Angina microvascular es más a menudo visto como una angina típica Angina - las consecuencias de la actividad   o descansar, pero de vez en cuando aparecen y síntomas atípicos. Dolor en el corazón ataca casi siempre cuando no son lo suficientemente intensiva y pueden reducir significativamente la calidad de vida del paciente. Una manifestación de pacientes con angina microvascular es el aumento de la sensibilidad al dolor.

¿Qué es la angina microvascular, y las razones para su desarrollo

Angina microvascular - La angina es inalterada cuando las arterias coronarias (no hay signos de aterosclerosis y espasmo de la arteria coronaria). Ella también llamado síndrome cardíaco X. Los síntomas de este tipo de angina de pecho es a veces difícil de distinguir de la angina típica, en otros casos, que tienen sus propias características.

Mecanismos de este tipo de angina de pecho no se entiende completamente. Sin embargo, se sabe que la angina microvascular se desarrolla en el fondo de la disfunción microvascular coronaria, haciendo que responden inadecuadamente a sustancias vasodilatadoras y vasoconstrictoras producidos por el cuerpo.

En las mujeres, la disfunción endotelial coronaria microvascular puede desarrollar en el fondo de la deficiencia de la hormona sexual femenina estrógeno durante la menopausia y postmenopausia Postmenopausia - ¿es posible controlarlo? . Los factores de riesgo también se endocrinas enfermedades (obesidad, diabetes Diabetes - amenazar y enfermedad incurable , Disfunción de la tiroides), la aterosclerosis, el fumar.

Los síntomas principales

Los síntomas de la angina microvascular puede ser diferente de los síntomas típicos de la enfermedad coronaria: de repente comienzan a aumentar la intensidad del dolor en el corazón o en el pecho, se coloca bajo el omóplato izquierdo y el brazo izquierdo, asociada con el ejercicio, el estrés, el frío. Es significativo que estos ataques pueden ocurrir en reposo.

La peculiaridad de estos dolores es su duración más larga que con angina típica y una menor sensibilidad a la nitroglicerina (dolor no siempre se elimina completamente o nitroglicerina, a veces incluso empeorar la condición de los pacientes).

Para los ataques de angina microvascular que se caracterizan por la disponibilidad de síntomas vegetativos: sudoración excesiva, sacudiendo el cuerpo entero, náuseas y así sucesivamente. A menudo, estos pacientes tienen un alto nivel de ansiedad Ansiedad - cómo distinguir lo normal de la enfermedad? , Ansiedad, depresión. También es característico aumento de la sensibilidad al dolor.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en las quejas de los pacientes y estudios de diagnóstico. Durante las pruebas de diagnóstico revelan la condición del músculo del corazón durante el monitoreo de dos días y diariamente de ECG, cambios en el ECG durante el ejercicio (por ejemplo, bicicleta), no hay evidencia de la aterosclerosis coronaria, y de acuerdo con los estudios de laboratorio de sangre.

El tratamiento de la angina microvascular

Dado que los métodos de terapia microvasculares de angina de pecho no se han desarrollado, el tratamiento se asigna individualmente de acuerdo con los síntomas de la enfermedad y estas pruebas de diagnóstico. A menudo, los diferentes grupos de fármacos dados a los pacientes por ensayo.

En cualquier caso prescribir fármacos que reducen la carga sobre el músculo del corazón. Cuando la presión arterial alta - a los fármacos antihipertensivos, edema - medicamentos que restauren el metabolismo agua-sal y así sucesivamente. Cuando se expresa síntomas vegetativos distónica prescriben sedantes.

El tratamiento temprano para la eliminación de los ataques dolorosos designar cortos nitratos (nitroglicerina), pero a menudo no tienen ningún efecto. En la mayoría de los casos, son fármacos eficaces del grupo de los beta-bloqueantes - están bloqueando la acción en el corazón del sistema nervioso simpático (atenolol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol).

Fármacos como los nitratos de acción prolongada y los bloqueadores de los canales de calcio, que son los más eficaces en el SII, no siempre es eficaz en angina microvascular.

Angina microvascular - es un tipo especial de la angina de pecho, que todavía no es completamente entendido. Tratamiento de la enfermedad se selecciona médico para cada paciente individualmente.

