En comparación con los animales en el embarazo múltiple humana se desarrolla mucho menos. Su frecuencia varía de 0, 1 a 4% y 6% de todos los embarazos. Recientemente, sin embargo, hay una tendencia a aumentar el número de embarazos múltiples. Embarazo múltiple - es no sólo la alegría de los futuros padres, sino también una alta probabilidad de complicaciones durante el embarazo y el parto. Por lo tanto, el embarazo múltiple se refiere a los estados de la frontera, y para un grupo de alto riesgo. Un alto porcentaje de nacimientos múltiples observó en África, mientras que en Japón, China embarazo múltiple es menos común.

Causas y ocurrencia de embarazos múltiples

Acerca de los embarazos múltiples dicen cuando están en el útero al mismo tiempo el desarrollo de dos o más frutas. Los niños nacidos como resultado de embarazo múltiple se llaman gemelos Si usted tiene gemelos: Diez Smiles . Muy a menudo formar una doble. Hay dicigóticos (fraternal) y los gemelos monocigóticos (idénticos). Los gemelos dicigóticos formados por la fecundación de dos o más óvulos y los gemelos se parecen entre sí no más hermanos o hermanas nacidas en diferentes momentos. Los gemelos idénticos desarrollan a partir de un único óvulo fecundado por un espermatozoide, y los hijos de los juegos idénticos de cromosomas y la apariencia (los llamados "clones" entre sí).

El mecanismo de formación de los mellizos:

La principal causa de los embarazos múltiples dicigóticos es una fuerte estimulación hormonal de los ovarios. Los niveles elevados de la hormona estimulante del folículo (FSH), que se sintetiza por la glándula pituitaria, y actúa sobre los ovarios pueden conducir a:

• la maduración de ovocitos múltiple simultánea para un ciclo menstrual (con más fertilización) en uno o ambos ovarios;
• maduración de los óvulos múltiples en un único folículo y la fertilización;
• concebir dos o más embriones de varios óvulos maduros, fecundados por espermatozoides de diferentes machos.

El mecanismo de formación de los gemelos idénticos:

La frecuencia de embarazos múltiples monocigóticos es un tercio de todos los gemelos .  Los gemelos monocigóticos pueden formarse de dos maneras: o bien el multinúcleo óvulo fecundado esperma múltiple o en el proceso de desarrollo del embrión es su división .  La división del óvulo fecundado tiene lugar en un período de dos a quince días después de la concepción .  Separación del cigoto en los primeros tres días después de los resultados de fertilización en la formación de dos embriones separados que tienen dos coriónica (futura placenta) y dos amnios (burbuja de agua) .  Esto se llama gemelos monocigóticos y biamnioticheskoy bihorionalnoy .  La división del embrión en el período comprendido entre el 4 al 8 días después de la concepción conduce a la formación de dos embriones con cavidad amniótica separado (biamnioticheskaya gemelos monocoriales) .  En el caso de la división del óvulo fecundado en el noveno a décimo día después de la concepción, el embrión formado por dos uno placenta y membranas (gemelos monocoriales monoamnióticos) común .  En una posterior división del embrión (14 -15 días) división no se va a acabar, y el fruto se corta y empalma juntos (como se forman los gemelos unidos) .

Causas de embarazo múltiple:

• Implantación tardía y falta de oxígeno;
• enfermedad metabólica Metabolismo: La base de la vida de todos los seres vivos   medio ambiente;
• el impacto de los factores nocivos tóxicos y otros;
• uso generalizado de anticonceptivos hormonales La anticoncepción hormonal: Modern píldoras anticonceptivas ;
• la herencia (la presencia de gemelos en la familia inmediata);
• anomalías del útero (el útero de dos cuernos, tabique intrauterina);
• desarrollo de las tecnologías de reproducción asistida (FIV y la estimulación ovárica La estimulación ovárica: si quieres quedar embarazada   hormonas).

El flujo de un embarazo múltiple y el parto

El embarazo múltiple a menudo procede con diversas complicaciones .  Esto es debido a la mayor carga varias veces en el cuerpo de la mujer y las hormonas del embarazo más altas .  Así, el primer trimestre del embarazo se asocia con toxicidad severa y / o vómito incontrolable .  En el segundo y tercer trimestre aumenta la carga sobre el sistema cardiovascular, y el útero agrandado está presionando los órganos internos (corazón, pulmones, intestinos y vejiga), que se acompaña de dificultad para respirar, fatiga, palpitaciones del corazón, y urinaria, trastornos intestinales (estreñimiento, diarrea) .  Se señaló anteriormente aparición y gravedad de la preeclampsia, lo que resulta en una mayor hematopoyesis agotado las reservas de hierro en el cuerpo que conduce al desarrollo de la anemia por deficiencia de hierro .  La mayor parte de la placenta o la presencia de múltiples placenta previa tienden a, y por lo tanto el sangrado .  El riesgo de desprendimiento prematuro de la placenta debido al útero sobrecargado .  A menudo hay hipoxia fetal, tan complejo fetoplacentaria no puede hacer frente a sus funciones .  Esto conduce a crecimiento intrauterino .

