Para identificar las diversas condiciones patológicas en el área de la colposcopia cervical usando un método que le permite identificar rápidamente los cambios y el tratamiento adecuado. Esto se aplica plenamente al problema de la infección por VPH. En esta enfermedad colposcopia Colposcopía - cómo preparar correctamente?   Se considera que es un método de diagnóstico indispensable. La colposcopia con el virus del papiloma es el método clínico y visual más asequible, que puede ser complementada, en caso necesario, varias pruebas epiteliales.

Pruebas y diagnóstico de la infección por VPH viral

Una de estas pruebas es una prueba específica con el uso de solución de Lugol, que es el segundo título de Schiller. Pruebas de conducta basado en la capacidad de las células epiteliales para absorber el colorante y pintadas de un color marrón oscuro. Esto es debido a la presencia de glucógeno en las células.

Por la presencia de la infección por el virus del papiloma humano caracterizado por los siguientes cambios en la imagen colposcópica:

• la presencia de las glándulas estrato. Cuando los conductos se encuentran las glándulas de la boca, hay un "borde" o zona de la queratinización, lo que indica la persistencia de HPV. En tal caso, necesariamente se debe hacer estudio preliminar - una biopsia con examen histológico para descartar la presencia de proceso del cáncer
• porciones yodnegativnye del epitelio
• la presencia de vasos atípicos y zona de transformación atípica
• "El campo" o mosaico
• epitelio atsetobely mira sitio yodnegativnym durante Schiller. Debido a que esta zona enferma, asegúrese de hacer una colección de material para el examen histológico posterior

Durante la colposcopia toma estudio significativo del estado de epitelio cervical, así como aquellas áreas en el cuello uterino, que son los cambios patológicos.

El valor de examen histológico

Uno de los métodos de diagnóstico de la infección por el virus del papiloma, que se produce durante la colposcopia, un examen histológico de la evaluación morfológica del tejido cambia la imagen. Este procedimiento se aplica al tiempo diferido. Para recoger el material requiere una biopsia de la zona cervical con cambios patológicos. Que el procedimiento había valor diagnóstico, es necesario comparar dos muestras de tejido. Una muestra se toma de la zona del cuello, donde el cambio más pronunciado, y el otro - con la parte no modificada del cuello uterino. Para obtener material para la investigación, el procedimiento se realiza bajo el control de un colposcopio. La muestra debe estar seguro de incluir no sólo el epitelio y estroma tema.

Método de examen histológico en el diagnóstico de HPV tiene un alto valor predictivo (90%), pero tiene una sensibilidad baja (50% total). Esto explica la necesidad de complementar el método examen histológico para el diagnóstico de una infección viral por PCR. Este método de biología molecular hace que sea posible identificar los signos de infección, mucho antes de la aparición de los síntomas clínicos o los cambios en el nivel celular con alta precisión determina el tipo específico de virus.

En las condiciones modernas, el método es más prevalente. Pertenece a los métodos de amplificación para el diagnóstico de la detección de ADN de VPH. Al llevar a cabo un estudio exhaustivo, que incluye la exploración y el uso de métodos histológicos de detección de ADN del VPH, podemos lograr una reducción significativa de la morbilidad y la mortalidad por cáncer El cáncer de mama - el veredicto?   cuello. Gracias a este estudio exhaustivo posible controlar la concentración de virus en el cuerpo, con base en el que se concluye en el curso y pronóstico de la enfermedad.

Marina Solovyov

Fibromas uterinos múltiples son muy comunes. En el que los fibromas pueden estar situados dentro de la capa muscular del útero, en o por debajo de la mucosa serosa. Dependiendo de la ubicación, tamaño y número de unidades, así como la edad de la mujer, su tratamiento individual elegido.

Fibromas uterinos múltiples - ¿qué es?

Histeromioma múltiple se produce en más de 80% de las mujeres que sufren de esta enfermedad. Qué difícil se producirá y con qué consecuencias depende del tamaño, los sitios de ubicación, la rapidez de su crecimiento y edad de la mujer.