Galina Romanenko

La isquemia es una condición en la que algunos órganos se entrega suficiente oxígeno; más a menudo es la violación afecta el corazón o el cerebro. Esto ocurre cuando se bloquea el flujo de sangre a un órgano particular o cuando la sangre que fluye hacia el cuerpo, un contenido muy bajo de oxígeno. El oxígeno es esencial para el funcionamiento normal de todos los tejidos del cuerpo, por lo que la isquemia puede causar un daño significativo o incluso detener el trabajo de algunos órganos.

Las causas de isquemia

• La anemia falciforme

Cuando las células falciformes tienen una forma irregular (la forma de una hoz, o la luna nueva), y más fácil de formar coágulos, bloqueando el flujo de sangre rica en oxígeno al corazón, los pulmones o el cerebro. En raras ocasiones, los coágulos pueden bloquear el flujo de sangre a otros órganos como el hígado o el riñón, y causándoles un daño considerable. La mayoría de las personas diagnosticadas con anemia de células falciformes, tiene que tomar regularmente anticoagulantes para prevenir la isquemia.

• La taquicardia ventricular

La taquicardia ventricular Taquicardia - el cuerpo hasta el límite?   - Una serie de disturbios repentinos en la frecuencia cardíaca, que pueden conducir a un mal funcionamiento del corazón, o en los casos más graves, a una parada completa. Una de las complicaciones de la taquicardia ventricular puede ser la isquemia, ya que las contracciones irregulares del corazón se limitan a el flujo de oxígeno a varios órganos. Restricción prolongada del flujo de oxígeno conduce a un daño grave ya menudo irreversible a los tejidos.

• La constricción de los vasos sanguíneos

El crecimiento de las diferentes entidades en el cuerpo puede dar lugar a la contracción de los vasos sanguíneos. Por lo tanto, el tumor puede ser atrapado como pequeñas venas o arterias grandes y restringir el flujo sanguíneo a los tejidos, ricos en oxígeno, lo que conduce a la isquemia. En ausencia de otras causas episodios de enfermedad coronaria pueden indicar la presencia de cáncer o un tumor benigno grande.

• Los coágulos de sangre

Los coágulos de sangre pueden formar debido a la gran cantidad de plaquetas, o como resultado de procedimientos quirúrgicos, así como la medicación para aumentar la coagulación. Inmovilización prolongada también puede causar coágulos de sangre. En casos muy raros, forman coágulos de sangre en las piernas durante los vuelos largos, provocando isquemia ataque casi inmediata.

• Presión arterial baja

Baja la presión arterial para la enfermedad cardíaca sugiere que los tejidos del cuerpo no reciben suficiente oxígeno. En ausencia de este diagnóstico y el tratamiento puede conducir a la isquemia.

• Los defectos cardíacos congénitos

El riesgo de isquemia es particularmente alto en las personas con enfermedad cardíaca congénita, así como los que tomaron la operación para el tratamiento de diversas enfermedades del corazón.

Tipos de isquemia

Hay varios tipos de isquemia; sus nombres como generalmente asociados con la parte del cuerpo a la que el otro tipo de forma o de la enfermedad da el flujo sanguíneo y, en consecuencia, de oxígeno. Por ejemplo, este tipo de trastornos aislados de este tipo, tanto la isquemia del miembro superior, piernas, estómago, intestino, y así sucesivamente.

La isquemia del nervio óptico

La isquemia del nervio óptico, que a veces también llamada ojo isquémica - una condición en la cual la operación se deteriora nervio óptico. Una persona puede ver porque el nervio óptico del ojo da impulsos al cerebro donde se interpretan como imágenes. Nervios ópticos están formados por millones de fibras nerviosas delgadas que sus puntos de vista y las funciones se asemejan a los cables. Numerosos vasos sanguíneos que nutren el nervio óptico, la sangre, rica en oxígeno y diversas sustancias minerales. Si el trabajo del nervio óptico se interrumpe, la visión normal sería imposible.

