Los tratamientos hormonales para la endometriosis - una barrera para la progresión

19 de noviembre 2012

 tratamientos hormonales para la endometriosis
 El tratamiento de la endometriosis debe ser integral y desde hace mucho tiempo. Eliminar bolsillos endometrioides es prácticamente imposible, pero la terapia pasado permite detener el dolor severo, regula el ciclo menstrual y aumenta las posibilidades de quedar embarazada de una mujer. El tratamiento tradicional de la endometriosis se lleva a cabo con la ayuda de la medicación o (laparoscópica), la cirugía quirúrgico. Destaca son hormonas que se prescriben para la endometriosis Endometriosis - un serio problema con consecuencias graves  Endometriosis - un serio problema con consecuencias graves
 . La terapia hormonal se pathogenetically justificada, afecta el mecanismo de la enfermedad y prevenir la progresión de las lesiones endometriales.

 Los tratamientos hormonales para la endometriosis - una barrera para la progresión

La terapia hormonal para la endometriosis

Drogas Antiendometrioidnye son anti-hormonas que inhiben el sistema de regulación de la función reproductiva en los distintos niveles, empezando por el final de los órganos del hipotálamo y de destino. Esta acción se lleva a cabo:

  • mediante la inhibición de la biosíntesis de endógena (propia) Gomonov organismo;
  • neutralizar el efecto de las hormonas en la sangre circulante por anticuerpos específicos;
  • intervención competitiva de hormonas exógenas sobre el nivel de las células diana mediante el bloqueo de sus receptores.

Entre una amplia variedad de preparaciones hormonales Los tratamientos hormonales - no sólo a los anticonceptivos  Los tratamientos hormonales - no sólo a los anticonceptivos
 Que se utiliza para tratar la endometriosis, los siguientes grupos:

  • medicamentos de estrógeno y progestina combinadas (anticonceptivos orales);
  • progestinas;
  • antiestrógenos;
  • inhibidores de gonadotropinas;
  • Agonistas de la GnRH.

 Los tratamientos hormonales para la endometriosis - una barrera para la progresión

Preparaciones de estrógeno y progestina

Los medicamentos de esta clase incluyen una combinación de estrógeno y progesterona análogos sintéticos. Mecanismo de acción terapéutica asociada con la supresión de anticonceptivos orales del factor liberadora de gonadotropina y, como consecuencia, el bloqueo de la secreción de FSH y la hormona luteinizante cíclico. Esto conduce a la formación de ciclos anovulatorios. Los ovarios en pacientes que reciben contraceptivos orales disminución de tamaño, contienen un mayor número de folículos atrezirovannyh y se caracterizan por cambios estructurales que son inherentes en mujeres premenopáusicas. El efecto directo de los estrógenos El estrógeno - la clave para la salud ósea  El estrógeno - la clave para la salud ósea
 preparaciones -gestagennyh manifiestan en el hecho de que en el contexto de su admisión no es la respuesta de los ovarios. Los anticonceptivos orales tomados de forma continua (sin interrupción semana), lo que crea una menopausia artificial, y ayuda a ralentizar el proceso.

 Los tratamientos hormonales para la endometriosis - una barrera para la progresión

La progestina

Progestinas (progestágenos puros) - un compuesto sintético que actúa por un mecanismo similar a la progesterona natural La progesterona - norma y la patología  La progesterona - norma y la patología
 . Hay dos grupos de progestinas: derivados hidroxiprogesterona (Hlormadion de medroxiprogesterona) y los derivados de 19-nortestosterona (Levonorgestrel, norgestrel, noretisterona). Progestágenos sintéticos se unen activamente a ER y la PGR en los tejidos diana, liberando así los receptores de andrógenos, es decir, tener un efecto anti-estrogénica directa y antiprogesteronovym.

 Los tratamientos hormonales para la endometriosis - una barrera para la progresión

Los antiestrógenos

El tamoxifeno es un compuesto no esteroideo que posee agonística y la actividad antagonista hacia estrógeno. Antiestrógeno tamoxifeno efecto atribuido a bloquear los receptores dependientes de estrógenos en las células diana, así como a la supresión de la síntesis de prostaglandinas.

 Los tratamientos hormonales para la endometriosis - una barrera para la progresión

Los inhibidores de gonadotropinas

Los preparativos de este grupo es Danazol. El efecto de danazol se manifiesta en el desarrollo de una menopausia artificial. La droga tiene antigonadotropnym bloques de acción la liberación de FSH y la hormona luteinizante, inhibe la formación de las hormonas sexuales en los ovarios, se une a receptores de andrógenos y progesterona en el endometrio e inhibe la actividad proliferativa y secretora de las lesiones endometriales.

 Los tratamientos hormonales para la endometriosis - una barrera para la progresión

Agonistas de la hormona liberadora de gonadotrin

El uso de agonistas sintéticos de la hormona liberadora de gonadotropina (Zoladex, Sinarel, Dekaptil) conduce al desarrollo de la "castración" médica. Los medicamentos en este grupo inhiben la producción de gonadotropinas mediante el bloqueo de receptores en la hipófisis anterior. Como resultado, la esteroidogénesis ovárica drásticamente reducida, y el nivel de las hormonas sexuales en la sangre de correspondencia posmenopáusica.

