El infarto de miocardio en la mayoría de los casos precede estado preinfarto. Surge debido al cese del flujo de sangre de los de suministro (corazón) los vasos coronarios. Pero un ataque al corazón mientras que el desarrollo no siempre. Si hacemos un tratamiento oportuno, la situación puede llegar a ser estable y seguro para el paciente.
Lo que se refiere a PIS
Oficialmente condición preinfarto denomina angina inestable. A sugerencia de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que incluye las siguientes situaciones:
- Por primera vez surgido de pecho - la aparición de ataques de angina de pecho cuando no lo eran antes. Este grupo incluye a los pacientes que tienen desde los primeros signos de la enfermedad no era más que un mes.
- Angina progresiva - una condición donde la angina eran en el pasado, pero recientemente se han comenzado a aparecer con mayor frecuencia. Esta categoría también incluye situaciones en las que hay más severa y dolor prolongado, cambiando su ubicación, existe la irradiación (propagación del dolor más allá de la zona del corazón). Para eliminar el dolor toma más comprimidos de nitroglicerina que antes.
- La aparición de la angina de pecho ataca solo si el paciente previamente sólo tenía angina de pecho (dolor después de la aparición de cualquier esfuerzo físico).
- La temprana angina postinfarto - ocurrencia de ataques de dolor en el período comprendido entre el primer día hasta un mes después de un infarto de miocardio.
- La angina de pecho que se produce después de la cirugía de revascularización coronaria realizada. Esta cirugía se realiza en los casos en que las placas estrechan el lumen de las grandes arterias del corazón. El cirujano coloca el recipiente de derivación (shunt), y la sangre, sin pasar por las zonas afectadas de los vasos del corazón en cantidades suficientes.
- Angina Prinzmetal, que se produce debido a un espasmo de las arterias coronarias. Se caracteriza por episodios severos de dolor, que suelen aparecer en las primeras horas de la mañana.
Lo que está pasando
El primer paciente preocupado por la angina de pecho - Pastelería, comprimir, presionando el dolor en el pecho que se produce paroxística. Se caracteriza por la irradiación: el dolor puede dar en el hombro izquierdo, el brazo y el omóplato, y, a veces - en el cuello y la mandíbula, y en casos raros - en el hombro derecho y la espalda baja.
El ataque suele durar de dos a cinco minutos, pero en la angina progresiva
Angina progresiva - qué peligros acechan a un hombre
Este tiempo se aumentó a veinte minutos.
Una característica del dolor es una acumulación gradual, ganancia de compresión y la quema. Después de llegar a un clímax, que desaparece rápidamente. Además, el dolor desaparece o disminuye después de la administración de nitroglicerina y detener la carga.
La angina de pecho puede ir acompañada de respiración rápida, sensación de sequedad en la boca, sudoración y piel pálida. En algunos casos, el aumento de la presión arterial. Los pacientes generalmente mueren hacia abajo, y tienen miedo de moverse, a veces hay un miedo pronunciado de la muerte.
Atención de emergencia
La ayuda de emergencia debe ser dirigida hacia la eliminación del dolor y la prevención del infarto de miocardio. Es necesario garantizar que el resto completa del paciente y el aire fresco (pero no fría).
Lo primero que debe tomar un comprimido de nitroglicerina debajo de la lengua. Si el dolor no disminuye, es necesario tener una más. En los casos en que esto no funciona, asegúrese de llamar a una ambulancia.
Cuanto antes que el paciente tome nitroglicerina, más rápido detener o reducir el dolor. Los efectos secundarios son mareos y dolores de cabeza. Pero no hay motivos para la sustitución de nitroglicerina otros medicamentos, ya que estos fenómenos son de corta duración y no son peligrosos para la vida del paciente. La droga tiene el inmueble vasodilatadores y en algunos casos puede provocar el desarrollo de desmayo o colapso (fuerte caída de la presión en los vasos sanguíneos). Por lo tanto, no se recomienda dosis múltiples de nitroglicerina durante períodos cortos de tiempo. Si su intolerancia es muy pronunciada y baja presión arterial del paciente, y luego otros medicamentos.
Cuando el paciente indica que el dolor de esta naturaleza eliminado antes al aplicar validol, puede usar esta herramienta. Los comprimidos o cápsulas dan una persona bajo la lengua hasta la reabsorción completa y validol
Validol - viejo, pero fiable
en forma líquida puede ser goteado en azúcar. En su lugar, puede utilizar Corvalol o valokordin. Todos estos medicamentos dilatan reflexivamente los vasos coronarios.
Para eliminar ataque de angina papaverina, platifillin, soluciones no-spa, aplicado con éxito que administraron por vía intramuscular.
Estos agentes poseen propiedades vasodilatadoras, y por lo tanto mejoran el flujo sanguíneo en las arterias coronarias. Si el dolor en el corazón apareció en el fondo de una crisis hipertensiva (un aumento significativo de la presión arterial), será efectiva aminofilina, que se administra por vía intravenosa con solución salina.
