La hepatitis alcohólica Hepatitis - el flagelo de nuestro tiempo   Se desarrolla en prácticamente todos los pacientes con alcoholismo crónico. La extensión de su actividad depende de la persona, la frecuencia y la cantidad de alcohol. Pero las reservas del cuerpo de tal manera que cuando las lesiones terminación de alcohol en el hígado en la mayoría de los casos, experimentan cambios inversa.

¿Por qué y cómo desarrollar hepatitis alcohólica

La hepatitis alcohólica - se trata de cambios inflamatorios y metabólicos y degenerativos en el hígado que ocurren bajo la influencia del uso regular de alcohol. El alcohol se considera un veneno específico para las células del hígado (hepatocitos), ya que su expansión en el hígado formó una sustancia muy tóxica - acetaldehído.

Bajo la influencia de acetaldehído en el metabolismo de las células del hígado perturbado, y que son parcial o completamente perder su función. Beba y sus productos metabólicos desencadenan una cascada de reacciones químicas en el cuerpo, lo que lleva a la interrupción de la recepción en las células hepáticas de oxígeno y en última instancia a su destrucción (necrosis). A veces, si los espíritus cantidad recibida eran muy altas, hepatocitos destruidos inmediatamente (sufrir necrosis). Hepatocitos Gradualmente muertas son reemplazadas por células del tejido conectivo, y el hígado pierde su función - la cirrosis así formada.

Se encontró que los cambios en el hígado se desarrollan dentro de 1-2 años de uso regular de alcohol. Sin embargo, los primeros signos clínicos de la enfermedad aparecen sólo después de 3-5 años. Si el paciente es la hepatitis alcohólica continuó bebiendo alcohol, entonces después de 5-10 años, desarrolló cambios irreversibles en el hígado para disminuir su función - cirrosis alcohólica.

Hepatitis alcohólica persistente - una forma relativamente benigna de la enfermedad, en la que tal vez una recuperación completa del hígado con la eliminación completa de la ingesta de alcohol.

Hepatitis alcohólica progresiva puede ser la actividad leve, moderada o grave. La enfermedad es el daño al tejido del hígado en forma de pequeños focos de hepatocitos necróticos de la sustitución del tejido conectivo, y por lo tanto procede con la suficiente rapidez cirrosis hepatitis. La curación completa en este caso es problemático, pero la eliminación completa del alcohol y el tratamiento oportuno puede detener la progresión de la hepatitis preservación de efectos residuales.

Los síntomas de la hepatitis alcohólica

Los signos de la hepatitis alcohólica aguda (OEA) por lo general se desarrollan después de un largo periodo de uso de bebidas alcohólicas en los pacientes con cirrosis hepática existente, que empeora significativamente el pronóstico. OEA actual puede estar latente, ictericia colestásica o fulminante.

Latente dentro de la OEA sólo se muestra en forma de cambios en los parámetros de laboratorio de la función hepática: elevado nivel en sangre de las enzimas hepáticas (transaminasas - ALT, AST) liberados de la muerte de los hepatocitos.

Amarillez en la OEA - la opción más común, los signos de los cuales - el letargo, debilidad, disminución del rendimiento, pérdida de apetito, dolor sordo en el cuadrante superior derecho, náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento Estreñimiento - Cuidado con los alimentos , Pérdida de peso, ictericia tinción de la piel sin prurito, cambios repentinos en la temperatura del cuerpo o un establo, hepatomegalia dolorosa alta temperatura. A veces, el bazo también está aumentando, parece ascitis (acumulación de líquido en la cavidad abdominal). Pacientes palmas enrojecidas, aparecen en las venas de araña la piel Las arañas vasculares - un signo de varias enfermedades   (telangiectasia), hemorragias puntiformes (petequias). Para unirse a la OEA a menudo la infección (pielonefritis, neumonía, peritonitis, y así sucesivamente).

Ictericia colestásica dentro de la OEA y acompañada de picor intenso, oscuro (en forma de cerveza) de la orina, las heces decoloradas, a veces - dolor en el cuadrante superior derecho y prolongado.

Fulminante (rayos) OEA difiere progresa rápidamente con el desarrollo de ictericia, hemorragias y sangrado, encefalopatía hepática (daño cerebral tóxico), insuficiencia renal Insuficiencia renal - cuando el tratamiento es vital   y coma hepático.

Cómo tratar la hepatitis alcohólica

En primer lugar, se requiere un rechazo total de alcohol, ejercicio físico intenso, el estrés y la dieta (tabla número 5). El tratamiento farmacológico de la hepatitis alcohólica incluyen medicamentos recetados con hepatoprotector (mantener y restaurar la obra de hepatocitos) acción. Estos medicamentos son essentiale, Essliver fortaleza CARS ademetionina (Heptral, Geptor) y otros. En la ausencia de efecto del tratamiento conservador y la progresión de la enfermedad recomendado un trasplante de hígado.

Para el tratamiento de la hepatitis alcohólica hoy en día existen medicamentos eficaces que permiten a los pacientes o completamente curan o detienen la progresión de la enfermedad. Pero esto sólo es posible si la completa abstinencia de alcohol.

Galina Romanenko

El análisis en un disbacteriosis es muy importante, como bocio no es el diagnóstico primario, esto es un síntoma de algún otro trastorno. Si no puede averiguar por qué el bocio desarrollado, y algunos microorganismos son frecuentes en los intestinos, eliminar disbacteriosis no será posible.