Anna Sozinova


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  • tratamiento de la endometriosis

La hiperplasia endometrial y la endometriosis - un exceso de estrógeno

20 de junio 2013

 hiperplasia endometrial y endometriosis
 Hiperplasia cáncer de endometrio y endometriosis tienen la misma causa subyacente - exceso de hormona femenina estrógeno. Los estrógenos promover la proliferación de la mucosa uterina interna (endometrio), que conduce a la formación de la enfermedad precancerosa hiperplasia endometrial o la proliferación endometrial de sitios en otros órganos y tejidos (endometriosis).

 La hiperplasia endometrial y la endometriosis - un exceso de estrógeno

Las causas de la hiperplasia endometrial y endometriosis

Hiperplasia (sobrecrecimiento) del endometrio se produce en los trastornos de la primera mitad del ciclo menstrual debido a un exceso de hormonas femeninas estrógeno bajo la influencia de la cual el endometrio está creciendo rápidamente y es largo (fase de proliferación).

Típicamente, esta condición está acompañada por una falta de la hormona femenina segunda mitad del ciclo menstrual, la progesterona La progesterona - norma y la patología  La progesterona - norma y la patología
 Que normalmente debería suprimir la proliferación y promover la fase de secreción cuando las células del endometrio comienza a secreta separada prepara el útero para la implantación de un embrión. Si esto ocurre, el endometrio continúa aumentando durante un largo tiempo (extensión de la primera fase del ciclo menstrual y la menstruación raras). Entonces extenso rechazado el endometrio, que se acompaña de un fuerte sangrado menstrual con pérdida importante de sangre. En algunos casos, el estrógeno ondas asignados por un largo tiempo, resultando en sangrado no tan abundantes pero prolongado.

La hiperplasia endometrial se produce bajo la influencia de diversos factores, sistema neuroendocrino disruptiva corteza cerebral - el hipotálamo - pituitaria - ovario. Puede ser el estrés difícil neuro-psicológicos, estrés, lesiones cerebrales traumáticas, enfermedades del hipotálamo o la hipófisis, enfermedades endocrinas (por ejemplo, la obesidad, la diabetes), procesos infecciosos inflamatoria ginecológicos, fibromas uterinos, la poliquistosis ovárica, el aborto, las condiciones después de la cirugía ginecológica y así sucesivamente.

En el corazón de la endometriosis son las mismas razones. Cuando el rechazo sangrado endometrial maleza y hay una fuerte reparto de las células individuales del endometrio con el flujo de sangre a diversos órganos y tejidos en los cuales crecen y siga los mismos cambios cíclicos como el resto del endometrio. Pero a fin de desarrollar endometriosis, trastornos hormonales pocos, debe ser también una inmunidad. El hecho de que en la fundición normal de las células del endometrio en el tejido circundante se produce muy a menudo, pero el sistema inmunológico destruye las células, evitando que acostumbrarse a otros tejidos. Sólo cuando el sistema inmune no está funcionando, el desarrollo de la endometriosis.

 La hiperplasia endometrial y la endometriosis - un exceso de estrógeno

Signos

Hiperplasia endometrial se manifiesta en forma de sangrado menstrual muy fuerte rara o no tales abundante, pero prolongado (menorragia). A veces puede ocurrir y el sangrado no relacionado con el ciclo menstrual - metrorragia. Pérdida de sangre regular conduce a la anemia por deficiencia de hierro, que se manifiesta por debilidad, fatiga, disminución del rendimiento, palidez, dolores de cabeza, mareos, desmayos.

La mayoría de las mujeres con trastornos menstruales hiperplasia endometrial en forma de hemorragia combinado con la infertilidad y otras enfermedades endocrinas (obesidad, diabetes, enfermedad de la tiroides), así como la presión arterial alta, y la función hepática.

Para endometriosis también caracterizado por la menorragia La menorragia (menorragia) - pérdida excesiva de sangre  La menorragia (menorragia) - pérdida excesiva de sangre
   y metrorragia, pero, además, la endometriosis está siempre acompañada por un fuerte dolor en el abdomen Dolor abdominal: cuando para hacer sonar la alarma?  Dolor abdominal: cuando para hacer sonar la alarma?
   durante la menstruación y el sangrado. Pérdida de sangre regular conduce a la anemia por deficiencia de hierro.

 La hiperplasia endometrial y la endometriosis - un exceso de estrógeno

Diagnóstico

Si sospecha hiperplasia endometrial Hiperplasia cáncer endometrial - requiere la detección y el tratamiento oportuno  Hiperplasia cáncer endometrial - requiere la detección y el tratamiento oportuno
   o endometriosis sostuvo:

  • examen ginecológico;
  • ultrasonografía (US) de los órganos pélvicos, incluyendo el útero y sus apéndices, tanto a través de la pared abdominal anterior y usando una sonda vaginal; revela proliferación anormal de la membrana mucosa del útero, y los cambios en otros órganos;
  • análisis de sangre de las hormonas;
  • histeroscopía - examen endoscópico utilizando un instrumento óptico (histeroscopio), permite múltiples incremento buen vistazo a la estructura de la mucosa uterina y tomar una pequeña muestra de tejido de las zonas más sospechosas para el examen histológico para excluir malignidad; Un estudio similar se puede realizar utilizando un laparoscopio, que se inserta a través de un pequeño agujero en la pared abdominal anterior;
  • histerosalpingografía - radiografía del útero con apéndices utilizando un agente de contraste, lo que permite estimar la extensión de la endometriosis en la pared del útero y las trompas de Falopio, así como para evaluar el grado de permeabilidad tubárica;
  • la resonancia magnética o la tomografía computarizada (TC o RM).

Galina Romanenko


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