Además de estos fármacos para el ataque de angina que persiste la nitroglicerina, el paciente debe masticar una aspirina. Este medicamento es el agente antiplaquetario, es decir, reduce la formación de coágulos de sangre dentro del lumen de los vasos sanguíneos. Si usted desarrolla un infarto de miocardio, es la acción de la aspirina reduce el riesgo de muerte de un paciente.
En aquellos casos en que se detuvo rápidamente el ataque de dolor, el paciente pronto tenga que ver a un médico, que recogerá el tratamiento necesario. Si la angina de largo, la gente va a requerir hospitalización de emergencia. Se requiere que el hospital para realizar un electrocardiograma y química de la sangre se lleva a cabo. Esto ayudará a determinar desarrollado un infarto de miocardio o no. El paciente por vía intravenosa en un goteo administrado nitroglicerina, nombrado anticoagulantes (medicamentos que previenen la formación de coágulos de sangre). Si el paciente es llevado de inmediato al hospital y se inicia el tratamiento, la probabilidad de un ataque al corazón disminuye.
Los signos precedentes condición de miocardio
Angina preinfarto o período prodrómico infarto de miocardio (el período de los precursores de la enfermedad) se produce en aproximadamente la mitad de los pacientes
. Por precursores incluyen aparece por primera vez la angina de pecho
. En pacientes que previamente han sufrido de dolores de pecho en los ataques cardíacos ocurren con mayor frecuencia, duran más y más difícil
. Se une angina angina de reposo - formado el llamado angina inestable
. Un síntoma importante es la falta de efecto terapéutico de nitroglicerina en pacientes en los que se había logrado previamente para eliminar el dolor
. A veces en este periodo marcado cambios en el ECG (violación del ritmo y de la conducción), lo que refleja la isquemia (falta de irrigación sanguínea) ataque en una zona donde mayor desarrollo de infarto de miocardio
. Cambios en el ECG no son siempre típica condición de miocardio anterior, pero si coinciden con angina, la probabilidad de aumentos de infarto de miocardio
. Estos cambios en el ECG no van junto con el ataque y pueden quedarse unos días
.
Varios nuevos tipos de trazos modificados, que pueden preceder a un infarto de miocardio, pueden ser considerados convencionalmente condición preinfarto.
Este es el primer ataque de angina de pecho, espontánea (no causada por algunas pantallas externas y factores internos) angina de pecho, así como el llamado angina progresiva o inestable.
La angina de pecho es considerado primero se levantó, si los primeros síntomas surgieron en el último mes. Si la frecuencia y la intensidad de los ataques de angina aumentan, puede hablar de una condición de miocardio anterior.
Los más peligrosos son uno o más largos (15-30 minutos) ataques consecutivos de angina de pecho, no responden a la nitroglicerina, que se acompaña de cambios en el ECG, pero sin los síntomas típicos de un infarto de miocardio.
No menos importante característica es la aparición de ataques de angina en reposo en pacientes que han sufrido anteriormente convulsiones única angina. En condición preinfarto aparecen resto de pecho en la noche, su frecuencia, duración e intensidad ha ido aumentando de manera constante. Además, la angina de pecho comienza a aparecer con el estrés físico y mental de menor importancia, que anteriormente fue bien tolerado. Las convulsiones pueden ocurrir incluso durante el acto de la defecación debido al leve esfuerzo.
Acerca preinfarto estado puede hablar y que previamente bien elimina la angina en este paciente ha nitroglicerina no es una acción rápida, ya veces no quite un ataque.
Cambios y trazos de caracteres. Si antes era sólo dolor, pero ahora es a menudo acompañado por náuseas, sudoración, palpitaciones, disnea. Si el paciente cae en la noche del dolor
El dolor en el corazón - siempre consultar a un médico
y la asfixia, a menudo es acompañado por el miedo a la muerte, lo que agrava enormemente el estado del paciente.
La angina inestable puede tomar varias semanas o incluso meses y luego estabilizarse o ir a un infarto de miocardio.
Se encontró una forma especial de la angina de pecho - la angina espontánea
Angina espontánea - la forma más rara de esta enfermedad
o angina de Prinzmetal (en nombre del cardiólogo estadounidense, describió por primera vez a mediados de los años 50 del siglo pasado). Con este tipo de ataques de dolor de pecho ocurre en reposo sin aparente provocación o durante el ejercicio, por lo general bien tolerado. Estos ataques pueden ocurrir al mismo tiempo, como en la noche o temprano en la mañana como una serie de ataques (intervalos cortos consecutivos generalmente 2.4 de ataque) se quitan y nitroglicerina.
Si usted sospecha una condición de miocardio anterior debe buscar atención médica de emergencia. El tratamiento en este caso, tenemos que seguir en el hospital, es mejor si se basa en un servicio de cardiología especializada.
Galina Romanenko
