Numerosos estudios sugieren que el embarazo y la tuberculosis asociada un mayor riesgo de la enfermedad - la razón es la disminución de la inmunidad en las mujeres embarazadas. Además, es evidente que la posibilidad de desarrollar la tuberculosis o la reactivación elevada en las mujeres que están infectadas con el VIH o que la inmunidad antes del embarazo se ha reducido debido a cualquier otra enfermedad.
El número exacto de mujeres que sufren de tuberculosis durante el embarazo es desconocido. Se estima que en los países en desarrollo, se detecta la tuberculosis en 18 a 39 de cada 100.000 mujeres embarazadas. Para la comparación, en el Reino Unido sufren de tuberculosis, las mujeres embarazadas de 4,2 a 100.000.
¿Cómo el embarazo afecta la tuberculosis
Los médicos de la época de Hipócrates escribió sobre el hecho de que el embarazo y la tuberculosis - no son peligrosos, e incluso combinación útil. Hace miles de años, los médicos creían que las cavidades en los pulmones, lo que se supone deben formarse en los pacientes con tuberculosis no puede soportar la creciente presión del útero, y se destruyen, por lo que la estructura de la luz se restablece hasta cierto punto. Hasta el siglo 19, algunos médicos recomienda a los pacientes con pacientes con tuberculosis lo más rápido posible para casarse y quedar embarazada, para retardar la progresión de la enfermedad. Ahora se estableció que el embarazo no tiene casi ningún efecto sobre la tuberculosis primaria. Sin embargo, el embarazo después de la tuberculosis puede conducir a la reactivación de la enfermedad - es decir, la tuberculosis secundaria
La tuberculosis secundaria - una enfermedad de la segunda ronda
. Además, se señala que el embarazo puede complicar el diagnóstico de la tuberculosis, ya que sus síntomas, como dificultad para respirar, falta de apetito, sudoración por la noche, náuseas, fatiga, fiebre y escalofríos se confunde a menudo con los signos de embarazo. La pérdida de peso que se observa con frecuencia en la tuberculosis, las mujeres embarazadas pueden estar ausentes por completo.
Las mujeres embarazadas se someten a las pruebas obligatorias para la tuberculosis, pero para las mujeres, que incluyen uno o más de los siguientes factores de riesgo deben ser examinados. Los factores que aumentan el riesgo de infección de la tuberculosis:
- El contacto prolongado y cercano con la familia, amigos o colegas, pacientes con tuberculosis abiertas;
- Trabajando en la misma habitación que las personas infectadas con la tuberculosis, especialmente en la ventilación de la sala de operaciones es pobre;
- Puestos de trabajo en entornos de atención de la salud, incluidos los pacientes que tienen los pacientes con tuberculosis abiertas;
- La presencia de enfermedades como la diabetes, el cáncer y el VIH;
- Anteriormente migrado tuberculosis;
- Alojamiento en regiones con baja calidad de los servicios de salud (ya que esto aumenta la probabilidad de contacto con las personas que sufren de tuberculosis abierta y no saben sobre esto, y / o no reciben el tratamiento necesario).
Si está embarazada y sospecha que podrían estar infectados con tuberculosis, asegúrese de decirle a su médico.
Como la tuberculosis afecta el embarazo
El impacto de la tuberculosis en el embarazo depende de muchos factores, incluyendo la forma y etapa de la enfermedad, sobre en qué etapa del embarazo a una mujer cuando se le diagnosticó tuberculosis
Tuberculosis - una recuperación completa no está garantizada
Desde que tener otras enfermedades. El peor pronóstico es para las mujeres que tienen o tuberculosis cavernoso infiltrante se diagnosticó al final del embarazo, y los pacientes infectados por el VIH. La falta de un tratamiento adecuado y empeora el pronóstico. TB en mujeres embarazadas aumenta el riesgo de las siguientes complicaciones:
- El nacimiento prematuro;
- Pre-eclampsia;
- La hemorragia posparto.
