En la última década, señala que el creciente papel de la flora de hongos como el agente causal de enfermedades infecciosas que pueden ocurrir en diversos órganos y sistemas del cuerpo. Esto se refiere plenamente a las enfermedades del sistema reproductivo. La candidiasis bucal en las mujeres (o candidiasis vulvovaginal) se considera que la infección urogenital más común.

Las manifestaciones clínicas típicas de la candidiasis

Las manifestaciones clínicas dependen de la forma de levadura de la enfermedad. Existen las siguientes formas:

• agudo
• crónico
• estado de portador

Se diferencian en la naturaleza del flujo de proceso infeccioso. La queja más común:

• El primero cambia la naturaleza de la secreción vaginal. En la selección de cursos enfermedad aguda son abundantes, mientras que el color y la textura pueden variar. El más caracterizado por la aparición de densa (o crema), blanca, escamosa o vaporoso descarga, pero en algunos casos puede ser acuosa con la aparición de inclusiones cursi-friabilidad.
• La presencia de este tipo de descarga se acompaña de una fusión pronunciada picazón y ardor en la vagina y la vulva, así como un olor específico (olor no afilada agria). El prurito puede ser constante o amplificado en ciertas circunstancias. La mujer dijo que en la tarde o en la noche, después de una larga caminata, tratamiento de aguas, picazón sexual se hace más pronunciada. En algunos casos, picazón adquiere tal intensidad que se convierte en una causa de la ansiedad, del sueño.
• La forma aguda de la infección de la levadura puede ir acompañada de los síntomas dizuricheskih desarrollo (por ejemplo, la aparición de malestar o molestia al orinar). En algunos casos, los síntomas clínicos de la enfermedad brillante interfiere con el proceso normal de la micción y causando retención urinaria en las mujeres.

Durante el examen pélvico Examen ginecológico: un componente importante de la salud de la mujer   un sillón detecta los cambios en la piel y la mucosa inflamatoria. Secreción blanca densa cubre la pared vaginal en forma de una película, que es difícil de quitar con una espátula. Mucosa hinchada e inflamada, sangran fácilmente en el estudio. En los genitales mucosas erupciones pueden aparecer en forma de burbujas (o vesículas) que requiere un diagnóstico diferencial con otras infecciones cuya transmisión está (por ejemplo, la infección por virus del herpes) posible sexual. Cuando la inflamación se produce en forma aguda, en algunos casos, una encuesta estará procedimiento muy doloroso.

Los síntomas de la candidiasis crónica

Las formas crónicas de la candidiasis se caracterizan por síntomas menos graves .  La enfermedad se produce con períodos de recaída y remisión, mientras que para el año podría ser más de cuatro episodios .  Más allá de descarga aguda se hace más pequeño, o no están disponibles, por lo que una mujer no puede quejarse en este momento .  Sólo una exacerbación de la infección existe un cuadro clínico brillante, cuya apariencia es la razón de la visita al médico .  Característicamente, los síntomas tienden a ocurrir poco antes del período menstrual se esperaba, y su inicio disminuye su gravedad .  Prevalecerá cambios secundarios en la piel y las mucosas, están asociados con el curso a largo plazo de la enfermedad .  Objetivamente durante la inspección es de destacar que las manifestaciones inflamatorias son menos pronunciadas .  A diferencia de la forma aguda de edema e hiperemia de las membranas mucosas son síntomas no clínicamente significativos .  Puede ocurrir con el daño a la propagación de los departamentos circundantes (área perianal y los muslos) .

Otra forma de aftas es kandidonositelstvo. En este caso, no hay quejas y síntomas y el diagnóstico se establece sobre la base de las pruebas microbiológicas de las secreciones vaginales Flujo vaginal: normal o enfermedad? .

Diagnóstico aftas - recomendaciones prácticas

El tordo puede ser no sólo una enfermedad separada, sino también acompañar a otras infecciones urogenitales. Para sospechar la presencia de la infección por Candida es posible cuando una mujer tiene quejas específicas. Estos incluyen la asignación de la naturaleza cursi, picazón, signos locales de infección. Thrush debe diferenciarse de la infección causada por el virus del herpes Herpes - un virus creeping Con la vaginosis vaginal (vaginosis bacteriana) y con varias enfermedades de la piel Enfermedades de la piel - ¿qué hacer cuando violado las funciones básicas de la piel . Algunos de los síntomas clínicos comunes pueden complicar el diagnóstico. En esta situación, la realización de un diagnóstico global de laboratorio permite establecer definitivamente el diagnóstico.

