Infertilidad - la incapacidad para concebir después de un año de relaciones sexuales sin protección. Alrededor del 10% de las parejas son infértiles. La infertilidad es tanto hombres como mujeres. Alrededor de un tercio de los casos, la ausencia de los niños de la infertilidad pareja causada por el hombre, en el tercero - las mujeres infértiles, el tercio restante - una combinación de factores.
¿Cómo la edad afecta la infertilidad?
El número de parejas infértiles aumenta con la edad. Las mujeres tienen un número finito de huevos. Por lo tanto, con el tiempo, se reduce su cantidad y calidad. Las posibilidades de quedar embarazada se reducen en un 3-5% cada año desde hace 30 años. Después de 40 años de disminución de la probabilidad es mucho más fuerte.
¿Qué causa la infertilidad femenina?
Los factores que causan la infertilidad femenina pueden ser:
- El daño a las trompas de Falopio. Esto puede evitar el contacto de los espermatozoides con el óvulo. Las infecciones, endometriosis y cirugía ginecológica pueden conducir a la cicatrización y el daño a las trompas de Falopio.
- Causas hormonales. Algunas mujeres pueden tener problemas con la ovulación - no hay un cambio simultáneo en las hormonas, lo que conduce a la salida del óvulo desde el ovario y el engrosamiento del endometrio. Este problema se puede determinar mediante la medición de la temperatura basal o el uso de la ovulación Prueba
Prueba de Ovulación - el cálculo exacto?
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- Cuello uterino problemas. En ocasiones sucede que los espermatozoides no pueden penetrar en el cuello uterino. La razón de esto puede ser la producción de moco anormal y los efectos de la cirugía. En este caso ayuda a la inseminación intrauterina.
- La infertilidad inexplicada. Aproximadamente el 20% de las parejas de la causa de la infertilidad no puede ser identificado.
¿Cómo es la causa de la infertilidad?
Para averiguar las causas de la infertilidad femenina, el médico puede prescribir los siguientes exámenes:
- Examen de sangre para determinar el hormonal
- Biopsia endometrial para determinar su condición
- Para determinar la cicatrización o la obstrucción de las tuberías se pueden utilizar histerosalpingografía y laparoscopia.
- La histerosalpingografía - un procedimiento que incluye un ultrasonido o rayos X examen de los órganos reproductivos. Dye y solución salina o se introduce aire en el cuello del útero, pasando de las trompas de Falopio. Esto le permite ver si los tubos son transitables.
- Laparoscopía - una operación en la cual se inserta un laparoscopio (un tubo delgado con una cámara) a través de una pequeña incisión en el abdomen. El laparoscopio permite ver el exterior del útero, los ovarios y las trompas de Falopio, y para averiguar si hay alguna crecimientos anormales.
¿Cómo es la infertilidad femenina?
La infertilidad femenina puede ser tratada de varias maneras, incluyendo:
- Cirugía laparoscópica. En el caso de las enfermedades de los órganos reproductivos pueden ser cedidos o cirugía reconstructiva realizó la fertilización in vitro. Herramientas en esta operación se introducen a través de una pequeña incisión durante la cirugía puede eliminar el tejido cicatricial, endometriosis, quistes ováricos, o tubo abierto intransitables. Usando histeroscopio se introduce en el cuello uterino, puede eliminar pólipos o tumores fibroma, el tejido cicatricial, o para abrir el tubo.
- Medicación. Las mujeres que tienen problemas con la ovulación
Ovulación - Cómo determinar con la mayor precisión posible?
Pueden prescribir medicamentos como el citrato de clomifeno o gonadotropinas que conducen a la ovulación. Las gonadotropinas también puede causar la ovulación simultánea de múltiples huevos, lo que aumenta la probabilidad de concepción. También gonadotropinas utilizado cuando la causa de la infertilidad no es clara. Otro medicamento para restaurar la ovulación - metformina, que se puede utilizar en mujeres con resistencia a la insulina o síndrome de ovario poliquístico.
- La inseminación intrauterina. Este es un procedimiento en el que se recoge el semen, se lavaron con una solución especial y se coloca en el útero durante la ovulación mediante un catéter.
