Angina vasoespástica se acompaña de episodios de dolor en el corazón causado por los espasmos de los vasos sanguíneos. Estos ataques son espontáneos, es decir, que no están conectados a ningún factores externos. Peligro angina vasoespástica en el desarrollo de complicaciones graves - arritmias cardíacas e infarto de miocardio.

¿Por qué empezar angina vasoespástica

Del mismo modo, no se sabe, ya que, a diferencia de otras formas de angina de pecho, no se detectan cambios orgánicos en los vasos coronarios en la mayoría de los casos. Pero hoy en día se establece que bajo la influencia de diversos factores externos e internos son cambios a nivel bioquímico en las células del endotelio (el revestimiento interior de las paredes) de los vasos coronarios. En el músculo liso de las paredes de los vasos sanguíneos hay un gran número de canales de calcio, lo que contribuye a la ingesta de calcio y espasmo del músculo liso. Además, las células endoteliales se destacan las sustancias que contribuyen a un espasmo de los vasos sanguíneos e inhiben la formación de sustancias vasodilatadoras.

Los síntomas de angina vasoespástica

Angina vasoespástica (espontáneo, variante, angina de Prinzmetal) puede comenzar repentinamente con la aparición de episodios de dolor agudo detrás del esternón o en el lado izquierdo del pecho.

Corazón dolor ataque se produce normalmente por la noche, en reposo, en un mismo paciente, ya que a menudo aparece en el mismo tiempo. El dolor puede tener un carácter clásico: el esternón (en el tercio superior o medio de ella) con irradiación (regreso) para el hombro izquierdo y el brazo izquierdo.

Pero esto no es siempre el caso. El dolor puede estar localizado justo a la izquierda, derecha, o incluso predominantemente en la región abdominal, dando así a los miembros inferiores. Los ataques pueden ocurrir de pecho y dolores, y sus equivalentes - debilidad severa, falta de aliento, enfermo y apenas hacer una respiración y exhalar. A menudo estos ataques van acompañados de mareos, náuseas y desmayos.

Peculiaridad angina vasoespástica es que en esta forma de la enfermedad en el proceso patológico implica principalmente grandes vasos coronarios, lo que crea un riesgo significativo de desarrollar infarto de miocardio macrofocal El infarto de miocardio - el diagnóstico más formidable . La predisposición a desarrollar este tipo de complicaciones observadas en el ECG durante el ataque y dentro de 10 minutos después de la película se puede ver en los síntomas de infarto agudo de miocardio, que posteriormente desaparecen (lo que no ocurre cuando el verdadero infarto de miocardio).

El tratamiento de la angina de pecho vasoespástica

El tratamiento de la angina de pecho espontánea Angina espontánea - la forma más rara de esta enfermedad   Consiste en la eliminación y prevención de ataques al corazón de dolor. Para quitar el corazón sufre cada paciente siempre debe llevar tabletas de nitroglicerina ni aerosoles.

La nitroglicerina - un fármaco del grupo de nitratos, proporcionando efecto vasodilatador rápida, principalmente en las venas. Esto mejora el flujo de salida de sangre del miocardio, la reducción de la carga en la isquemia Isquemia - cuando el cerebro no funciona . La nitroglicerina reduce la demanda miocárdica de oxígeno e inhibe la acción del sistema nervioso simpático a los vasos sanguíneos (SNA provoca vasoespasmo). Al mismo tiempo provoca la nitroglicerina vasodilatación del cerebro y un fuerte dolor de cabeza en algunos pacientes.

Muy a menudo tomar tabletas de nitroglicerina a 0, 5 ml debajo de la lengua. El ataque mientras atracado en un promedio de 1, 5 minutos, el efecto dura entre media hora y una hora. La tableta mantuvo bajo la lengua hasta la reabsorción completa, sin tragar. Si no tiene efecto durante los primeros 5 minutos, hay que tomar una tableta. Si la angustia no se quita después de tomar 2-3 comprimidos, debe llamar de inmediato a una ambulancia.

Nitroglicerina en aerosol que comprende 0 a 4 mg por dosis. Tan pronto como los primeros signos de un ataque de angina de pecho Deficiencia de oxígeno - Angina , Debe ser aplicado por pulverización idioma haciendo clic en un monitor - tres veces (0, 4-1, 2 mg) en 15 minutos. Es mejor hacerlo en una posición sentada, y asegúrese de que contenga la respiración (spray no debe ser inhalado). Después de aplicar el spray debe cerrar la boca. Si no se elimina el dolor, debe llamar a una ambulancia.

Para prevenir los ataques de angina vasoespástica número nitroglicerina medicamentos de acción prolongada (kardiket, nitrosorbid). Prevenir el desarrollo de los ataques de angina también está usando medicamentos del grupo de los antagonistas del calcio, que en la mayoría de los casos son los fármacos de elección (verapamilo, nifedipina). Estos medicamentos causan relajación de los músculos lisos de las paredes de los vasos coronarios.

