La mala circulación en varias partes de los intestinos puede causar situaciones de urgencia cuando el paciente requiere una cirugía urgente. Isquemia intestinal a menudo se desarrolla en el tipo de proceso crónico, lo que es importante para prevenir la progresión de los cambios patológicos en el tiempo para pasar el curso de la terapia necesaria.

¿Qué factores predisponen al desarrollo de la isquemia intestinal

Es necesario identificar una serie de factores, la presencia de la que los expertos consideran como predisponentes momentos. Cambios isquémicos agudos en el intestino se desarrolla bajo las siguientes condiciones:

• procesos infecciosos en la cavidad abdominal
• enfermedades inflamatorias del páncreas La diabetes y el páncreas - las cosas que usted necesita saber Que se producen en las formas agudas o crónicas
• daño intestinal en varios procesos inflamatorios
• traumatismo abdominal
• tomando ciertas hormonas
• presencia de enfermedades, que aumentan la propensión a la trombosis

Es necesario hacer hincapié en la importancia del sistema cardiovascular. Si el paciente tomó nota de la presencia de estancamiento o tener diferentes arritmias cardíacas, también se debe atribuir a los factores de riesgo de isquemia intestinal. La isquemia intestinal se produce cuando una persona sufre de aterosclerosis. Hay una formación gradual de las lesiones ateroscleróticas de la pared del vaso, lo que en algunas circunstancias es la causa de trastornos circulatorios agudas del intestino.

El grupo de riesgo incluye a los pacientes con presión arterial baja La presión arterial - peligroso si su swing? . Un efecto especialmente negativo en la circulación si hay enfermedades concomitantes, tales como la aterosclerosis. La deposición de placas en las paredes de los vasos sanguíneos del intestino debido a un número bajo de la presión arterial predispone al desarrollo de la isquemia.

En cuyo caso, usted necesita ver a un especialista

Hay que distinguir varias variantes clínicas de la enfermedad que se distinguen por la naturaleza de la corriente. El proceso de la isquemia intestinal puede ser aguda o crónica. La isquemia aguda es el resultado de trastornos circulatorios agudas, por lo que el cuadro clínico está dominado por los síntomas que indican un estado urgente. El paciente desarrolla un ataque repentino de dolor abdominal agudo Dolor abdominal: Tipos y síntomas . La intensidad del dolor puede ser diferente.

En el contexto de un ataque de dolor pronunciado aparecerá urgencia de defecar, con una mezcla de sangre fecal. Se une a estos síntomas náuseas, vómitos y fiebre. Esta condición requiere de asistencia inmediata, por lo que necesita ver a un médico cuando los primeros síntomas de la enfermedad. La imagen de la isquemia intestinal crónica se caracteriza por un cuadro clínico borrado como mala circulación se produce durante un largo período de tiempo. El paciente aparece el miedo de comer, porque el alimento es un factor precipitante para el desarrollo de una punzada.

Cuando cese completo del flujo de sangre a un área particular del intestino se produce morir (o necrosis). Esta complicación es peligroso para la vida humana, por lo que es importante empezar a isquemia intestinal tratamiento temprano.

Los métodos existentes de isquemia tratar

Antes del inicio de la terapia de la necesaria para comprobar la isquemia intestinal causa, ya que determina la política de tratamiento. Inflamatoria Cita, la terapia con antibióticos se justifica en el caso de un factor infecciosa, inflamación en la cavidad abdominal. Si la base de la isquemia intestinal es patología cardiaca concomitante, el tratamiento se lleva a cabo en conjunción con el cardiólogo. Viendo sosteniendo tratamiento antiarrítmico. Este fenómeno elimina la necesidad de la insuficiencia cardíaca La insuficiencia cardíaca - cuando el corazón es incapaz de hacer frente a la obra Normalizar la presión arterial (antihipertensivos).

Si la isquemia es causada por la formación de trombos, es necesario para mejorar el flujo de drogas que impiden la formación de trombos y expandir el lumen de los vasos sanguíneos. Isquemia intestinal Trental es asignada a mejorar la microcirculación y el flujo sanguíneo en general. Con la ineficacia de la terapia con medicamentos muestra una cirugía urgente que impida el desarrollo de necrosis intestinal. Durante la operación, puede eliminar parte necrotizante del intestino o para crear un flujo adicional de sangre a su alrededor por injerto.

Terapia de por vida se indica si en la encuesta se identificaron defecto hereditario en el sistema hemostático. Un requisito previo es llevar a cabo el seguimiento de los indicadores de sistema de coagulación de la sangre, porque las drogas de este grupo farmacológico pueden conducir a varias complicaciones de la recepción no controlada.

Restaurar el lumen estrechado de la vasija puede ser debido a la angioplastia. Producir catéter de balón vasodilatación y luego en el lumen del tubo fijado especialmente desarrollado que apoyará la luz del vaso avanzados. Posibilidad de angioplastia depende de la ubicación del sitio dañado, por lo que debería llevar a cabo un examen completo, incluyendo angiografía, que determinará las indicaciones para el tratamiento quirúrgico. Si la isquemia intestinal crónica no ha conducido a la formación de necrosis, la elección se hace en favor de las tácticas conservadoras.

En algunos casos, los pacientes fueron sometidos a cirugía de diagnóstico. El médico la realización de una encuesta de asas intestinales, revela la presencia de áreas de necrosis. Si se identifican estas áreas, usted puede ir directamente a una cirugía para eliminar la piel muerta y restaurar los sitios en los trastornos circulatorios intestinales.