Nacimientos en los embarazos múltiples suelen comenzar temprano y / o derramamiento prenatal de agua. La entrega del curso se acompaña de debilidad de la mano de obra (hiperextensión del útero), el período de posparto es un alto riesgo de sangrado. A menudo, el embarazo múltiple rodorazreshayut cesárea. Parto quirúrgico se realiza a una recámara o la posición transversal de la primera hipoxia fetal intrauterina, y el aumento de la debilidad de las fuerzas tribales.

Anna Sozinova

A pesar del hecho de que vivimos en el siglo XXI, cuando la medicina ha saltado hacia delante, una mujer durante el embarazo y el parto son siempre en peligro. Para hacer que la situación se salió de control y ella fue capaz de dar éxito a luz a un bebé sano, debe ser bajo supervisión médica constante - esta verdad básica es conocido en todos los países civilizados.

¿Qué es el polihidramnios y sus causas

Polihidramnios - una condición dolorosa en la que en el amnios (bolsa periconcepcional, que concluyó el feto y el líquido amniótico) es una cantidad excesiva de líquido amniótico (más de 1, 5 litros). Hydramnion ocurre a 0, el 3 - 0, 6% de los nacimientos.

Polihidramnios razones no bien entendidos. Se cree que el polihidramnios puede ocurrir en mujeres embarazadas con diabetes Diabetes - amenazar y enfermedad incurable , Enfermedad renal, cardiovascular y otras enfermedades, después de las enfermedades infecciosas, así como debido a la incompatibilidad de la sangre entre la madre y el feto Rh Factor Rh - todavía misterio médico . El polihidramnios se desarrolla en violación de succión y la capacidad secretora de amnios es por lo general en el centro o en la segunda mitad del embarazo.

El curso del embarazo y el efecto sobre el feto polihidramnios

El polihidramnios puede ser aguda o crónica. En cantidad polihidramnios aguda de líquido amniótico aumenta rápidamente, a veces en unos pocos días. Embarazada aparecen malestar, ansiedad, falta de aire, dificultad para respirar, aumento del ritmo cardíaco, dolor abdominal, edema. En polihidramnios agudas embarazo generalmente se abortó antes de tiempo y el fruto menudo muere o nace con malformaciones.

En cantidad polihidramnios crónico de fluido amniótico aumenta gradualmente. Dificultad para respirar, trastornos del corazón y otros síntomas expresó leve o puede no estar disponible. En polihidramnios crónicas durante el embarazo depende de la gravedad de los cambios patológicos: el embarazo puede dejar prematuramente o el feto a término lleva la entrega oportuna. A veces el feto nace con malformaciones.

Polihidramnios menudo se desarrolla en gemelos monocigóticos, mientras que en el amnios de una fruta observa una cantidad excesiva de líquido amniótico, el feto en el amnios otro - la escasez de agua, mientras que el segundo feto está menos desarrollada.

Sobre la base de lo que el diagnóstico de polihidramnios

El diagnóstico se basa en los datos de la investigación del útero: un aumento en el tamaño del útero no se corresponde con la duración del embarazo, el útero se vuelve consistencia normal testovatoy vuelve flexible y tensa. Cuando el sondeo tiene un redondo o en forma de barril (forma ovoide normal). El móvil de la fruta, a menudo cambia su posición, sondeando sus partes es difícil. Polihidramnios leves pueden determinar el cabezal móvil del feto, con una fuerte expresión de los polihidramnios feto no se sentía en absoluto.

El diagnóstico se confirma mediante ecografía, incluyendo Doppler (para evaluar la naturaleza y la velocidad del flujo sanguíneo), también llevó a cabo un estado fetal estudio dopoln6itelnoe - cardiotocografía (CTG) para averiguar cómo hydramnion afecta su desarrollo. Además, al examinar staorayutsya siempre encontrar la causa del polihidramnios - esto es muy importante para el tratamiento.

Polihidramnios Tratamiento y tácticas de gestión de la mano de obra

El tratamiento comienza con el tratamiento de los polihidramnios causantes de enfermedades subyacentes (inflamación crónica, enfermedades endocrinas, preeclampsia, y así sucesivamente).

Polihidramnios crónicas, que se producen con la expresión leve de características tratados de forma conservadora tratan con antibióticos Antibióticos - ya sea que le ayudará en el futuro próximo?   (desarrollo intrauterino para prevenir la infección), diuréticos, vitaminas, profilaxis médica hipoxia fetal, y así sucesivamente. En polihidramnios agudas, así como en polihidramnios crónicas graves, especialmente cuando el aumento de violaciónes de circulación y la respiración, el embarazo se termina. En algunos casos, para mejorar el estado general de la amniocentesis mujer y niño llevado - la introducción de un catéter cavidad amniótica delgada y la eliminación del líquido amniótico.

Nacimientos cuando polihidramnios menudo comienzan con la ruptura prematura prematura de membranas, que son a menudo agravados por la debilidad de la fuerza de trabajo debido a la distensión del útero, prolapso del cordón umbilical, pequeñas partes de la fruta, la posición incorrecta, desprendimiento prematuro de la placenta, hemorragia e hipoxia (falta de oxígeno) del feto.

Prevención de polihidramnios es el tratamiento oportuno de las mujeres anteriores o que acompañan embarazo, la observación sistemática y el tratamiento de las mujeres embarazadas con enfermedad de riñón, el sistema cardiovascular, la prevención de las exacerbaciones de la diabetes mellitus y otros.

Galina Romanenko