Algunos oftalmólogos llamada isquemia, accidente cerebrovascular, ojo y el nervio óptico, en un sentido, esto es cierto, debido a accidente cerebrovascular también está asociada con el cese de flujo sanguíneo a los tejidos que necesitan constantemente de oxígeno - sólo con la violación afectó el cerebro, no los nervios ópticos.

Hay dos tipos de ojo isquémica:

• Frente neuropatía visual - un trastorno en el que restringe o terminado el flujo de sangre a la parte delantera del nervio óptico;
• Trasera neuropatía visual - mucho tipo menos común de este tipo de la isquemia, que interfiere con el flujo de sangre a la parte trasera del nervio óptico.

La isquemia de los ojos puede ser causada por una disminución temporal en la presión arterial puede ser causado por una variedad de factores. Las enfermedades más comunes que aumentan la probabilidad de desarrollar este tipo de isquemia:

• Diabetes;
• artritis reumatoide Artritis - una variedad de formas y complicaciones ;
• El herpes zóster Tiña - no sólo las enfermedades infecciosas ;
• Anemia;
• La sífilis;
• Las formas graves de la hipertensión;
• Úlcera de estómago;
• Algunas enfermedades del corazón;
• La vasculitis;
• La migraña.

Los síntomas de la isquemia del nervio óptico puede ser una pérdida repentina de la visión en un ojo y borrosa objetos visibles (por lo general el primer aviso de pacientes estos síntomas una vez en la mañana después de despertarse). Incluso antes de la aparición de problemas puede producir síntomas tales como debilidad y malestar general, fiebre, dolor en las sienes, cuello y dolor al masticar.

Si de repente pierde la visión, usted debe consultar inmediatamente a un médico. Se comprobará la agudeza visual, medir la presión intraocular, y con la ayuda de un dispositivo especial evaluará el estado del nervio óptico. A veces se necesita otros procedimientos, como la angiografía fluorescente.

Para el tratamiento de la isquemia del nervio óptico, por lo general es necesario para tratar la afección subyacente que causó; En muchos casos, esto le permite controlar los síntomas de la isquemia y prevenir un mayor deterioro de la visión. A veces también requiere el uso de corticosteroides para evitar daños a la salud del nervio óptico.

Terapias

Para la prevención o tratamiento de la isquemia usando ciertos métodos. Las personas con un mayor riesgo de ataque cardíaco o coágulos de sangre suelen ser asignados a recibir los medicamentos apropiados para reducir la probabilidad de isquemia. Se puede recomendar una dieta para reducir el colesterol en la sangre. La taquicardia ventricular se pueden controlar con medicamentos especiales, así como un marcapasos o desfibrilador implantado. La corrección quirúrgica de defectos congénitos puede ayudar con violaciónes estructurales que impiden el flujo de sangre a los órganos. Si la isquemia es una causa importante de tumor puede requerir cirugía o tratamiento con fármacos potentes.

La isquemia en las mujeres embarazadas y los niños

Muchos tipos de isquemia son los más comunes en la mediana edad y ancianos. La isquemia se diagnostica durante el embarazo es muy rara, pero el más peligroso de sus variedades, en particular, la enfermedad coronaria, puede conducir a graves consecuencias tanto para la madre como para el feto. Para reducir la probabilidad de problemas graves durante el embarazo, debe someterse a un examen médico completo antes de concebir un niño. Esto es especialmente importante para aquellos que tienen enfermedades crónicas graves (tales como diabetes, enfermedades del corazón, hipertensión), que están asociados con un mayor riesgo de isquemia. Sin embargo, en cuya historia familiar de enfermedad coronaria también ha alentado fuertemente a hacerse la prueba.

Niños isquemia - también, afortunadamente, bastante raro. Sin embargo, en los recién nacidos pueden ocurrir una forma tan peligrosa de la enfermedad es la isquemia cerebral Isquemia cerebral - la manera de superar la enfermedad   (isquemia particularmente periventricular). Muy a menudo, se diagnostica en los bebés prematuros y la causa subyacente se considera que es una falta de oxígeno en un período dado del desarrollo fetal. Como resultado, alteración de flujo sanguíneo a ciertas partes del cerebro. Si la isquemia no se trata, puede conducir a problemas graves de salud en el niño en el largo plazo.