Hinchazón de las piernas no en sí mismos causar a los pacientes a preocupación especial, pero si ignorando este problema, pueden dar lugar a un círculo vicioso: hinchazón causas daño a las venas y las válvulas venosas, que a su vez agrava la inflamación - y así sucesivamente.

¿Cuál es la razón?

Por desgracia, en el sistema circulatorio, no hay ascensor, lo que podría elevar la sangre hacia arriba suavemente. La sangre se mueve desde las piernas hasta el corazón, empujados por la contracción de los músculos, ayuda a las válvulas venosas. Cuando se mueve, el contrato lo suficientemente fuerte para vencer la fuerza de la sangre de la atracción de éxito, y mover los músculos. Además, como ya se ha mencionado, hay válvulas en las venas - que no permiten que la sangre fluya hacia atrás. Sin embargo, si se mueve un poco, la sangre mucho más difícil hacer su camino desde los pies hacia el corazón. Un estilo de vida sedentario se ralentiza el flujo de sangre y aumenta la presión sobre la pared venosa.

Cuando la sangre se estanca en las venas, se dilatan pared venosa tejido circundante y el agua comienza a tener fugas, debido a que se forma la hinchazón. Si esto sucede con regularidad, la formación de edema más fácil y ser más extensa. Mientras tanto, las válvulas venosas, que lleva el peso es demasiado volumen sanguíneo grande se debilitan, y la sangre comienza a fluir de nuevo. Tal daño a las válvulas es constante y puede causar problemas más serios en el sistema circulatorio.

Esto es peligroso

Un tipo feo de piernas hinchadas - sólo un lado del problema. Hinchazón severa puede causar dolor y ardor, a menudo aumenta la sensibilidad de las piernas al calor y al frío. Tan pronto como la circulación de la sangre en las piernas empeora, la piel puede ser más frágil - que es muy susceptible al daño y la curación lenta. Sin embargo, el efecto secundario más peligroso de edema de la pierna es el riesgo de trombosis Trombosis - la causa de un ataque cardíaco y accidente cerebrovascular   Venosa profunda.

Alarmas

Cuando en las venas de las piernas se forman trombos, es decir, trombosis venosa profunda, esto puede indicar los siguientes atributos:

• Hinchazón de una pierna es notablemente más grande que el otro;
• Hinchazón subsidios por noche;
• Usted siente dolor al levantarse o estirar los músculos de la pantorrilla;
• El enrojecimiento y aumento de la temperatura de la piel de los pies;
• El malestar en las piernas.

Si usted experimenta cualquiera de estos síntomas o más de ellos para comunicarse inmediatamente con su médico. Si usted sospecha una trombosis venosa profunda en todo caso no masajear las piernas - que puede conducir a un deterioro. En algunos casos, la negligencia causa de embolia pulmonar Embolia pulmonar - una violación peligrosa Que a menudo conduce a la muerte del paciente.

Las señales de que el coágulo se separó y trasladarse a los pulmones, puede ser un dolor repentino y agudo en el pecho El dolor torácico es un síntoma - una gran cantidad de enfermedades   y dificultad para respirar. Si hay síntomas, llame de inmediato a una ambulancia.

Desde la aparición de tales violaciónes graves es más fácil prevenir que tratar a ellos, no se olvide de las medidas sencillas que ayudan a eliminar la hinchazón y reducir la presión sobre las venas. No se siente ni se pare durante demasiado tiempo, comer correctamente (menos hidratos de carbono simples, sal y grasa, más verduras y frutas) y beber mucha agua, usar medias de compresión Las medias de compresión - consulte con su médico   y asegúrese de practicar deportes.

Diagnóstico y tratamiento opciones hinchazón de pies, cuyas causas no están claras - un problema muy común. En los adultos, la causa de la inflamación de las piernas a menudo se convierte en la insuficiencia venosa. En las mujeres durante el período de la vida entre la menarquia (primera menstruación) y la menopausia a menudo se produce un problema, tales como edema idiopático (anteriormente fueron también llamados cíclica). Otra hipertensión pulmonar edema de la pierna causa común, pero a menudo se pasa por alto a menudo se asocia con la apnea del sueño.

Clasificación

Hay dos tipos principales de edema de la pierna: edema venoso y linfático. Venosa exceso de edema intercelular forma un fluido de baja viscosidad y una proteína pequeña, que resulta en la reducción de la permeabilidad capilar. Linfedema un exceso de líquido intersticial rico en proteínas dentro de la piel y los tejidos subcutáneos; causar la formación de tales edema es una disfunción del sistema linfático. A veces la hinchazón también incluyen lípidos, sino más bien, es una distribución desigual de tejido graso que esto edema.