Marina Solovyov

Hepatitis criptogénica Hepatitis - el flagelo de nuestro tiempo   - A la hepatitis de origen desconocido, que dura más de seis meses. El diagnóstico de la hepatitis criptogénica sólo puede hacerse después de un examen minucioso de la paciente con la excepción de causas infecciosas, tóxicas, y autoinmunes de la enfermedad.

¿Qué tan común es la hepatitis, criptogénica

Hoy en día, alrededor del 15% de la hepatitis crónica son criptogénica, es decir, después del examen más detallado de las causas de su desarrollo no puede ser detectado. Con gran cuidado estos pacientes examinados para la hepatitis viral, como en la mayoría de los casos, la hepatitis crónica son de naturaleza viral.

Una característica de la hepatitis criptogénica es su inclinación por la progresión continua y la transición a la cirrosis. También es posible la formación de un tumor maligno en el fondo de la hepatitis criptogénica.

Por lo tanto, los pacientes con hepatitis criptogénica están bajo supervisión médica constante, y no sólo en el tratamiento, pero también se someten periódicamente nuevo examen, que tiene como objetivo identificar las causas de la enfermedad y su gravedad y actividad.

La gravedad de la enfermedad se determina por el contenido de las enzimas hepáticas (niveles de ALT de 3 a 10 estándares y normas arriba). El grado de actividad de la hepatitis criptogénica puede ser mínima, baja, moderada y alta (calculado sobre una escala del 1 al 18).

Los síntomas de la hepatitis criptogénica

La enfermedad generalmente comienza en silencio con un pequeño aumento de la temperatura (pero puede que no sea), malestar general, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones Dolor en las articulaciones - cómo entender lo que está pasando? , Reduciendo el apetito. Entonces, únete dolor o pesadez en el hipocondrio derecho. Los dolores son de carácter permanente, se ven agravados por la actividad física y los errores en la dieta. El dolor puede ser localizado no sólo en el cuadrante superior derecho, sino en la parte superior del abdomen, a veces el paciente tiene una sensación de pesadez en el estómago.

También hay náuseas, vómitos, sabor amargo o desagradable en la boca, hinchazón, alteraciones de heces en forma de diarrea o estreñimiento - todos estos síntomas están relacionados con trastornos digestivos debido a la insuficiente producción de bilis por las células del hígado.

Esclerótica y la piel del paciente ictericia, la orina, las heces se convierte descoloridos oscuros, hay comezón. La ictericia es una señal de que no se descompone la bilirrubina en el hígado, por lo que aumenta los niveles sanguíneos. Se aumenta no sólo el hígado, pero a menudo el bazo. Pero hay forma anictérica de la enfermedad, que puede proceder lo más rápido y en silencio y en serio.

A lo largo de los pacientes con enfermedad de que se trate acerca pequeña (de bajo grado) la temperatura, debilidad severa y fatiga - incluso en ausencia de otros síntomas, que no pueden hacer su trabajo habitual. El paciente se vuelve irritable, a menudo llora, su estado de ánimo está cambiando constantemente, trastornos del sueño Sueños: cómo entender nuestros sueños .

En el futuro, hay cambios vasculares: un enrojecimiento persistente de las palmas, las arañas vasculares (telangiectasias) y hemorragias petequiales (petequias) en la piel de todo el cuerpo, el aumento de sangrado (nasal, sangrado uterino, etc.) de las lesiones más leves generan moretones significativos.

Hepatitis criptogénica se puede producir de largo, con algunas células hepáticas necróticas y reemplazado por tejido conectivo, el hígado pierde gradualmente su función de cirrosis.

El diagnóstico de la hepatitis criptogénica

El diagnóstico de la hepatitis criptogénica comienza con un análisis de las quejas del paciente, el examen médico, instrumental y la investigación de laboratorio.

Para las pruebas de laboratorio en sangre tomada pruebas hepáticas bioquímica, están siendo identificados bilirrubina (total, directa e indirecta), enzimas hepáticas, niveles de gamma-albúmina y albúmina. Determinar como indicadores de la coagulación de la sangre.

A partir de estudios instrumentales realizaron ecografía del abdomen (se puede ver un aumento en el volumen y el aumento de la densidad de la ampliación del hígado y el bazo de la vena cava inferior), la resonancia magnética (RM) del hígado, una biopsia del hígado (un tejido tomado para su examen histológico). Si es necesario a fin de evitar enfermedades graves de la endoscopia tracto gastrointestinal del esófago, el estómago y los intestinos.

Tratamiento de la hepatitis criptogénica

Durante la exacerbación de la enfermedad del paciente se asigna a reposo en cama, sin exacerbación - excluye el ejercicio intenso. El paciente siempre debe seguir la dieta (número 5 de mesa - hervida dieta baja en grasas, la ingesta de 5-6 veces al día).

El tratamiento farmacológico debe ser integral e individualizado. Incluye terapia de desintoxicación (por vía intravenosa de solución salina, 5% de glucosa, reopoligljukin etc.), adsorbentes (esmectita, carbón activado El carbón activado - viejo pero indispensable , Polisorb, laktofiltrum). Este tratamiento permite para excretar toxinas en la orina y las heces. Restauración de la microflora intestinal normal (recepción probióticos - bifiform, bifidumbacterin, laktobakterina etc.) restaura la digestión intestinal normal.

Encargue también medicamentos son beneficiosos para las células hepáticas (hepatoprotectores) ursosan ejemplo, Essentiale, LP-52, Kars.

Hepatitis criptogénica requiere supervisión médica constante.

Galina Romanenko