La historia del desarrollo de neumología

Neumología - una sección de medicina interna que estudia las enfermedades del sistema respiratorio, así como en desarrollo de métodos de diagnóstico, tratamiento y prevención de estas enfermedades. Pulmonar separada de la medicina interna como una rama independiente de la medicina en la segunda mitad del siglo pasado. Esto se debió a la creciente cantidad de enfermedades de los pulmones y bronquios, lo que requería la creación de centros especializados pulmonares, departamentos en los hospitales, clínicas y salones de clase en la formación de los médicos, los neumólogos.

Neumología moderna incluye:

• la doctrina de las enfermedades pulmonares no específicas - enfermedades inflamatorias de allergoses no tuberculosas naturaleza (por ejemplo, asma), fibrosis (crecimientos en el tejido conectivo pulmonar reemplazo de tejido pulmonar) y así sucesivamente.
• doctrina de la tuberculosis pulmonar - la ciencia llamada tuberculosis y es independiente de la neumología; Hoy en día existe una tendencia a que la reunificación de Neumología y la tuberculosis, que es causada por un cambio en el flujo de la tuberculosis, la aparición de los signos de la misma, lo lleva a la otra (alérgicas, neoplásica, parasitarias profesionales) enfermedades pulmonares;
• la doctrina de las enfermedades pulmonares ocupacionales;
• doctrina de los tumores de pulmón.

Pulmonar Siempre desarrollado principalmente por la mejora de los métodos de diagnóstico. Al principio, en la mitad del siglo 18, el método fue implementado tapping (percusión) la luz a principios del siglo 19 - el método de escuchar (auscultación) pulmonar utilizando un tubo especial - estetoscopio. Estos métodos permiten reconocer los distintos procesos en los pulmones, por lo que es posible describir los síntomas de enfermedades como la bronquitis, la neumonía Neumonía - Síntomas y Causas , Absceso pulmonar, pleuresía, tuberculosis Tuberculosis - una recuperación completa no está garantizada   pulmones y otros.

Otros avances en neumología se asociaron con los avances en microbiología. Al final del siglo 19, se han descubierto muchos agentes infecciosos, es posible comenzar a estudiar las causas de las enfermedades pulmonares naturaleza inflamatoria. En este momento R.Kohom se aisló el agente causante de la tuberculosis, L. Pasteur - Streptococcus pneumoniae, establece su papel en la causa de la inflamación de los pulmones.

El descubrimiento en el siglo 19, los rayos X expandir significativamente la comprensión de las enfermedades de los pulmones y bronquios. Los métodos modernos de examen de rayos X de los pulmones, como la tomografía computarizada, resonancia magnética, permiten muy determinar con precisión la naturaleza y la ubicación de los cambios en el tejido pulmonar.

La siguiente etapa del diagnóstico en la práctica neumología fue la introducción de métodos endoscópicos de investigación y tratamiento. Con la ayuda de un equipo especial, broncoscopios podrían investigar a fondo la condición de la mucosa bronquial, si es necesario, retire el cuerpo extraño o introducir la droga directamente en los tubos bronquiales.

Una gran influencia en el desarrollo de neumología fue el descubrimiento de los métodos de la función pulmonar como spirography (definición de la capacidad pulmonar en condiciones diferentes), neumotacógrafo (volumen de retención y velocidad de inhala y exhala el aire en reposo y durante el ejercicio), el estudio de la circulación de la sangre en los pulmones y otros.

Hoy en neumología son diferentes técnicas de diagnóstico que permiten identificar las enfermedades de los pulmones y bronquios en una etapa temprana y para los tratan estrictamente de acuerdo con el diagnóstico. Esta variedad de técnicas radiográficas, estudios radiológicos, broncoscopia Broncoscopia - desagradable pero necesario , Un gran número de pruebas de laboratorio (análisis de sangre, esputo, lavado bronquial agua, material biológico obtenido de una biopsia, y así sucesivamente).

Pneumotherapy

El tratamiento de las enfermedades de los pulmones se desarrolló a lo largo de la historia de la medicina. Vaciado de la acumulación de pus en los pulmones y en la cavidad pleural fue descrita por Hipócrates. Para se utilizó el tratamiento conservador, por regla general, los tratamientos térmicos (envolturas, bancos), supresor de la tos y facilita la expectoración, los factores climáticos, la dieta y otros métodos que aumentan las defensas del organismo. Neumología moderna y tuvo en cuenta la experiencia continuó.

Una nueva etapa en el desarrollo de tratamientos para la enfermedad pulmonar fue el descubrimiento de medicamentos que afectan el proceso infeccioso. A finales de los años 30 del siglo pasado se descubrió a las sulfonamidas, y diez años más tarde - los antibióticos, que aseguraban el éxito del tratamiento de las enfermedades pulmonares. Los antibióticos son la última generación, que se utilizan hoy en día son nombrados sólo después de las pruebas de laboratorio para la susceptibilidad a él patógenos.

En las enfermedades pulmonares crónicas tienen un excelente efecto de los tratamientos tales como hemosorbtion y plasmaféresis (métodos de purificación de la sangre de sustancias tóxicas), HBO-tratamiento (tratamiento en cámaras hiperbáricas con aumento de la presión atmosférica), masaje terapéutico Terapia de masaje - cuando es necesario? , Gimnasia, fisioterapia, terapia de inhalación, tratamiento de spa.

Neumología - una ciencia joven, que ahora está en fase de desarrollo intensivo.

Galina Romanenko

¿Cómo funciona el neumotórax

Conozca los signos de una afección grave que puede ocurrir repentinamente después de una lesión o en el fondo de una enfermedad, es necesario para todos. Tal conocimiento, así como la capacidad de proporcionar los primeros auxilios pueden salvar la vida de las personas afectadas. Neumotórax - es una condición que en el momento en que puede requerir primeros auxilios inmediatos.