Diagnóstico

Para el diagnóstico de edema de la pierna de la necesidad desconoce la etiología médica, en primer lugar, saber lo siguiente:

• Cuando el paciente llegó por primera vez la hinchazón? Si la hinchazón severa ocurrió de repente, tal vez, su causa es la trombosis venosa profunda. Este supuesto se puede confirmar, si la inflamación no se mantiene durante 72 horas, y no se reveló a otras enfermedades que podrían causar edema.
• Hinchazón de las piernas acompañado de algún dolor? La trombosis venosa profunda suele causar mucho dolor. En la insuficiencia venosa crónica, los pacientes pueden quejarse de dolor sordo suave. El linfedema es por lo general completamente indoloro.
• ¿Qué medicamentos que el paciente toma? Los antagonistas del calcio, prednisona, bloqueadores beta, clonidina, hidralazina, minoxidil, corticoides, estrógenos El estrógeno - la clave para la salud ósea , Progesterona La progesterona - norma y la patología , La testosterona, los fármacos antiinflamatorios no esteroides, pioglitazona, rosiglitazona, inhibidores de la monoaminooxidasa - causas comunes de edema de la pierna.
• ¿Hay antecedentes de enfermedades sistémicas (enfermedades del corazón, de hígado o riñón?)
• ¿Hay antecedentes de un tumor en la zona abdominal o pélvica, o el uso de la radioterapia para el tratamiento de ellos?
• ¿El reducida hinchazón de la noche? Edema venoso celebrada durante la noche fueron significativamente más propensos que la linfa.
• ¿Hay antecedentes de apnea del sueño del paciente? Este trastorno puede causar hipertensión pulmonar, que es una causa común de pies hinchazón. Si una persona vive sola, y nadie puede decir si ronca por la noche, los motivos de sospecha de apnea del sueño pueden estar somnoliento durante el día y una circunferencia de cuello de 43 cm.

Durante el examen médico, el médico llama la atención a los siguientes factores:

• El índice de masa corporal. La obesidad se asocia a menudo con apnea del sueño, y la insuficiencia venosa.
• La distribución de edema. Hinchazón en una pierna puede indicar trombosis venosa profunda, la insuficiencia venosa o linfedema. Hinchazón en ambas piernas a menudo son causadas por enfermedades locales o sistémicas, tales como insuficiencia cardiaca o enfermedad renal. Si los pies hinchados no sólo, sino también otras partes del cuerpo, la mayoría de todo, la razón de esto es una enfermedad sistémica.
• Sensibilidad. Si la trombosis venosa profunda se observa por lo general una mayor sensibilidad de la piel de los pies, con linfedema este síntoma está ausente.
• Las venas varicosas. La insuficiencia venosa crónica suele ir acompañada de venas varicosas.
• Cambios en la piel. Piel actínica (hiperqueratosis) y el sellado tejido patológico - características típicas de linfedema crónico. Depósitos de hemosiderina pardusco las piernas son a menudo signos de insuficiencia venosa. Distrofia simpática refleja inicialmente conduce a un aumento de la temperatura de la piel y trabajar a sudar. Más tarde, la piel se vuelve más fina, brillante y fresco. En las etapas posteriores de la enfermedad se produce una atrofia de la piel.

Las pruebas de laboratorio

La mayoría de los pacientes mayores de 50 años es una insuficiencia venosa edema de la pierna causa, pero si la etiología no es clara, es necesario hacer algunos exámenes de laboratorio para descartar enfermedades sistémicas. Como regla general, hacer un recuento sanguíneo completo, análisis de orina, pruebas de electrolitos, creatinina Creatinina - hablará sobre el trabajo de los riñones , El azúcar de la sangre Azúcar en la sangre - uno de los principales indicadores de la salud humana , Tiroides hormona estimulante y albúmina. El nivel de albúmina en suero de menos de 2 g / dl a menudo conduce a edema, y ​​puede ser causada por enfermedades del hígado, síndrome nefrótico y enteropatía con pérdida de proteínas. Dependiendo de los resultados del examen preliminar puede ser necesario que los siguientes procedimientos de diagnóstico:

• Los pacientes que tienen la pierna hinchazón causada por enfermedades del corazón, deben ser sometidos a un electrocardiograma, ecocardiograma y radiografías.
• En los pacientes con edema agudo de los niveles normales de dímero-D en la ayuda en que es probable que excluir la trombosis venosa profunda, como lozhnootretsatelnye resultados de las pruebas en el dímero-D es raro. Sin embargo, si el nivel de dímero D se eleva, será necesario llevar a cabo Doppler debido ensayo positivo falso de dímero D se encuentran, por el contrario, es muy a menudo.
• Si usted sospecha un síndrome nefrótico, además del análisis anterior, es necesario analizar el nivel de lípidos en el suero sanguíneo.
• Las mujeres jóvenes edema idiopático se pueden diagnosticar sin pruebas adicionales si, después de estudiar la historia y el examen físico por un médico no parece sospechoso a cualquier enfermedad que podría ser la causa del edema.
• Los pacientes mayores de 45 años con los pies edema de etiología desconocida tienen que hacer un ecocardiograma para descartar hipertensión pulmonar. Linfoescintigrafía puede ser útil para distinguir venoso desde el edema linfático e identificar la causa del linfedema.