La combinación de neumonía y pleuresía llama perineumonía. La enfermedad a menudo comienza en la neumonitis (neumonía), y derrame pleural es una complicación del proceso. Muy a menudo se desarrolla en la perineumonía de neumonía Neumonía lobar - supuesto grave de la enfermedad , Causada por Streptococcus pneumoniae.

Cómo iniciar la perineumonía

Perineumonía comienza con una fuerte disminución de la inmunidad después de la exposición a, muy alto esfuerzo o estrés físico frío. Este condicionalmente patógena (especialmente Streptococcus pneumoniae, que a menudo habita en el tracto respiratorio superior) es capaz de superar la barrera de la membrana mucosa de las vías respiratorias pequeñas y alvéolos y penetrar en sus capas superficiales, causando inflamación.

La enfermedad comienza con el hecho de que el neumococo, golpeando en los alvéolos, libera una toxina que causa una fuerte oleada de sangre a todo el lóbulo del pulmón, en la región que han implementado el edema patógeno y el tejido. Al mismo tiempo afectada y al lado del lóbulo afectado de la pleura pulmonar. Edema Paso una duración de doce horas a tres días.

En la siguiente fase los alvéolos están llenas de vasos sanguíneos propotevayuschey de fibrina rico en proteínas líquido, entonces vienen a las células rojas de la sangre de la circulación sanguínea (que causan la tinción del tejido pulmonar en rojo - hepatization rojo que dura bien para unos tres días). Fibrina y cae en la pleura - desarrollar pleuresía fibrinosa.

El siguiente paso en los leucocitos punta alvéolos (hepatization gris) que contribuyen a la resorción de líquido - comienza un proceso gradual de recuperación. La fibrina cae en forma de películas, que luego son absorbidos en las enzimas ayudan secretadas por las células blancas de la sangre - se inicia el proceso de curación.

Dado que el proceso inflamatorio implicado grandes áreas del pulmón se ve afectada y la pleura adyacente - doble piel serosa que cubre los pulmones.

Los síntomas

Perineumonía comienza de repente, y todas las etapas de la enfermedad se corresponde con cambios que se producen en los pulmones y pleura. Después de la exposición a un factor que contribuye a la fuerte caída repentina en la inmunidad. El paciente tiene fiebre alta (hasta 40-41 ° C), que está sacudiendo escalofríos, después de un tiempo hay fuertes dolores en su lado en el lado afectado. Este dolor sugiere la participación en el proceso patológico de la pleura, que está lleno de terminaciones nerviosas. El dolor es tan severo que el paciente trata de respirar superficie: una respiración profunda puede provocar la pérdida de la conciencia. Tos seca Pequeño Tos seca - si te preocupes por eso?   como la superficie - tos tanto imposible debido a la dolor.

Rubor Característico en una mejilla del lado afectado, hay una "fría" en los labios (herpes simple - este agente también no pierde su oportunidad de una baja inmunidad). Respiración superficial frecuente causa cianosis triángulo nasolabial, las orejas y la punta de los dedos, la piel pálida resto.

Si afecta a los lóbulos inferiores de los pulmones, la pleura se inflama, cubriendo la abertura (músculo horizontal que separa la cavidad torácica de la abdominal), y hay dolor abdominal intenso Dolor abdominal: Tipos y síntomas . En este sentido, el paciente se diagnostica a veces con abdomen agudo, incluso algunos pacientes con este diagnóstico se envía al departamento de cirugía de un hospital.

Después de un período de la luz roja viene, y luego hepatization blanco, el paciente comienza a toser color marrón flema ("oxidación").

Lo que el médico descubre durante la inspección del paciente

Si te fijas bien en el pecho del paciente, podemos ver que un lado de ella está detrás respirando en ella como se puede ver espacios intercostales retracción.

En el examen, el médico puede detectar cambios rap sonido (percusión) en el pecho. El sonido al principio, en el paso edema timpánica es (son aire alveolar y líquidos). Con fonendoscopio en ese momento escuchó crepitar característica (chisporroteo) - es inspiratorios razlipayutsya alvéolos enmarañados.

En la fase de hepatization rojo y gris cuando los alvéolos completamente llenos de líquido, fibrina y elementos celulares, percusión sobre la zona de la destrucción que se escuche un sonido sordo, y la auscultación - sin sibilancias. La resolución fase reaparecen proceso crepitación Crepitación - un síntoma muy grave   y el sonido timpánica encima de la zona de destrucción. Si el pequeño bronquios es un líquido, se puede escuchar como estertores finamente húmedos, pero no son siempre. Con un gran número de depósitos de fibrina en la pleura se puede escuchar como roce pleural.