Estructura y función de la pleura

Pleura - una densa envoltura de tejido conectivo fino, que tiene dos piezas: una exterior (parietal), que recubre la cavidad torácica y el mediastino e interna (visceral) que cubren los pulmones. Entre la capa exterior e interior de la pleura es la cavidad pleural dentro de la cual está contenida unos pocos mililitros de líquido pleural que ayuda deslizamiento pleura respecto a la otra durante la inhalación y la exhalación. La cavidad pleural de los pulmones derecho e izquierdo están sellados y no se comunican entre sí, que los apoya en una presión constante y pleural tensión superficial del fluido que sostienen la luz en el estado expandido. Por lo tanto, la pleura está directamente involucrado en el acto de respirar.

Tipos de neumotórax

Neumotórax - una condición en la que la cavidad pleural en el aire se vuelve. Se produce cuando la violación de la integridad del pecho, daño pulmonar, o en cualquiera de los órganos internos hueco (el esófago, el estómago, los intestinos). El neumotórax es unilateral o bilateral, parcial o completa (dependiendo del volumen de la burbuja de gas), la luz se colapsa parcial o completamente (kollabiruetsya).

El neumotórax puede ser abierto (libre de aire entra en la cavidad pleural y fuera de él), cerrado (después de la recepción de aire en la cavidad pleural del agujero estaba cerrado) y la válvula (el aire entra en la cavidad pleural, pero no puede salir de ella).

Por origen neumotórax se divide en:

• traumática - en caso de daño del tejido pulmonar o torácica;
• operativo - durante las operaciones sobre los órganos de la cavidad del pecho, donde la entrada de aire en la cavidad pleural es inevitable;
• Espontánea - en diversas enfermedades pulmonares (por ejemplo, tuberculosis); esto parece externamente como neumotórax espontáneo, pero el examen reveló que varios cambios en el pulmón que resultan en daño a la pared torácica o tejido pulmonar como resultado de un traumatismo menor o manipulación terapéutica;
• artificial - es un método de tratamiento que comprende administrar al aire en la cavidad pleural con el fin de crear las condiciones para desaparece (colapso) del pulmón afectado; Se utiliza para tratar algunas formas de tuberculosis pulmonar.

Violaciónes que se producen durante el neumotórax

Violaciónes ocurren cuando neumotórax depende de la cantidad liberada a la cavidad pleural del aire, la velocidad de sus ingresos y otros factores. En un neumotórax cerrado con una pequeña cantidad de aire suministrado, estas violaciónes son pequeñas, con un neumotórax abierto son más pronunciadas. Esto da como resultado atelectasia y la fluctuación mediastinal durante la inspiración y la espiración, lo que lleva a retorcerse y la compresión de la vena cava y disminuir el flujo de sangre al corazón. Cuando neumotórax válvula aumentando la cantidad de aire en la cavidad pleural puede conducir a que el aire penetre en el tejido subcutáneo o mediastino. La enfermedad cardíaca pulmonar desarrollo La insuficiencia cardíaca - cuando el corazón es incapaz de hacer frente a la obra   Puede conducir a la muerte del paciente.

Los signos de neumotórax espontáneo

El grado de severidad de los síntomas de neumotórax depende de su tipo y sus causas.

El neumotórax espontáneo a veces puede comenzar desapercibido y ser un hallazgo al azar durante las inspecciones de rutina. Pero más a menudo que es el comienzo de una aguda entre la plena salud, a veces en medio de la tensión física insignificantes o después de toser. El rápido flujo de aire en la cavidad pleural se acompaña de un dolor agudo y punzante en el pecho El dolor torácico es un síntoma - una gran cantidad de enfermedades Y la apariencia de falta de aliento, tos seca Tos seca - si te preocupes por eso? , Falta de aliento, palpitaciones, cianosis de la piel.

Es posible notar la expansión de los espacios intercostales y reducir el volumen de inhalación en el lado afectado. Trastornos respiratorios y circulatorios la de más rápido crecimiento en la válvula de forma espontánea o con neumotórax espontáneo bilateral.

Cuando el neumotórax sin complicaciones cerrado defecto en la pleura visceral con el tiempo se cierra la película de fibrina y sana. Aire resuelve dentro de uno a tres meses. Pero neumotórax espontáneo a menudo produce complicaciones. El más grave de ellos - neumotórax aguda tensión progresiva, con deterioro progresivo de la condición del paciente, el sangrado y la infección intrapleural adhesión.

A veces neumotórax espontáneo aguda se vuelve crónica, no es raro para la tuberculosis Tuberculosis - una recuperación completa no está garantizada .

Diagnóstico y medidas

El diagnóstico de neumotórax médico puede tener que poner sobre la base del examen del paciente. El diagnóstico se confirma y refinado por medio de estudios de rayos X, incluyendo la tomografía computarizada.

Primeros auxilios cuando neumotórax es que necesita un neumotórax abierto que traducirse en una cerrada, poniendo una venda en la herida sellada, por ejemplo, varias capas de gasa o polietileno. Después de eso, usted debe llamar inmediatamente a una ambulancia.

Neumotórax El tratamiento es para eliminar el aire de la cavidad pleural por succión y la restauración de la presión negativa en el mismo. Si un neumotórax cerrado, es suficiente para eliminar el aire. Cuando neumotórax abierto primero convierte en su cerrado, ushivaya herida, y luego desaireado. El neumotórax válvula se convierte primero a la luz, luego la cerró.

Galina Romanenko