- Citomegalovirus y embarazo: una amenaza para el feto
- Foro
La infección por citomegalovirus tiene un impacto en el desarrollo fetal puede provocar anomalías congénitas. El citomegalovirus y el embarazo están estrechamente relacionados con el problema de la infección intrauterina y la patología perinatal. Las consecuencias más graves - a complicaciones neurológicas de gravedad variable, así como la muerte del feto y del recién nacido en el período posparto inmediato.
Citomegalovirus - un virus muy común, que puede llegar a infectarse cada uno. Conseguir en el cuerpo humano, citomegalovirus
Citomegalovirus - ¿cuál es su peligro?
Queda inactivo debido a la supresión del sistema inmunológico - por lo que la mayoría de las personas infectadas con CMV no presentan síntomas. El citomegalovirus se transmite fácilmente a través de los fluidos corporales: sangre, bilis, saliva, leche materna. Una mujer embarazada puede infectar el virus niño - una condición llamada infección congénita por citomegalovirus.
Confirmar el hecho de la infección por citomegalovirus durante el embarazo ayuda a que el análisis de sangre regularmente. Lo ideal es realizar una prueba de sangre es necesaria antes del embarazo - las mujeres embarazadas pueden necesitar más pruebas para determinar la naturaleza de la infección por citomegalovirus (infección puede ser primaria o repetir).
Significado de la infección viral en términos de Obstetricia
Después de la infección primaria por citomegalovirus es su portadora de toda la vida. El período de incubación de promedios de 60 días. El embarazo se refiere a factores que desencadenan la activación del virus. El más peligroso es que la infección, que se produjo por primera vez en una mujer embarazada en las primeras etapas de la gestación (el primer o segundo trimestre del embarazo).
El camino de la transmisión de la madre al feto transplacentaria llama. Este camino conduce al desarrollo de complicaciones de infección perinatal y la patología, la gravedad de los cuales depende de muchos factores (edad gestacional, la presencia de co-infección, el sistema inmunitario, etc.). También hay otro camino por infección ascendente, cuando el virus penetra en la cáscara intacta de cuello uterino infectado.
Como un factor de transmisión se considera sustratos biológicos o fluidos corporales. Puede ser no sólo una sangre o saliva, y el líquido amniótico, la leche materna.
Para evitar el impacto negativo de la infección por citomegalovirus, se recomienda hacerse la prueba de la infección antes de planificar el embarazo. Esta encuesta es parte de las mujeres de la encuesta obligatorias. Si una mujer embarazada se infecta directamente durante el embarazo, en la primera edad gestacional cuestión en el momento de la infección. En el desarrollo del feto desarrollar lesiones en forma blastopaty o embriopaty. Hay después de la derrota de la infección por citomegalovirus:
- blastopatii que surgen durante la infección en el 1-14 días de la gestación o el desarrollo. Estos incluyen la muerte del embrión o embarazo en desarrollo, aborto espontáneo, la formación de unas enfermedades del sistema ásperos (como las enfermedades genéticas)
- embriopatía formado durante la infección en 15-75 días de desarrollo. Mayoría de las veces malformaciones que resultado de la falta o el cuerpo a nivel celular. Esto puede ser una patología de los varios sistemas del cuerpo (cardiovascular, digestivo, respiratorio, sistema nervioso central, etc.). Algunos de estos defectos pueden ser incompatibles con la vida
Mientras infectar embarazada en un período posterior de desarrollo (después de 181 días de desarrollo) se forma fetopatía. La consecuencia de reacciones inflamatorias en el feto puede ser derrota de diversos órganos en forma de hepatitis, encefalitis, neumonía. Por el momento es muy difícil hacer una conclusión precisa que actúa forma perjudicial sobre el feto en desarrollo, por ejemplo, el hecho de que los portadores del virus o la exacerbación de la infección se produce en una forma latente. Infección congénita por citomegalovirus en la naturaleza manifiesta lesiones sistémicas o generalizadas de varios sistemas del cuerpo. Infección viral congénita es el desarrollo de la ictericia, síndrome hemorrágico, afecta a los sistemas nerviosos hígado, bazo, respiratorio y.
Primaria y volver a la infección por citomegalovirus durante el embarazo
Si una mujer embarazada infectada con CMV por primera vez, el riesgo de infección del niño (CMV congénita) es de 30-50%
. Según las estadísticas, sólo el diez a quince por ciento de todos los casos de infección congénita por CMV Los síntomas observados en los niños inmediatamente después del nacimiento
. Estos síntomas incluyen manchas rojas en la piel, convulsiones del bebé, problemas con el hígado, el bazo, el ojo
. La mayoría de estos síntomas desaparecen dentro de varias semanas o meses
. Sin embargo, no hay que subestimar el riesgo de infección congénita por citomegalovirus: niños contrajeron el virus en el útero puede sufrir graves consecuencias de este tipo de infecciones como la pérdida, deficiencia visual, retardo mental, dificultad para oír en el aprendizaje
. Además, según las estadísticas, alrededor del quince por ciento de las mujeres infectadas con citomegalovirus durante el embarazo conduce al aborto
Aborto Involuntario - puede protegerse de ella?