¿Qué pruebas pasará en un disbacteriosis

Análisis general de disbiosis son Coprogram (análisis general de las heces) y la siembra de bacterias fecales sobrecrecimiento. Estos análisis prescritos por un médico (pediatra, internista o gastroenterólogo) sobre la base de las quejas y el examen del paciente. El doctor también explicó a la paciente, dónde hacerse la prueba de bacterias sobrecrecimiento. Detección completa para el crecimiento excesivo de bacterias se puede pasar en los laboratorios en el multidisciplinar (incluyendo regionales) hospitales o clínicas de gastroenterología especializados.

Coprogram y su interpretación

Coprogram o análisis general de las heces Cómo pasar un taburete, a fin de no estropear   - Una descripción de la física combinada, química y el examen microscópico de las heces. Determina el grado de digestibilidad de los alimentos, la actividad enzimática, la presencia de procesos inflamatorios. Disbacteriosis no se desarrolla en el vacío. Es un síntoma de alguna otra enfermedad. Con Coprogram puede revelar no sólo el crecimiento excesivo, y la disfunción del estómago, el páncreas La diabetes y el páncreas - las cosas que usted necesita saber , El hígado, la presencia de la evacuación fecal acelerado desde el estómago y los intestinos, el deterioro de la digestión y absorción de los alimentos en el duodeno y el intestino delgado inflamación en el tracto gastrointestinal. Es decir, es posible identificar (o sospecha) la principal causa de disbiosis.

Descifrando el análisis en un disbacteriosis (en este caso Coprogram) puede revelar un número de rasgos característicos. Si el bocio acompañada por la reacción de fermentación, la cantidad de heces aumentó significativamente. Pastosa Taburete, espumosa, con una reacción de ácido fuerte. Bajo el microscopio, se puede ver en las heces sin digerir las fibras musculares y ácidos grasos. Respuesta muy positiva de almidón y fibra.

Si el bocio acompañada por comida podrida, heces aumentaron de volumen, heces líquidas, con olor pútrido de reacción alcalina heces. Bajo el microscopio se puede ver las fibras musculares no digeridos y el tejido conectivo, el aumento del contenido de amoníaco.

Si el bocio acompañada por el estreñimiento, cantidad reducida de calorías fecales tiene la forma de perlas sólidas (heces ovejas) reacción - alcalino. En la presencia de inflamación pared intestinal puede ser detectada en el moco de heces, un gran número de leucocitos Los glóbulos blancos como la base de la inmunidad   y células del epitelio intestinal.

Fecal crecimiento excesivo de bacterias - inoculación de sobrecrecimiento de bacterias

Heces Cerca por examen microbiológico (inoculación de medio nutriente) se lleva a cabo en un recipiente estéril con un instrumento estéril. Las heces en disbacteriosis deben ser entregados al laboratorio a más tardar dos horas después de la recolección o después de seis horas (si calorías almacenadas en el refrigerador).

Disbacteriosis visto como un desequilibrio de los microorganismos en el intestino, que se manifiesta en el cambio de su relación de composición cualitativa y cuantitativa. Interrumpe la relación normal entre la anaeróbica (sin aire de ritmo) (para sus funciones vitales necesitan tener acceso a aire) microflora y aeróbico. Cómo descifrar el análisis en un disbacteriosis, informe médico. Por ejemplo, se puede reducir el contenido de bifidobacterias y lactobacilos y aumenta simultáneamente la cantidad de E. coli con propiedades alteradas. Otra forma de realización - la reducción de la cantidad de bacilos de colon normal por lo menos 1 millón de unidades formadoras de colonias -. CFU / g o aumentar a 1 mil millones o más ufc / g. Los resultados del análisis en un disbacteriosis pueden evaluar adecuadamente un médico.

Análisis de la norma en disbacteriosis:

• reducción de bifidobacterias en las heces al menos 10 8 CFU en 1 ml de (d); en niños menores de 3 años - menos de 10 9 UFC / g;
• reducción de los lactobacillus menos de 10 6 KOE / g; en niños menores de 3 años - menos de 10 7 UFC / g;
• aumentar en E. Coli que 10 8 UFC / g; hijos de los primeros seis meses - más de 10 9 UFC / g;
• reducción de E. coli al menos 10 6 ufc / g;
• coliformes aparición con propiedades alteradas, por ejemplo, lactosa o débilmente escisión de aminoácidos producción de sulfuro de hidrógeno, y así sucesivamente) en una cantidad de más de 10% del número total;
• Los enterococos contenido de más de 10 6 ufc / g;
• aparición en el taburete de oro o estreptococo hemolítico;
• aparición en las heces de los organismos patógenos - algunos tipos de E. coli, Salmonella, Shigella, y otros, que causan infecciones intestinales;
• aparición en las heces de condicional - bacilos gramnegativos patógenos - Proteus, Klebsiella y otros;
• la aparición de hongos de levadura del género Candida;
• surgimiento clostridios más de 10 3 UFC / g.

Las pruebas de disbacteriosis en niños Niños disbacteriosis - Enfermedades del Aparato Digestivo   evaluado en los mismos criterios. El volumen de la microflora normal en niños que en adultos. Análisis para el bocio neonatal detecta principalmente reduciendo el número de bifidobacterias.

Galina Romanenko