La adenomiosis - una condición en la que el tejido interno de la mucosa uterina (endometrio) crecen en el tejido de la pared muscular del útero - miometrio. La adenomiosis puede causar calambres, similares a los menstruales, sintiendo la presión en el bajo vientre, hinchazón severa antes de la menstruación y el sangrado menstrual inusualmente pesada. Este trastorno puede ocurrir durante todo el útero o al ser localizado. Aunque se cree que la adenomiosis no es peligroso para la salud, dolor frecuente y sangrado intenso asociado con este trastorno pueden tener un impacto negativo en la calidad de vida del paciente.

Los síntomas de adenomiosis

Aunque algunas mujeres tienen adenomiosis son asintomáticos, puede causar:

• Sangrado menstrual anormalmente severa y prolongada
• Muy fuerte calambres durante la menstruación, a veces en otro momento
• Sintiendo la presión, el estrés y la plenitud artificial en el abdomen inferior

¿Quién desarrolla adenomiosis?

La adenomiosis - una violación común. Se diagnostica con mayor frecuencia en las mujeres y las mujeres de mediana edad con los niños. Algunos estudiosos sugieren también que el riesgo de adenomiosis es bastante grande en las mujeres que han tenido cirugía en el útero. Aunque la adenomiosis razones exactas no se establece, se supone que una variedad de hormonas, incluyendo los estrógenos El estrógeno - la clave para la salud ósea , Progesterona La progesterona - norma y la patología , Prolactina y hormona estimulante del folículo puede desencadenar este trastorno.

Diagnóstico

Hasta hace poco, la única manera fiable para diagnosticar adenomiosis sostenía histerectomía y estudio posterior del tejido uterino con un microscopio. Sin embargo, la tecnología moderna de imágenes médicas permiten a los médicos a detectar adenomiosis y sin intervención quirúrgica, por ejemplo, el uso de la resonancia magnética (RM) o la ecografía transvaginal.

Si usted sospecha que el primer paso en el diagnóstico adenomiosis es un examen ginecológico común en el curso de la cual es posible entender que el útero se agranda, como es el caso de adenomiosis. El uso de la ecografía el médico puede examinar el endometrio y miometrio. Estados Unidos no determinar con precisión que la adenomiosis paciente, pero permite a la eliminación de ciertas enfermedades con síntomas similares.

Otra técnica que a veces se utiliza para evaluar los síntomas asociados con la adenomiosis, llamado sonogisterografiya (CHS). La RM se utiliza generalmente para confirmar el diagnóstico en mujeres con sangrado menstrual anormal grave.

Debido a la similitud de los síntomas de adenomiosis se diagnostica a menudo como los fibromas uterinos. Estas dos enfermedades - no es lo mismo. Fibromas - una acumulación en la pared del útero, la adenomiosis es la formación anormal dentro de la pared del útero. Por supuesto, el tratamiento correcto es posible sólo si el diagnóstico correcto.

Tratamiento

La elección del tratamiento de la adenomiosis La adenomiosis - tratamiento debe ser individualizado   Depende de los síntomas - su gravedad, y si, si el paciente planea tener hijos en el futuro. Los síntomas leves pueden curarse con la ayuda de medicamentos sin receta; para facilitar el dolor espasmódico es suficiente para usar una almohadilla térmica.

Cuando el dolor intenso asociado con adenomiosis, el médico puede prescribir medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Por lo general, comienzan a tomar 1-2 días antes de la menstruación; Dosis Curso tiene una duración de varios días.

En el sangrado menstrual muy doloroso y pesado asociado con adenomiosis, designado por la terapia hormonal.

Hay otras maneras de tratar adenomiosis.

• Embolización de la arteria uterina - un procedimiento mínimamente invasivo en el que se superponen los vasos sanguíneos que irrigan la formación de sangre que resulta de adenomiosis. Las partículas con las que los vasos superpuestos se introducen a través de un tubo delgado que se inserta en la vagina. Si no hay suministro de sangre al benigna disminuirá gradualmente.
• La ablación endometrial. Durante este procedimiento, el revestimiento del útero se rompe. La ablación endometrial es eficaz para los pacientes que tienen tejido endometrial no ha penetrado muy profundamente en la pared muscular del útero.
• La única manera completamente deshacerse de los síntomas de adenomiosis Adenomiosis: Síntomas - ¿Qué esperar de el cuerpo?   Es la eliminación completa del útero. A veces está de acuerdo con una mujer cuyos síntomas de este trastorno se preocupan demasiado y que ya no planea tener hijos.

¿Puede adenomiosis causar infertilidad?

Como a menudo son las mujeres que son diagnosticadas adenomiosis, endometriosis tienen también, es difícil decir qué papel juega la primera de estas enfermedades en el desarrollo de la infertilidad. Sin embargo, hay razones para creer que la adenomiosis puede afectar la capacidad de una mujer para concebir.

La adenomiosis - el tratamiento de la enfermedad por lo general se compone de una amplia gama de métodos seleccionados para cada mujer individual, dependiendo de la extensión de la edad y el deseo de tener hijos en el futuro. Es un enfoque individual al tratamiento asegura su eficacia máxima.