.
En el caso de la infección re-citomegalovirus durante el embarazo el riesgo de infectar al bebé es mucho menor - menos de 1%. Menos de 10% de los casos, los síntomas de la infección por CMV se observan en el niño inmediatamente después del nacimiento. Sin embargo, la infección re-citomegalovirus en mujeres embarazadas no es menos peligrosa que la principal: la infección por virus del niño en el 10-15% de todos los casos que resultan en complicaciones graves, como problemas de audición en el niño, la dificultad en el aprendizaje.
Tiempo infección por citomegalovirus durante el embarazo, como lo demuestra la investigación médica que no afectará el riesgo de infección del niño.
Sin embargo, tenga en cuenta que la infección por CMV en el embarazo temprano puede llevar a consecuencias más graves de infección para la salud del bebé en el futuro.
Existe la necesidad de nombrar a un curso de tratamiento
El impacto negativo de la infección por citomegalovirus durante el embarazo requiere un curso de terapias. Esto es debido al hecho de que el embarazo se caracteriza por el estado fisiológico de la inmunosupresión. En este contexto, hay una exacerbación de la infección viral, si una mujer es ya su portador. El factor determinante para el propósito de la terapia es el nivel de inmunoglobulina M, G.
A partir del segundo trimestre permitido la celebración de interferón. Procedimiento de producción de interferón son los supositorios rectales. El supositorio contiene interferón alfa-2 o una combinación del complejo con preparación de inmunoglobulina seco. Los inmunomoduladores prescriben un curso de diez días, se administran en el recto dos veces al día. Si durante la observación dinámica fue revelado el aumento de los títulos de inmunoglobulina G, se puede recomendar intravenosa de inmunoglobulina humana normal. Tres veces durante el embarazo en cada uno de los trimestres se asigna a 2, 5 gramos tres veces al día.
En el contexto de la infección viral es la terapia metabólica apropiado. Este es un buen medio para prevenir el desarrollo de insuficiencia placentaria
La insuficiencia placentaria - desviación de la norma
, El desarrollo de lo que complica el curso de una infección viral. Para ello, nombrado por el curso de diez días de tomar los medicamentos:
Dosis administración profiláctica de ácido fólico es 0, c 02 tres veces al día. En cada caso individual, la dosis debe ser cambiado, se puede aumentar a terapéutica, cuando se trata de la infección durante el embarazo.
Cursos de citas de terapia metabólica mejora procesos metabólicos en el complejo fetoplacentaria que subyace en la prevención de las complicaciones (esto puede ser la hipoxia fetal intrauterina, insuficiencia fetoplacentaria, retraso del crecimiento, y otros). Controles especiales merecen aquellas mujeres embarazadas que están en situación de riesgo para el desarrollo de la infección primaria por CMV, por lo que esta categoría de las mujeres embarazadas deben ser el control del funcionamiento de la placenta del sistema. Como todavía no se han desarrollado medidas específicas para prevenir una infección de virus, es necesario que la mujer embarazada Las medidas preventivas habituales, tales como la adhesión obligatoria a las medidas de higiene y aseo personal.
Cómo determinar si el virus infecta niño?
Si se confirma el hecho de la infección por citomegalovirus durante el embarazo, para detectar una posible infección del niño se lleva a cabo análisis ad hoc - amniocentesis amniocentesis para tomar en el análisis de líquido amniótico (cavidad). Las muestras fueron examinadas bajo un microscopio de fluido para detectar signos de citomegalovirus. Sí es absolutamente seguro y amniocentesis para las complicaciones del embarazo, por lo general no se traduce.
En algunos casos, los síntomas de la infección congénita por CMV en un niño pueden determinarse ya al final del embarazo mediante ecografía. El ultrasonido puede mostrar desaceleración del desarrollo fetal es demasiado pequeña cabeza, una violación de la estructura de ciertas estructuras cerebrales. Sin embargo, la mayoría de los síntomas de la infección por CMV se manifiestan en el niño después de su nacimiento - o no aparecen en absoluto.
Las consecuencias de la infección
La infección por CMV durante el embarazo puede provocar consecuencias muy graves para el niño. Lag muy común en el crecimiento y el desarrollo, ciertos trastornos del hígado y el bazo (incluyendo la ampliación del hígado, ictericia). La consecuencia más grave se considera el sistema nervioso central - en este caso, el CMV puede conducir a la sordera, retraso cerebral, mental, cerebral
Retraso mental - si la mente está poco desarrollado
niño, persona infectada con CMV en el útero.