- La fertilización in vitro (FIV). Este es un procedimiento donde el óvulo es fertilizado en el laboratorio y luego se coloca en el útero. La mujer toma gonadotropinas para estimular la ovulación de múltiples óvulos óvulo maduro se retira y se recoge por separado fertilizado por un espermatozoide. Después de unos pocos días los huevos fertilizados son colocados en el útero. Algunos de ellos pueden ser congelados y posteriormente utilizado como par deseado.
- Las donantes de óvulos. Si los ovarios de una mujer están funcionando correctamente, pero la reina es todo derecho, se puede utilizar la donación de óvulos. En este caso, el donante se recuperan de los óvulos son fertilizados ovario que por fecundación in vitro y luego se coloca en el útero de la receptora.
El bloqueo de las trompas de Falopio
El bloqueo de las trompas de Falopio ayuda a identificar histerosalpingografía (HSG), pero para confirmar este diagnóstico debe hacerse laparoscopia.
La razón más común para el bloqueo de las trompas de Falopio - infección y la infección del patógeno más común - la clamidia. Aproximadamente el 70% de las mujeres que han sido diagnosticados bloquear las trompas de Falopio están infectados infección hlamidoznoy, aunque pueden hacer ni siquiera sospechar hasta después del examen para determinar la causa de la infertilidad.
Insuficiencia ovulatoria
El ciclo menstrual normal - es, ante todo, la ovulación regular y los cambios hormonales que causan. Por lo tanto, la menstruación irregular indica que el huevo aparecerá en una mujer cada mes.
A veces una mujer no tiene problemas con el ciclo menstrual, pero, sin embargo, no ovula cada mes. La prueba de la ovulación puede servir como una secreción de la hormona progesterona
La progesterona - norma y la patología
Ciclo de 21 días (para un ciclo menstrual 20-8 días). El término médico "anovulación" se refiere a la ausencia de ovulación. En algunos casos, la ovulación no se produce a causa de la actividad excesiva de la glándula pituitaria para producir más (incluso excesivo) cantidades de la hormona prolactina (mammotropina).
Síndrome de ovario poliquístico - otra razón anovulación. A veces, durante las encuestas revelan trastornos hormonales, y la imagen en los bordes de los quistes ováricos son vistos pequeña. Por sí mismos, son completamente seguros y amenazas para la salud no son, sin embargo, indican que el óvulo comienza a desarrollarse, pero nunca puesto en libertad.
Endometriosis
Endometriosis - un proceso patológico por el cual el tejido similar al revestimiento del útero (el endometrio) comienza a crecer fuera de su posición normal. Obviamente, endometriosis extensa, trompas de Falopio y los ovarios emocionantes, viola el movimiento del óvulo y la ovulación, pero no está claro cómo la endometriosis fácil o moderado puede afectar la fertilidad.
El tratamiento para la endometriosis tiene como objetivo la eliminación total de cualquiera de su cirugía o por la quema de endotermia o láser terapia, la destrucción de todas las adherencias y las adherencias y la preservación máxima de tejido ovárico en un estado normal. Luz y medio endometriosis se puede identificar y curar con laparoscopia, pero los casos más graves requieren cirugía.
La infertilidad inexplicada
La infertilidad inexplicada es un impacto muy negativo en la salud mental de la mujer, porque este diagnóstico significa que el tratamiento es muy difícil, porque la causa de la infertilidad no se puede determinar. Sin embargo, aproximadamente el 60% de las parejas que han sido diagnosticados con "infertilidad inexplicada" y que han vivido con este diagnóstico menos de tres años, en los próximos tres años se han convertido en éxito embarazada sin ningún tratamiento. Los estudios recientes del efecto de clomifeno no confirmaron su eficacia en el tratamiento de la infertilidad
Tratamiento de la infertilidad - ¿Qué principios son prioridad
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Para el tratamiento de la infertilidad recomendar la estimulación ovárica (estimulación de los ovarios) en combinación con la fertilización directa y pre-cocinados "optimizado" socio esperma. Para ello, realizar un control rutinario de la estimulación ovárica y la fertilización en el tiempo esperado de la ovulación, es decir, con la ayuda de espéculo vaginal (como cuando se toma un frotis) se introduce en el útero de una muestra de esperma. La probabilidad de concepción en este caso es por lo general 15% por ciclo. Si este procedimiento es ineficaz y después de 6 ciclos, se recomienda llevar a cabo la fecundación in vitro (FIV).