Empieza a desarrollar múltiples fibromas uterinos con simultánea o dividida en pequeños intervalos de tiempo de varias mutaciones de la pared celular gladkomyshnechnyh del útero. ¿Por qué este proceso comienza en el momento actual no se ha establecido, pero con el apoyo de altos niveles en sangre de las hormonas sexuales femeninas. En estrógeno osnovenom. Pero la progesterona La progesterona - norma y la patología   también puede estimular el crecimiento del tumor. Cambiaron las células comienzan a dividirse rápidamente - por lo que el desarrollo de un tumor - fibromas.

Los cambios hormonales que estimulan el crecimiento de los fibromas pueden ocurrir después de aborto, lesiones pélvicas, que se producen en el contexto de la enfermedad a largo plazo infección pélvica inflamatoria, grave carga física y neuropsiquiátrico, el estrés y así sucesivamente.

Algunos fibromas pueden ser posicionado como el siguiente, por lo que tienen una ubicación diferente, incluyendo para el tratamiento de los mismos o diferentes tipos de fibromas - subserosos, submucosa o intersticial.

Signos

Si los fibromas son pequeños, que se encuentra en la superficie externa del útero o en las profundidades de su capa muscular, la enfermedad suele ser asintomática y sólo se encuentra en el ultrasonido (US).

Pero incluso si un nodo mioma se encuentra debajo de la membrana mucosa del útero (nodo submucosa) o dentro del útero crece uno de los nodos situados intramuros (dentro de la capa muscular del útero), los síntomas pueden ser muy característico.

Principalmente desarrollado hemorragia cíclica y acíclica que conducen a la pérdida de sangre y la anemia ferropénica crónica La anemia ferropénica: lo peligroso que es? . Sangrado cíclico asociado con el ciclo menstrual - es largo y pesado menstruación (menorragia). Acíclico sangrado con el ciclo menstrual no está obligado y puede ocurrir en cualquiera de sus días (metrorragia).

Característica para múltiples fibromas uterinos y dolor. Se pueden usar caracteres diferente. Si la ubicación submucosa de uno o más sitios de dolor por lo general asociados con la menstruación - son de carácter espástica paroxística y se producen principalmente durante y antes de la menstruación.

Si uno o más nodos se encuentran dentro de la capa muscular (intersticial), el dolor puede ser constante, dolor - dicen que el tumor comprime los tejidos circundantes, causando su isquemia (suministro de sangre insuficiente).

Por último, para los grandes nodos mioma situadas bajo la capa superficial del útero (subserosos), comprimiendo el tracto urinario o del recto, dolor puede aparecer al orinar o defecar. Función Interrumpir de estos órganos.

Tratamiento

Cuando el tratamiento de múltiples fibromas uterinos se prescribe de forma individual. Por lo tanto, en pequeñas múltiples miomas (menos de dos centímetros de diámetro o 8 semanas de gestación), que van acompañados por la pérdida de sangre abundante, dolor severo e infertilidad se utilizan generalmente el tratamiento conservador (hormonal). Inicialmente, estas mujeres realizan un curso activo de la terapia hormonal La terapia hormonal - ¿es posible engañar a la naturaleza?   un agonista de destino de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH, tales como Zoladex) que suprimen completamente la función ovárica. El curso del tratamiento tiene una duración de seis meses y reduce los componentes y suprimir su crecimiento. Entonces nombrado cursos prolongados de los anticonceptivos hormonales (por ejemplo regulon o Novinet). También puede utilizar una bobina hormonal intrauterino Mirena Espiral Mirena: ventajas en la aplicación .

Cuando más grande (medio, hasta seis centímetros de diámetro) nodos situados submucosa o intramural tratamiento más efectivo es la embolización de la arteria uterina. Pero este método no suele aplicar a las mujeres que están planeando un embarazo en el futuro - que tenían miomectomía conservador, es decir, la extirpación quirúrgica de los fibromas. A veces todavía tiene que realizar un tratamiento gradual de la embolización de la arteria uterina seguido de la miomectomía.

Con varios fibromas uterinos grandes realizadas llevaron a cabo el tratamiento médico y quirúrgico. El tipo y el alcance de la operación, así como el acceso quirúrgico para el médico tejidos operado seleccionados individualmente.

Galina Romanenko