El tratamiento de la hernia inguinal - opciones para resolver el problema - Laparoscopia

01 de agosto 2014

  • El tratamiento de la hernia inguinal - opciones para resolver el problema
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 hernia inguinal laparoscópica

Hernia inguinal laparoscopia

La laparoscopia - un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo, que se puede usar para tratar pequeños hernias inguinales. Preparación para la laparoscopia pasa, así como a cualquier otra operación, que se realiza bajo anestesia general.

Si durante una cirugía abierta, el cirujano ve el área operada directamente, a través de una incisión grande, durante la laparoscopia Laparoscopia - ¿por qué es necesario?  Laparoscopia - ¿por qué es necesario?
   el médico observa la imagen de una hernia y los órganos internos en la pantalla y reducir una hernia y cierra los instrumentos delgados herniario que se insertan en un pequeño agujero en el área de la ingle. La longitud de cada una de las secciones, que se realiza a través de la laparoscopia, generalmente cerca de 7-10 mm.

En algunos casos, en el curso de la operación parece que la laparoscopia no es efectivo suficiente, y la necesidad de cirugía abierta tradicional. Las razones para esto pueden ser, por ejemplo, una capa gruesa de tejido adiposo en pacientes obesos, o tejido de la cicatriz gruesa en la ingle en pacientes que previamente han hecho ninguna operación en los órganos pélvicos. Típicamente, la presencia de tales obstáculos para la laparoscopia, aprender antes del inicio de la operación, pero hay excepciones. Si el médico decide llevar a cabo una cirugía abierta de emergencia, se hace exclusivamente por el bien de la seguridad del paciente, y esto por lo general no está asociado con ningún riesgo adicional para su salud.

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La recuperación después de la cirugía y complicaciones

La mayoría de los pacientes pueden ir a trabajar en una o dos semanas después de la cirugía - con la condición de que su trabajo no implica actividad física significativa. Las cargas que pesen más de 4,5 kilogramos no deben ser criados en un par de semanas - hasta entonces, hasta que el médico le indique que es seguro.

Después de la cirugía laparoscópica, los pacientes suelen permanecer en el hospital durante unas horas. La mayoría de los pacientes tienen dolor va de 24-48 horas más tarde, y después de 7-10 días muchos de ellos vuelven al trabajo.

El tratamiento adicional después de la cirugía de la hernia sólo se requiere en caso de reincidencia o de otras complicaciones. La probabilidad de recaída es, en promedio, alrededor del 2%, aunque algunos expertos creen que esta cifra podría alcanzar el 10%. Otras posibles complicaciones - daño a la vejiga Vejiga urinaria - estructura y función  Vejiga urinaria - estructura y función
 , Intestinos, lo que reduce la sensibilidad de ciertas áreas de la piel. El tratamiento quirúrgico de la hernia inguinal en las niñas Hernia inguinal en las niñas: no puede haber complicaciones graves  Hernia inguinal en las niñas: no puede haber complicaciones graves
   en raras ocasiones, causar problemas con el funcionamiento del sistema reproductor en el futuro.

Los signos de las complicaciones graves de la operación, en la que tan pronto como sea posible ir al médico, son fiebre alta (temperatura corporal por encima de 39 grados centígrados), sangrado, enconado en el área de soldadura, la fuerte hinchazón del abdomen o en la ingle, náuseas y vómitos, dolor severo que no es No se puede debilitar con la medicación, escalofríos, problemas urinarios, falta de aliento o tos persistente, aumentando rápidamente el enrojecimiento alrededor de la articulación.

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El tratamiento de la hernia inguinal sin cirugía

El tratamiento conservador de la hernia inguinal Hernia inguinal - peligroso o no?  Hernia inguinal - peligroso o no?
   generalmente no da buenos resultados, y en el mejor de los casos ayuda a aliviar los síntomas. El principal medio de tratamiento conservador - corsé, lo que ayuda a mantener la hernia en el interior del abdomen. Sin embargo, debido al vendaje desgaste continuo músculos abdominales se vuelven más débiles, y esto puede dar lugar a diversos problemas de salud. Para reducir el dolor causado por una hernia, puede tomar analgésicos de venta sin receta, pero va a dar un alivio temporal. Desafortunadamente, no existen medicamentos que podrían curar una hernia inguinal, y para deshacerse de él, los pacientes finalmente requieren cirugía.


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 El tratamiento de la hernia inguinal

El tratamiento de la hernia inguinal

Si la hernia es pequeña y no molesta al paciente, el médico puede recomendar que se someten a inspecciones regulares, y monitorear su crecimiento. Para el tratamiento de hernias grandes que causan dolor y otros síntomas, la intervención quirúrgica es necesaria.