Perineumonía - es una enfermedad grave que se trata sólo en un hospital. Antes de la llegada de los antibióticos en nuestras vidas, la mayoría de los pacientes murieron pleuroneumonía de complicaciones de la enfermedad en la parte del sistema cardiovascular y el cerebro.

Galina Romanenko

Berilio - adquirió la llamada enfermedad pulmonar ocupacional causada por la exposición al berilio. Beriliosis desarrolla, por lo general por la inhalación de polvo o gases de berilio. De acuerdo con la manifestación clínica de la enfermedad es similar a otros pulmonar granulomatosa enfermedad pulmonar - tales como la sarcoidosis Sarcoidosis - cómo protegerse?   (granulomatosis benigna).

La mayoría de berilio, entra en el cuerpo, se excreta en orina, aunque las formas químicas relativamente insolubles de berilio pueden persistir en el cuerpo durante un largo período de tiempo. Una vez en los pulmones, las partículas de berilio provocan un proceso inflamatorio, acompañado por la formación de granulomas - nódulos inflamatorios. El proceso inflamatorio puede conducir a cambios en la permeabilidad de los pulmones y desencadenar la producción de citocinas proinflamatorias - moléculas de péptidos que estimulan la formación de granulomas. Con el desarrollo de granulomas formados Beriliosis forman pequeños nodos fibróticas, resultando en una pérdida progresiva de la función pulmonar.

Síntomas Beriliosis

El berilio, como una enfermedad crónica adquirida, generalmente se desarrolla gradualmente durante varios años (el desarrollo de la enfermedad y aumentar el grado de daño pulmonar depende de la frecuencia y duración del contacto con berilio). El síntoma más común es considerado Beriliosis disnea - falta de aire, dificultad para respirar, que puede ocurrir en una etapa temprana de la enfermedad. Por cierto Beriliosis síntomas incluyen:

• Toser
• Dolor en el pecho
• Artralgia (dolor articular)
• El aumento de la fatiga
• Hacer otras causas de pérdida de peso no explicable

Desde beriliosis es crónica, los síntomas se desarrollan gradualmente y agravan con el crecimiento de las formaciones patológicas (granulomas) en los pulmones.

En las últimas etapas de la enfermedad beriliosis puede acompañarse de síntomas distintos no relacionados con el estado de los pulmones. Por ejemplo, la beriliosis puede causar hinchazón de los ganglios linfáticos (linfadenopatía), erupciones en la piel (dermatitis), hepatoesplenomegalia (agrandamiento simultáneo de hígado y bazo). La manifestación de los síntomas de berilio piel puede causar el contacto directo de la piel con sales de berilio utilizados en algunas industrias.

Diagnóstico

Debido a la naturaleza de las manifestaciones clínicas, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad, la beriliosis es muy similar a otras enfermedades pulmonares granulomatosa (por ejemplo, sarcoidosis), la base para el diagnóstico es el análisis directo de los síntomas y la condición física, algunas de las investigaciones específica y, sin falta, determinación de los hechos contacto con berilio. Para determinar la beriliosis primaria aplicada de rayos X que puede detectar la presencia de formaciones granulomatosas en los pulmones. Para determinar la causa exacta de la formación de granulomas, y eliminar la posibilidad de otras enfermedades pulmonares granulomatosas pueden requerir estudios adicionales - incluyendo carácter inmunológico (por ejemplo, una prueba de proliferación de linfocitos específicos con berilio para excluir la posibilidad de sarcoidosis).

Tratamiento

Desde beriliosis, al igual que algunas otras enfermedades profesionales no se entiende completamente, la base de la terapia son los tratamientos de otras enfermedades granulomatosas - por ejemplo, debido a la similitud de las manifestaciones clínicas de la beriliosis y tratamientos sarcoidosis seleccionado para estas dos enfermedades son los mismos. El principal método de Beriliosis tratamiento - un curso de corticosteroides, cuya duración puede ser de hasta varias semanas. La dosis inicial es de veinte a cuarenta miligramos de prednisona por vía oral una vez al día o cada dos días. En aquellos casos raros en que el tratamiento con corticosteroides no es eficaz o provoca efectos secundarios graves, que puede ser utilizado metotrexato - un fármaco citotóxico que suprime los síntomas de la inflamación y la estimulación del sistema inmune El sistema inmunológico - cómo funciona?   organismo.