El diagnóstico tardío de la tuberculosis
El diagnóstico de la tuberculosis
Aumenta la probabilidad de complicaciones durante el parto en cuatro ocasiones, y el riesgo de nacimiento prematuro - nueve veces.
El embarazo y la tuberculosis: el impacto en el recién nacido
En casos muy raros, los pacientes TB madre de un niño puede desarrollar tuberculosis congénita. La infección puede ocurrir ya sea a través de la vena umbilical, ya sea como resultado de obtener líquido amniótico infectado en las vías respiratorias o el tracto digestivo del niño. En tales casos, la enfermedad comienza a desarrollarse en el hígado y de pulmón es la infección secundaria. En los adultos, más de 80% de la infección primaria afecta a los pulmones. Para diagnosticar la tuberculosis congénita puede ser difícil, ya que sus síntomas son similares a los síntomas de otras enfermedades que pueden ocurrir en los recién nacidos. Aproximadamente el 50% de los resultados de tuberculosis congénita en la muerte de un niño; especialmente una alta probabilidad de muerte si la enfermedad no es tratada a tiempo.
Acerca de cómo prevenir la infección de TB después del parto, las mujeres están enfermos o aquellos que tienen parientes cercanos con TB deben hablar con su médico. Como regla general, con el fin de proteger al recién nacido contra la infección, es necesario limitar su contacto con las personas diagnosticadas con la forma abierta de la tuberculosis.
Tratamiento de la tuberculosis durante el embarazo
Si no se trata la tuberculosis en las mujeres embarazadas y sus hijos no nacidos son mucho más peligrosos que los medicamentos utilizados en el tratamiento de la tuberculosis. El proceso de tratamiento de la tuberculosis durante el embarazo no sólo requiere la consulta con un médico, sino un ginecólogo y un neonatólogo (un médico que se especializa en la salud de los recién nacidos). Para el tratamiento se pueden utilizar los siguientes medicamentos:
- La isoniazida. La aceptación de este medicamento es seguro, incluso en el primer trimestre del embarazo, aunque las mujeres todavía tienen que hacerse chequeos regulares para detectar a tiempo los posibles efectos secundarios;
- La rifampicina también se considera seguro para las mujeres embarazadas, aunque en casos raros puede llevar a la enfermedad hemorrágica del recién nacido;
- La pirazinamida. Desde hace mucho tiempo, los médicos recetan este medicamento evitado las mujeres embarazadas, debido a la falta de datos sobre su teratogenicidad. Actualmente, sin embargo, muchas organizaciones internacionales, incluida la OMS, recomienda usarlo para tratar la tuberculosis durante el embarazo. Los resultados de la investigación y la experiencia en el uso de este fármaco en varios países han demostrado que la pirazinamida puede causar efectos secundarios graves y afectar negativamente el desarrollo del feto.
Embarazo después de la tuberculosis pulmonar
Las mujeres que han tenido la tuberculosis de los pulmones, generalmente no se recomienda para planificar el embarazo durante dos años después de la finalización del tratamiento - en este momento en que el cuerpo se recupere de la enfermedad, y para prepararse para la nueva estrés asociado con el embarazo. Sin embargo, el embarazo no planificado, lo que ocurra primero, en la mayoría de los casos, usted puede ahorrar, pero es necesario tan pronto como sea posible para ver a un médico y siga cuidadosamente sus recomendaciones. En preparación para el embarazo, y durante las mujeres en edad fértil que tenga que tomar medidas para fortalecer el sistema inmunológico
El fortalecimiento del sistema inmunológico - ayudar al sistema inmunológico
- Llevar una vida sana, el uso de suplementos vitamínicos, y así sucesivamente. La mayoría de las mujeres que siguen el consejo de los médicos y que no tiene ningún enfermedades crónicas que debilitan el sistema inmunológico, la tuberculosis después del nacimiento son con seguridad y acabar con el nacimiento de un bebé sano. De momento no hay datos que indican que emigraron antes y TB curados con éxito se asocia con un mayor riesgo de complicaciones en el parto o el embarazo.