Utilizando el método de cultivo de diagnóstico ofrece amplias oportunidades para el diagnóstico:

• La evaluación es no sólo cuantitativamente la composición de la microflora, sino también para establecer la especie exacta, levaduras afiliación tribal y su sensibilidad a los antifúngicos de uso común. Si los estudios culturales en el material encontrado levadura-como los hongos, es uno de los más precisos criterios diagnósticos candidiasis.
• Este estudio establece además la presencia de flora bacteriana concomitantes que ayuda a asignar terapia si no se produce la candidiasis en forma monoinfección. Un alto porcentaje de resultados positivos permite la detección de hongos en los frotis teñidos Gram o húmedo en el fármaco del estudio.
• Una evaluación completa de los resultados de los estudios microbiológicos y correcta interpretación de los síntomas locales son los principales momentos del diagnóstico de la candidiasis. Este enfoque elimina la presencia de errores de diagnóstico y asegura la terapia anti-inflamatoria adecuada.

Marina Solovyov

Los preparativos para el tratamiento de la adenomiosis son comunes entre ellos una elección. ¿Cuál es el adecuado para usted, el médico le recomendará. ¿Qué medicamentos se pueden usar para tratar la adenomiosis?

Los fármacos antiinflamatorios no esteroides, como la aspirina, diclofenaco, ibuprofeno o

Por lo general, son los fármacos de primera elección para la aparición de este síntoma de la adenomiosis, como menstruación dolorosa. Se alivian el dolor inhibiendo la producción de prostaglandinas, y también hacen sangrado menstrual menos abundante. Los efectos secundarios de los medicamentos de este tipo pueden ser dolor de estómago, problemas digestivos y la diarrea.

Los análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), por ejemplo, leuprorelina

Los fármacos de esta clase inducen una condición similar a la menopausia. Leuprorelina impide la ovulación y reduce el nivel de estrógeno El estrógeno - la clave para la salud ósea . Al igual que con la menopausia neoplasia en los tejidos uterinos se reducen en tamaño, por lo que causan menos problemas. Síntomas Adenomiosis como calambres y dolor en el abdomen inferior, son mucho menos pronunciadas. Las inyecciones de leuprolida hacen una vez al mes; el tratamiento puede durar hasta seis meses. A menudo reciben análogos de GnRH administrados antes de la cirugía. Pueden causar efectos secundarios como sofocos, cambios de humor, sequedad vaginal Sequedad vaginal: Causas y síntomas , Sensibilidad en los senos, el insomnio; por lo general todo va muy rápido. La consecuencia de el uso prolongado de estos medicamentos puede ser una disminución en la densidad ósea. A lo largo del curso del tratamiento los pacientes se les aconseja tomar suplementos con calcio, así como el uso de lubricantes.

Mirena

Mirena - DIU es, desde la cual el cuerpo se presenta en pequeñas dosis de levonorgestrel (una progestina). No sólo previene el embarazo, pero también hace que el sangrado menstrual es mucho menos abundante - es una de las razones por las que se recomienda utilizar cuando la adenomiosis. Con el tiempo, el levonorgestrel también adelgaza el endometrio. DIU conjuntos médico y el paciente, que puede durar hasta cinco años. Los efectos secundarios pueden ser sangrado, aumento de peso, dolores de cabeza y aumento del apetito. El efecto secundario más común y desagradable de Mirena está sangrando - puede tardar hasta tres meses después de la instalación de una espiral, y para muchas mujeres esto tiene que ser tratado como algo inevitable. Por otra parte, Mirena puede ser una alternativa para el tratamiento de la adenomiosis para las mujeres que desean preservar la fertilidad.

Anticonceptivos hormonales combinados

Muchos médicos recetan a los pacientes con adenomiosis anticonceptivos hormonales combinados - pastillas (como Yasmin o Jeanine), anillos vaginales o parches .  Evitan la ovulación atenuar el endometrio y por lo tanto ayudar a normalizar el sangrado menstrual .  Tienen una ventaja adicional - por ejemplo, mejoran la condición de la piel en los seres humanos que sufren de acné, y reducen el riesgo de cáncer de ovario .  Se cree que el uso de anticonceptivos hormonales es relativamente segura hasta la menopausia - a condición de que la mujer es examinada regularmente por un médico .  Los pacientes que toman estos medicamentos, es necesario cada tres meses para comprobar su presión arterial .  Las mujeres fumadoras mayores de 35 años, así como aquellos con antecedentes de trombosis o enfermedades del corazón, no se recomienda el uso de anticonceptivos hormonales .  Tampoco se debe utilizar para aquellos que tienen un procedimiento quirúrgico serio y mujeres que tienen un historial de cáncer de mama Cáncer de mama: lo que toda mujer debe saber   o enfermedad del hígado.