Herniorrafia o sutura hernia - una cirugía abierta para el tratamiento de las hernias inguinales y otros. Durante la operación, el médico hace una incisión en la zona de la ingle, y empuja la parte que sobresale del intestino o epiplón en la cavidad abdominal. Luego se cose el agujero en la pared abdominal a través del cual sobresalía una hernia; en algunos casos, para fortalecer las áreas débiles de la pared abdominal utilizando malla sintética - tal operación se denomina reparación de la hernia. Después de la cirugía, los pacientes se recomienda lo más pronto posible para comenzar a moverse - paseo, realizar ejercicios simples y así sucesivamente. Sin embargo, una recuperación completa después de la reparación de la hernia inguinal puede tomar de cuatro a seis semanas.

Laparoscopía - una operación mínimamente invasiva que se realiza a través de pequeñas incisiones en la ingle. A través de una de las incisiones se introduce un laparoscopio - un instrumento delicado, que está situado en el extremo de la cámara y la luz. Guiado por la imagen producida por la cámara, el médico entra a través de las otras aberturas y los instrumentos quirúrgicos con los que se reduzca una hernia, así como elimina los agujeros en la pared abdominal y, si es necesario, la realización de hernioplastia.

La mayoría de las personas que hacen una laparoscopia Laparoscopia - ¿por qué es necesario?  Laparoscopia - ¿por qué es necesario?
 Rehabilitación después de la reparación de la hernia inguinal es más rápido que en los que se sometió a la cirugía abierta. Por otra parte, son generalmente cicatrices postoperatorias menos notable.

Algunos estudios sugieren que la laparoscopia se asocia con un mayor riesgo de complicaciones que la cirugía abierta. El riesgo puede reducirse significativamente si el procedimiento se lleva a cabo un cirujano con amplia experiencia en el tratamiento de las hernias inguinales.

La cirugía laparoscópica para el tratamiento de la hernia inguinal está contraindicado en los siguientes casos:

  • Una hernia es muy grande;
  • Parte del intestino descendido al escroto;
  • El paciente previamente fue operado de órganos pélvicos, como la glándula de la próstata;
  • Un paciente, por cualquier razón, está contraindicada la anestesia general.

No importa qué forma y con qué precauciones se trataron siempre queda alguna probabilidad de que una hernia inguinal después de la operación aparecerá de nuevo.

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Las complicaciones después de la cirugía

  • Hematoma y seroma. La mayor parte del gris, o grupos de líquido seroso, desaparecen sin tratamiento en seis a ocho semanas después de su aparición. Si seroma dura más tiempo, puede requerir la aspiración Aspiración: lo más importante - no se confunda  Aspiración: lo más importante - no se confunda
 . Moretones también suele pasar por su cuenta, pero con muy grandes hematomas puede necesitar ayuda médica.
  • Infecciones. En el caso de la infección extensa y a largo plazo es a veces necesario retirar una malla sintética usada para reforzar la pared abdominal. Cualquier infección después de la cirugía puede ralentizar el proceso de recuperación y aumentar el riesgo de recaída.
  • Orquitis isquémica, lo que lleva a la atrofia testicular - una complicación poco frecuente, pero muy bien estudiado de la cirugía para la reparación de una hernia inguinal. Los pacientes que desarrollan este trastorno por lo general se quejan de dolor y la hinchazón no son los testículos; Estos síntomas pueden persistir durante dos o tres meses, y en algunos casos causa isquémica atrofia testicular orquitis. Se cree que esta violación es causada por el funcionamiento de otras complicaciones - trombosis.
  • Trombosis. La probabilidad de desarrollar trombosis Trombosis - la causa de un ataque cardíaco y accidente cerebrovascular  Trombosis - la causa de un ataque cardíaco y accidente cerebrovascular
   Es mayor en el tratamiento de las hernias inguinales recurrentes, pero esta complicación se produce en aquellos que se retira primero la hernia.
  • La recaída. Dentro de diez años después de la cirugía recaídas ocurren en 1 a 2,1% de los pacientes (aunque algunos investigadores creen que la tasa de recaída es mucho mayor). La recaída más probable en personas que tienen otras enfermedades graves (por ejemplo, enfermedad pulmonar obstructiva crónica,), son obesos, o toman esteroides.

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Prevención

Las siguientes sugerencias pueden ayudar a reducir el riesgo de hernia inguinal:

  • Mantenga un peso saludable;
  • Coma más alimentos ricos en fibra dietética - que ayuda a prevenir el estreñimiento Estreñimiento - Cuidado con los alimentos  Estreñimiento - Cuidado con los alimentos
 ;
  • Levante con cuidado el peso. Antes de levantar algo pesado, en cuclillas en vez de curva - por lo que reduce la carga en la parte superior del cuerpo;
  • Deje de fumar. Fumar no sólo aumenta la probabilidad de una hernia inguinal, pero también puede conducir a otras enfermedades más peligrosas.

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