A veces, si la acción de los primeros dos grupos de fármacos es ineficaz, prescrito fármacos del grupo de los alfa-bloqueantes, que suprimen la acción del sistema nervioso simpático, tales como prazosin.

Angina vasoespástica se debe tratar bajo la supervisión de un especialista.

Galina Romanenko

La angina variante - una forma de angina de pecho, que fue registrada por primera vez en la mitad del siglo pasado por el cardiólogo estadounidense M. Printsmetalom, después de que se le llama, y ​​todavía. También se conoce como espontánea y vasoespástica (angiospastic).

¿Por qué y cómo desarrollar angina variante

Angina - una enfermedad caracterizada por ataques agudos de dolor a corto plazo en el pecho causado por la falta de oxígeno en las células del músculo del corazón - el miocardio. Miocardio - un músculo que nunca descansa, por lo que constantemente necesita oxígeno. En su ausencia, o restricción severa durante varios minutos las células miocárdicas comienzan a morir, es decir, el desarrollo de un infarto de miocardio.

La principal causa de la angina de pecho es la aterosclerosis - una enfermedad en la que los vasos sanguíneos se depositan placa de colesterol, lo que conduce a un estrechamiento de la luz del vaso. Cuando la aterosclerosis afecta las paredes de las arterias que llevan la sangre al miocardio (arterias coronarias), luego hablar de la enfermedad coronaria (CHD). En la mayoría de los casos, la angina de pecho se desarrolla en el contexto de la enfermedad arterial coronaria. Par de arranque al mismo tiempo son el estrés físico y psicológico.

Sin embargo, hace unos 60 años, se forma de angina identificó por primera vez, prácticamente no relacionado con la aterosclerosis La aterosclerosis - una enfermedad crónica de las arterias . Se llama variante, espontáneo o vasospástica. Todos estos nombres reflejan las características de esta forma de angina de pecho. Variante - una de las variantes poco frecuentes de la enfermedad, espontáneo - el comienzo del ataque no está asociado con ningún factor que provocan, vasospástica (a veces llamado angiospastic que lo mismo) - asociado con vasoespasmo coronario.

La angina variante - una forma de la enfermedad no se estudió por completo hasta ahora. Se cree que la razón de su desarrollo se debe a diferentes factores hipersensibilidad de las células endoteliales (cubierta interior) de las paredes de los vasos sanguíneos a diversos factores internos. Esto es, bajo ciertas condiciones en el cuerpo para producir sustancias que causan un espasmo de las arterias coronarias y suprime la precipitación de sustancias que facilitan su expansión.

Hay otros mecanismos para el desarrollo de angina variante, incluyendo algunos investigadores creen que la causa es a menudo no identifica aterosclerosis - plana placas que son difíciles de detectar.

Como se muestra angina variante

La corriente angina variante tiene varias características. Los ataques de dolor de pecho no comienzan bajo la influencia de algunos factores externos, y de forma espontánea, por lo general en la noche o temprano en la mañana, cuando el paciente está todavía dormido. Típicamente, las convulsiones comienzan al mismo tiempo.

El paciente se despierta por el dolor, que suele ir acompañada por el miedo a la muerte. El dolor es repentino, pero creciente carácter. Se trata de una urgencia, prensado o compresión, se lleva a cabo con bastante rapidez, a 10-15 minutos, incluso sin tratamiento. Sin embargo, para soportar el dolor en ningún caso ser: la isquemia prolongada Isquemia - cuando el cerebro no funciona   (falta de oxígeno) puede dar lugar a un extenso infarto de miocardio El infarto de miocardio - el diagnóstico más formidable Al igual que en la angina variante afecta principalmente a los grandes vasos coronarios.

La segunda característica de la variante de ataque de angina es el desarrollo frecuente de sus antecedentes de arritmias cardíacas. Esto amenaza el síntoma que más a menudo conduce a la muerte de los pacientes.

Finalmente, otra característica de la angina de pecho espontánea Angina espontánea - la forma más rara de esta enfermedad   Es que el ECG durante un ataque, se puede ver los síntomas de infarto agudo de miocardio, que desaparecen después de unos 10 minutos después del ataque.

Cómo identificar angina variante

La angina variante no es tan fácil de identificar, sobre todo si no hay signos de aterosclerosis. Una de las maneras más eficaces para el diagnóstico de un estudio de afección cardíaca mediante ECG durante el día (Holter ECG), seguido de una comparación de las quejas de los pacientes y los datos del ECG.

Lo suficiente efectivo como la angiografía coronaria - el estudio de los vasos del corazón utilizando agente de contraste y radiografías. Así, es posible identificar el espasmo de los vasos, que se produce en respuesta a la introducción de un objeto extraño (catéter), un agente de contraste o un medicamento en una arteria coronaria especial.

La angina variante es peligroso para sus complicaciones en la forma de arritmias cardiacas y la extensa infarto de miocardio. Por lo tanto, estos pacientes deben estar bajo la supervisión constante de un cardiólogo.

Galina Romanenko