La anticoncepción hormonal puede causar efectos secundarios como dolores de cabeza, aumento de peso, presión arterial alta, sangrado vaginal entre períodos.

Danazol

Danazol - es un inhibidor de la producción de la hormona liberadora de gonadotropina, que a menudo se prescribe para el tratamiento de la adenomiosis. Bloquea la producción de hormonas responsables de la ovulación y la menstruación. Danazol se adelgaza endometrio, y hace que sea menos activo.

Por lo general, los efectos de los medicamentos se hacen evidentes después de aproximadamente 30 días después del inicio del tratamiento. Finalmente, después de 3-6 meses de paciente normal danazol admisión detiene la ovulación y la menstruación. Impacto del danazol sobre la hormona es reversible - el ciclo menstrual a la normalidad dentro de dos meses después del final del tratamiento.

La dosis eficaz más baja de danazol - 200 mg por día. La aceptación de tales dosis está indicada para el sangrado menstrual abundante; los efectos secundarios son raros. Sin embargo, si el paciente toma Danazol de 400-800 mg al día, existe una mayor probabilidad de efectos secundarios, tales como acné, edema, aumento de pelo en diversas partes del cuerpo, una disminución en el tamaño del pecho, cambio de voz (se hace más baja - esto es debido al hecho de que El danazol es un derivado de las hormonas sexuales masculinas), aumento de la actividad de las glándulas sebáceas, aumento de peso. Con menor frecuencia ocurrir efectos secundarios tales como la vaginitis (inflamación o irritación de los tejidos de la vagina), dolores de cabeza, sofocos, nerviosismo e irritabilidad Irritabilidad - intenta controlar mi temperamento . En casos muy raros, el danazol puede causar ictericia, pancreatitis (inflamación del páncreas), tromboembolismo, y agrandamiento del clítoris.

A veces un buen resultado se puede lograr mediante la adopción de un total de 50-100 mg por día de danazol; el riesgo de efectos secundarios con mínima.

Danazol no debe ser tomado por mujeres embarazadas o en período de lactancia, así como pacientes con trastornos del hígado, los riñones y el corazón. Durante el curso del tratamiento, el paciente debe consultar a su médico regularmente para que pudiera celebrar cualquier momento cambia su estado.

Depo-Provera

Depo-Provera - es una preparación inyectable que se utiliza por lo general como un anticonceptivo. También está indicado para el tratamiento de la adenomiosis. Es una forma sintética de progesterona, que prevenir los efectos de la ovulación y conduce a un adelgazamiento del endometrio. Entre los efectos secundarios de Depo-Provera - sangrado menstrual irregular, aumento de peso, dolores de cabeza, náuseas y el acné. Con el uso prolongado de Depo-Provera para reducir el riesgo de la densidad ósea. El embarazo es posible, en promedio, nueve meses después de que una mujer deja de usar este medicamento.

El uso de tratamiento didrogesterona de adenomiosis

Progestinas orales, que incluyen didrogesterona, largo y efectivamente utilizado en el tratamiento de la adenomiosis .  Su mecanismo de acción sigue siendo un tema de debate entre los estudiosos, pero probablemente el fármaco disminuye o detiene la progresión de la enfermedad, que afecta a los receptores de factores de crecimiento y proporcionar efecto antiinflamatorio .  Otros fármacos como danazol y la hormona liberadora de gonadotropina, y mejorar de manera efectiva los síntomas bloquean aún más la germinación de tejido endometrial en el miometrio, pero están asociados con un alto riesgo de recurrencia y de efectos secundarios graves .  Didrogesteron, según la investigación, reduce rápidamente el dolor y normaliza la menstruación y facilita algunos otros síntomas de adenomiosis .  Al mismo tiempo, es bien tolerado por la mayoría de pacientes, y rara vez causa efectos secundarios .  Otra ventaja es el costo relativamente bajo de la droga .  Dydrogesterone se utiliza sobre todo en el tratamiento de pacientes que desean quedar embarazadas en el futuro .  Diversos aspectos relacionados con la recepción de didrogesterona, están en necesidad de más estudios, pero ahora es considerado uno de los medicamentos más eficaces y seguros que se pueden prescribir a los pacientes que sufren de la adenomiosis .