosis. Se puede observar una disminución en el lumen de los vasos sanguíneos, lo que en algunos casos llegan a casi el 70%. Tales cambios pueden convertirse en una causa de muerte en la presencia de la salud relativa.
Existen los siguientes factores de riesgo de isquemia miocárdica:
- antecedentes familiares, es decir, la presencia de este tipo de enfermedad "coronaria" en parientes cercanos
- de fumar
- la presencia de diabetes
- presencia de hipertensión
- colesterol alto
A través de la introducción de métodos modernos de diagnóstico (monitores bifuncionales vez registran el ECG y la presión arterial), se demostró que el daño isquémico se produce con frecuencia en las personas con presión arterial baja. ECG de isquemia miocárdica desarrolló en una presión arterial diastólica baja que debe ser considerado cuando se lleva a cabo un estudio exhaustivo.
La presencia de alteraciones vasculares orgánicas no es la única causa de la isquemia. Una situación puede surgir el espasmo de los vasos coronarios, que ha sido llamado angina vasoespástica
Angina vasoespástica - cómo hacer frente a ella?
. Hay una posibilidad de desarrollo del proceso inflamatorio en las paredes de las arterias coronarias (coronarias), que también se refleja en la actividad funcional del miocardio, que se manifiesta en la forma de la isquemia miocárdica.
Nombramiento de la terapia anti-isquémica
Estadísticas isquemia miocárdica upconverts total de muertes por enfermedades del sistema cardiovascular. El tratamiento de la isquemia miocárdica tiene que empezar con la corrección de los factores de riesgo. El primer paso es normalizar la dieta, abandonar los malos hábitos. Ejercicio recomendado
Mitos sobre el ejercicio: no creen
Eso debería ser acordado teniendo en cuenta la salud del paciente. Si hay comorbilidades (enfermedad metabólica, hipertensión), es importante elegir el medicamento correcto.
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El tratamiento de la isquemia miocárdica silenciosa se lleva a cabo en dos direcciones. Esto sólo puede ser una monoterapia o una combinación de varios medicamentos.
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En algunos casos, la eficacia del tratamiento combinado excede el uso de sólo un medicamento, por lo que la cuestión de la elección de la táctica médicos debe ser estrictamente individual. Si los cambios isquémicos están progresando, puede requerir tratamiento de por vida. Esto se aplica para recibir los agentes antiplaquetarios, estatinas y otros medicamentos.
Isquemia miocárdica aguda requiere una acción urgente, por lo que necesita para prestar atención a la prevención, el examen clínico de los pacientes cardíacos. Enfoque preventivo incluye el desarrollo de programas de importancia social y preventiva, así como la mejora de los estándares de tratamiento existentes. Transient isquemia subendocárdica indolora
Isquemia subendocárdica - ¿Cuáles podrían ser las consecuencias
miocardio puede ser inducida por la influencia del estrés, carga física, una comida pesada, y otros factores. La terapia específica en situación clínica, esto no es necesario, es importante para eliminar el efecto de factores dañinos.
Isquemia transitoria se diagnostica en el período neonatal si el bebé sufrió hipoxia intraparto. En algunas partes del músculo cardíaco sufre de la circulación sanguínea, lo que se refleja en su actividad funcional. El conjunto de medidas terapéuticas incluyen el nombramiento de herramientas que mejoran los procesos metabólicos. La presencia de diferentes tipos de daño isquémico explica por qué la isquemia de miocardio ventricular izquierda implica un enfoque individual en el proceso de tratamiento.
Marina Solovyov