Principios básicos del tratamiento

El tratamiento de la adenomiosis se lleva a cabo sólo después de un examen completo de las mujeres cuya tarea es identificar el alcance de la adenomiosis y posible endometriosis en otros órganos y tejidos. Después de que el diagnóstico final es el tratamiento, que puede ser del médico, quirúrgico o combinado.

El tratamiento farmacológico sea difuso y difuso forma nodular de la enfermedad. Pero si la condición de la mujer no está mejorando, todavía se pierde una gran cantidad de sangre y la cirugía es posible - la amputación del útero.

Nodos de endometrio en el útero se extrae normalmente. En los años fértiles, cuando una mujer tiene que tener hijos implica, estas operaciones se realizan por vía laparoscópica y conservar la fertilidad femenina. Después de la restauración de la salud de la mujer se recomienda el embarazo, que consolidará el efecto terapéutico de la cirugía y evitar la recurrencia de la enfermedad.

Las mujeres que no están destinadas a tener hijos, se propone la amputación supravaginal del útero que una vez por todas a resolver todos los problemas con adenomiosis.

Tratamiento complejo moderno de adenomiosis también incluye la restauración de la inmunidad, que se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos interferón y inductores de interferón (estimulando la producción de su propia interferón).

La estructura del tratamiento complejo incluye también los medicamentos y la dieta contribuyen al tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro. El trabajo es también un tratamiento sintomático - fármacos hemostáticos y analgésicos.

El tratamiento farmacológico de la adenomiosis

La parte principal componente de un tratamiento médico complejo de adenomiosis es un tratamiento hormonal. Para ello son medicamentos que suprimen la secreción de las hormonas femeninas estrógeno utilizado - estas hormonas son una causa importante de la adenomiosis La adenomiosis - las causas de los focos de endometriosis en la pared uterina .

El tratamiento de la adenomiosis difusa Adenomiosis difusa - enfermedad común de las mujeres   con síntomas graves (dolor y sangrado) comenzar con el nombramiento de los agonistas sintéticos (análogos) gonadotropit-Riesling hipotalámico hormona (agonistas de la GnRH), que inhiben la producción de gonadotropinas hipofisarias (TG). La falta TG conduce a un cierre total de los ovarios, provocando que el sistema reproductivo de las mujeres detener temporalmente de trabajo - este estado se llama castración médica. Durante mucho tiempo estas hormonas no se prescriben generalmente curso de tratamiento no más de tres meses dura consecutivo, como la completa falta de estrógenos conduce al desarrollo de la osteoporosis - la fragilidad ósea - hay una tendencia para que se fracturan. Agonistas de la GnRH son Diferelin, Dekapeptil, nafarelina, buselerin, zolodeks depósito, lyukrin Depot y otros. Estos fármacos se prescriben a menudo después de la eliminación de los focos de endometriosis en el útero para prevenir la recurrencia de la adenomiosis.

Para suprimir la acción de la hipófisis gonadotropinas prescriben medicamentos para antigonadotropnym acción, por lo general son cursos largos son nombrados por un período de hasta seis meses. Este grupo de medicamentos incluye Danol, danazol, danogen y otros.

Con el fin de suprimir la síntesis de estrógenos, los medicamentos utilizados - análogos de progesterona La progesterona - norma y la patología   (progestinas) - djufaston, utrozhestan Utrozhestan - corrige la deficiencia de progesterona , Noretisterona, linestrenol comprobación y así sucesivamente.

Si los cambios difusos en el útero o nodos son pequeñas y no demasiado preocupado por una mujer, a veces prescribir anticonceptivos orales combinados (AOC), la creación de ellos alargar artificialmente el ciclo menstrual. Por esta COC se prescribe por 63 o 84 días consecutivos (3 o 4 paquetes), seguido de una semana de diferencia para mensual. El mismo tratamiento se lleva a cabo a veces después de la eliminación de nodos en el útero.

Hoy en día, para el tratamiento de la adenomiosis y la infertilidad en el fondo utilizado con éxito la terapia dirigida - el uso de fármacos que actúan sobre un objetivo específico (en este caso el tejido endometrial) tiene un efecto mínimo en el cuerpo como un todo. En presencia de la infertilidad en la luz de fondo adenomiosis y medio debe ser usado en conjunto con el COC terapia dirigida en forma de la designación de los inhibidores del crecimiento tumoral (Indinol y epigallata) para preservar la función ovárica y restaurar la función reproductiva.

Tratamiento quirúrgico de la adenomiosis

Tratamiento quirúrgico de la adenomiosis en nuestro tiempo se dedica básicamente manera suave, usando un laparoscopio, que proporciona acceso a los tejidos operados sin cortar la piel (la piel es sólo un par de mini-incisiones). Tal cirugía conservadora normalmente sin la formación de adherencias, lo que es muy importante para preservar la fertilidad de las mujeres. Las mujeres en edad fértil están tratando de eliminar sólo los nodos de endometrio, mientras se mantiene el útero. Las mujeres que no involucrar en el futuro para tener hijos, celebraron la amputación supravaginal del útero.

El tratamiento combinado de la adenomiosis se selecciona cada mujer individualmente.